郭浩驍

（廣州珠江外資建筑設(shè)計(jì)院有限公司 廣東廣州 510000）

引言

在經(jīng)濟(jì)社會不斷取得重大發(fā)展的環(huán)境下，人民群眾對生活質(zhì)量的要求也逐漸提高。同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展勢頭日益迅猛，新的醫(yī)療科技、醫(yī)療設(shè)備不斷進(jìn)入人們的生活，與此同時(shí)，更高質(zhì)量、更高效率、更人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐漸成為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主流方向。在這種大環(huán)境下，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)規(guī)劃，已經(jīng)不能僅僅局限于滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能的要求，而應(yīng)該在整體結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)規(guī)劃、各個(gè)功能區(qū)塊的設(shè)計(jì)布局上更多地體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)理念，以滿足不同患者的基本醫(yī)療需求和人性關(guān)懷的需求，提供更為科學(xué)合理、更貼近患者心靈的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)院建筑有別于其他的公共性建筑，它是一個(gè)面向不同人群，提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的公共場所，因而，在設(shè)計(jì)上應(yīng)更加突出以人為本的理念、更具包容性。因此，在醫(yī)院建筑的整體結(jié)構(gòu)規(guī)劃、單體功能區(qū)的布局設(shè)計(jì)、外部環(huán)境的設(shè)計(jì)塑造上，應(yīng)在滿足基本醫(yī)療功能需求的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的核心思想，注重建筑設(shè)計(jì)中醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷的相協(xié)調(diào)，達(dá)到高效、便捷、人性化的設(shè)計(jì)目標(biāo)。

1 以人為本的設(shè)計(jì)理念概述

以人為本是建筑設(shè)計(jì)中的重要理念，現(xiàn)階段，無論是在住房建筑設(shè)計(jì)、公共建筑設(shè)計(jì)、醫(yī)院設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)中都得到了非常廣泛的運(yùn)用。以人為本的設(shè)計(jì)應(yīng)使設(shè)計(jì)產(chǎn)品能夠有助于人與人之間的有效交流，促進(jìn)彼此合作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在設(shè)計(jì)時(shí)，還應(yīng)注意善待自然環(huán)境，要將保護(hù)環(huán)境、保護(hù)資源作為設(shè)計(jì)的重要目標(biāo)。在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中，以人為本的設(shè)計(jì)理念，涵蓋了滿足患者和醫(yī)療服務(wù)人員之間的友好交流，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)療工作者提供良好的工作環(huán)境，為醫(yī)院管理人員提供高效、便捷的管理環(huán)境，為陪護(hù)人員提供優(yōu)良的陪護(hù)環(huán)境等方面。在醫(yī)院整體設(shè)計(jì)布局、單體功能區(qū)塊的結(jié)構(gòu)設(shè)置、外部環(huán)境的設(shè)計(jì)塑造中，設(shè)計(jì)者應(yīng)注重堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念。

2 以人為本的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要求

2.1 就醫(yī)流程的要求

醫(yī)院可以推行預(yù)約就診，就醫(yī)者可以按照自己的計(jì)劃進(jìn)行安排，這樣做不僅可以節(jié)省時(shí)間，而且還能減少就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)成本，與此同時(shí)醫(yī)院還可以合理的將病人進(jìn)行分流。一體化的醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)院在為病人提供診治和保健的過程中，應(yīng)該制定合理的醫(yī)療流程，使患者可以從這一個(gè)診療服務(wù)環(huán)節(jié)自然地過渡到另一個(gè)診療服務(wù)環(huán)節(jié)，從而增加醫(yī)療的質(zhì)量和安全性，進(jìn)而提供優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置便捷的付費(fèi)方式，以此減少掛號檢驗(yàn)等付費(fèi)次數(shù)，減少病人的就醫(yī)時(shí)間，讓患者對醫(yī)院的付費(fèi)方式更加滿意。

2.2 急救綠色通道的要求

急救綠色通道主要是為重癥患者提供的通道，它實(shí)際上是一個(gè)快速高效的醫(yī)療服務(wù)體系，它主要是把搶救病人的生命放在第一位，它需要醫(yī)院各大部門的相互配合和合作，建立和完善高質(zhì)量的連貫通道，從而提升搶救成功率。

2.3 供水、供電、供氣的要求

供水、供電和供氣是醫(yī)院運(yùn)作運(yùn)行最基本的條件，只有最基本的條件具備了，醫(yī)院才可以正常運(yùn)行，所以說，醫(yī)院應(yīng)該保證供水、供電、供氣的穩(wěn)定，并且降低故障的發(fā)生，在緊急情況下要做好后備工作來保障重要部門水電氣的供應(yīng)，醫(yī)院應(yīng)該建立系統(tǒng)的物資供應(yīng)體系和完善的制度，以此來確保醫(yī)院正常運(yùn)行。

2.4 醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的要求

醫(yī)院引導(dǎo)標(biāo)識主要是指醫(yī)院內(nèi)各大門診、病房等區(qū)域內(nèi)設(shè)置的具備引導(dǎo)和警示作用的標(biāo)志。醫(yī)院的引導(dǎo)標(biāo)識按照功能的不同分為根據(jù)一級、二級和三級，這樣做可以讓就醫(yī)人員方便、迅速的找到自己的就醫(yī)門診。醫(yī)院引導(dǎo)標(biāo)識使用的文字有簡體中文和英文兩種，二級以上的醫(yī)院應(yīng)該同時(shí)使用這兩種。另外，少數(shù)民族地區(qū)還應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)識。醫(yī)院中使用的圖形文字符號等都應(yīng)該符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

3 以人為本的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與布局

3.1 以人為本的醫(yī)院建筑的整體設(shè)計(jì)與布局

醫(yī)院建筑的整體設(shè)計(jì)布局在醫(yī)院的建設(shè)設(shè)計(jì)中居于首要地位。醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)的布局設(shè)置，直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療環(huán)境。在整體設(shè)計(jì)中，要充分考慮醫(yī)院各功能模塊的合理組合與配置，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)院建筑與周邊環(huán)境盡可能完善地相結(jié)合，應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理地設(shè)置醫(yī)院各建筑空間的組合與布局。

具體來說，醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)以全方位地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。醫(yī)院是個(gè)公共性服務(wù)場所，通常會產(chǎn)生較大的人流量和車流量，在這個(gè)問題上，可以在建筑設(shè)計(jì)中從整體著手，比如，合理設(shè)計(jì)醫(yī)院停車區(qū)域或者在醫(yī)院周邊設(shè)計(jì)出一個(gè)環(huán)境優(yōu)美的廣場，這樣既可以合理地疏導(dǎo)車流，還能為前來就診的患者創(chuàng)造一個(gè)更為貼近自然的外部環(huán)境，從而可以緩解其內(nèi)心的緊張情緒，同時(shí)，還有利于疏導(dǎo)人流。另外，在整體設(shè)計(jì)中，要結(jié)合醫(yī)療的實(shí)際流程，合理規(guī)劃醫(yī)院各個(gè)專門科室的布局，要盡可能地設(shè)計(jì)出最為合理的就醫(yī)路線，以提高醫(yī)療服務(wù)的效率，同時(shí)有助于醫(yī)療人員之間的及時(shí)溝通。與此同時(shí)，在設(shè)計(jì)中，還應(yīng)當(dāng)注意不同病患之間的分流，以避免患者間、探視陪護(hù)人員間發(fā)生不同病種的交叉感染。

在整體設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)從全局出發(fā)，合理布局各功能區(qū)塊，使醫(yī)院建筑形成一個(gè)有機(jī)高效的整體。同時(shí)應(yīng)注意合理配置各種資源，高效地利用環(huán)境、人力、材料、設(shè)備等資源，盡可能地避免資源浪費(fèi)。此外，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)要充分考慮當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境，在采光、通風(fēng)等方面采取合理的設(shè)計(jì)辦法，同時(shí)，注重醫(yī)院外部環(huán)境的建設(shè)，形成人與自然相結(jié)合的醫(yī)院環(huán)境。

3.2 以人為本的醫(yī)院建筑的單體功能區(qū)塊的設(shè)計(jì)與布局

以人為本的設(shè)計(jì)理念，在醫(yī)院的各個(gè)單體功能區(qū)塊中又有諸多不同的表現(xiàn)。

（1）在病房的設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)以患者的意愿為主要考量對象，明確限定其個(gè)人區(qū)域空間，維護(hù)其個(gè)人的隱私傾向，比如，在同病房中以簾扇分隔病床，或設(shè)置單人病房等。同時(shí)，又需要設(shè)置患者間的公共交流區(qū)域，為患者間提供良好的交流環(huán)境，以助于其通過友好的交流與溝通，緩解壓力、配合治療。另外，可以嘗試在病房的設(shè)計(jì)上，不拘泥于固有的建筑設(shè)計(jì)形式，例如，可采取庭院式的病房設(shè)計(jì)，從而給患者營造溫馨的家庭化的就診體驗(yàn)。

（2）在醫(yī)院公共空間的設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則，注重人性化設(shè)計(jì)。比如，在設(shè)計(jì)醫(yī)院門廳時(shí)，可以根據(jù)人流量的大小、就診的路線等，將大廳劃分為各種不同的功能區(qū)域，如：患者休息區(qū)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)區(qū)域等。還應(yīng)相應(yīng)地設(shè)置便利超市、銀行服務(wù)窗口、郵政服務(wù)窗口，以及書店、咖啡廳等休閑設(shè)施。在內(nèi)部裝飾上，可以布置一些書畫作品、雕塑、花草等，以改變醫(yī)院的嚴(yán)肅形象，給患者提供輕松、愉快的就診環(huán)境。

（3）在護(hù)理區(qū)域的設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則，注重提供高效、人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域的位置設(shè)置中，應(yīng)當(dāng)注意盡量縮短護(hù)理人員到各病房的行動(dòng)距離，使得醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)對不同患者進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)營造患者與醫(yī)護(hù)人員間便捷、舒適的溝通環(huán)境，比如，將護(hù)士工作站設(shè)計(jì)為開放式的，可供患者及陪護(hù)人員隨時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。另外，應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的護(hù)士休息室、更衣室等，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境。護(hù)理區(qū)域的設(shè)計(jì)如圖1所示。

圖1 護(hù)理區(qū)域的設(shè)計(jì)

（4）在產(chǎn)科的設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則，以更好地服務(wù)孕婦與新生兒為目標(biāo)。首先，在位置選取上，應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)科與其他科室分開，以避免病毒的傳播，并減輕孕婦的心理壓力。在建筑材料的選取上，應(yīng)當(dāng)充分考慮孕婦及新生兒的生理、心理特點(diǎn)。在病房設(shè)計(jì)上，應(yīng)當(dāng)盡可能地營造溫馨的家庭氛圍，盡量使得母嬰、夫妻能夠同居一室。病房的一應(yīng)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)本著保護(hù)兒童的原則，比如，洗手臺的高度應(yīng)當(dāng)以兒童的身高所能達(dá)到為宜。

4 結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正向著人性化、智能化、科技化的方向邁進(jìn)。在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中，堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念，是適應(yīng)當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)形勢的必然選擇。醫(yī)療服務(wù)的主要目標(biāo)是服務(wù)于患者，因此，在醫(yī)院設(shè)計(jì)中，人的因素是永遠(yuǎn)不變的主題。無論是醫(yī)院的整體設(shè)計(jì)布局，還是具體到每個(gè)單體功能區(qū)塊的設(shè)計(jì)，再到醫(yī)院外部環(huán)境的營造，都應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則。本文從多個(gè)角度分析了醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中以人為本設(shè)計(jì)理念的實(shí)現(xiàn)形式，尚存在一些不足之處，請相關(guān)專家不吝指正。

[1]趙 強(qiáng).醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要體現(xiàn)以人為本的原則[J].山西建筑，2014（01）：38～39.

[2]丁 毅.淺析醫(yī)院的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)[J].門窗，2016（11）：104～105.

[3]張雷.淺析人性化的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)——以郫縣人民醫(yī)院住院大樓為例[J].四川建筑，2015（02）：65～67.

[4]邱翠霞.淺談建筑人性化設(shè)計(jì)[J].裝飾裝修天地，2017（12）：36.