石 勇

(重慶師范大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，重慶 400700)

陰陽(yáng)學(xué)說是中國(guó)文化的精髓。“陰陽(yáng)”一詞最早見于金文[1]，《易經(jīng)》采用陰爻、陽(yáng)爻演繹對(duì)立消長(zhǎng)形成陰陽(yáng)思維。從最初的日照向背到自然界的具象配對(duì)，宇宙中幾乎所有矛盾運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象都可以通過陰陽(yáng)進(jìn)行解釋，由此形成陰陽(yáng)哲學(xué)并惠及各學(xué)科領(lǐng)域?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》結(jié)合“天人相應(yīng)”，運(yùn)用取象比類，將陰陽(yáng)哲學(xué)與人體結(jié)構(gòu)、病因病機(jī)、治療養(yǎng)生有機(jī)串聯(lián)，形成中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說。陰陽(yáng)學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合看似完美無缺，卻飽受批判與爭(zhēng)議，合理與缺陷交織。本文從隱喻映射角度探討中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說的合理、缺陷及彌補(bǔ)。

1 中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說的隱喻性特征

中醫(yī)取象比類的本質(zhì)是獨(dú)具中醫(yī)特色的隱喻映射[2-3]。對(duì)于中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說而言，以概括化的陰陽(yáng)邏輯作為始源域，將自然和人體作陰陽(yáng)歸屬判定，從而把陰陽(yáng)概念延伸到宇宙萬物，構(gòu)筑龐大的中醫(yī)陰陽(yáng)世界，再通過隱喻映射的方式使人體與自然相參，較直觀的自然陰陽(yáng)概念作為始源域向相對(duì)抽象的目標(biāo)域人體映射，產(chǎn)生“人體是自然”實(shí)體隱喻，體現(xiàn)為自然陰陽(yáng)向人體結(jié)構(gòu)體征的位素、關(guān)系、特征和知識(shí)映射[4]。

表1 陰陽(yáng)學(xué)說隱喻映射規(guī)律

表1顯示，位素映射將自然域中的兩個(gè)位素“陰”和“陽(yáng)”映射到人體結(jié)構(gòu)中，形成人體陰陽(yáng)；自然陰陽(yáng)的屬性映射到人體形成中醫(yī)臨床分屬，即中醫(yī)陰陽(yáng)范疇：人體上下、表里、臟器，脈的浮、沉、遲、數(shù)，藥物的性能、氣味、功效，疾病八綱等進(jìn)行陰陽(yáng)屬性判定；自然陰陽(yáng)之間的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化關(guān)系映射到人體，表現(xiàn)為人體陰陽(yáng)的制約、交感、失調(diào)、轉(zhuǎn)化；自然陰陽(yáng)觀強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)概念對(duì)萬事萬物的統(tǒng)攝作用，如“一陰一陽(yáng)之謂道”(《易經(jīng)·系辭》)、“萬物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”(《道德經(jīng)》)都表達(dá)了同一個(gè)意思，即陰陽(yáng)本體論。即將宇宙萬物歸于陰陽(yáng)范疇，并通過陰陽(yáng)關(guān)系演繹事物的生成與變化。這種思維邏輯映射到人體，用于詮釋生命活動(dòng)、病因病理、疾病診治等。

2 實(shí)體隱喻的解釋力缺陷

綜上，實(shí)體隱喻能夠比較合理地描述中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說，利用位素映射和屬性映射將自然萬物及人體納入陰陽(yáng)范疇進(jìn)行統(tǒng)一詮釋，利用關(guān)系映射闡釋自然和人體中諸多復(fù)雜關(guān)系和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，利用知識(shí)映射揭示宇宙萬物的陰陽(yáng)本質(zhì)和陰陽(yáng)辯證思維在中醫(yī)學(xué)中的建構(gòu)性作用，但實(shí)體隱喻并非盡善盡美。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)為例，對(duì)一些矛盾沖突和本質(zhì)性追問，缺乏合理的自圓其說。

2.1 陰陽(yáng)歸屬的矛盾沖突

《素問·陽(yáng)明脈解》說：“四支者諸陽(yáng)之本也?！倍鹅`樞·陰陽(yáng)系日月》則認(rèn)為“腰以上為天，腰以下為地，故天為陽(yáng)，地為陰”。前者以內(nèi)外論陰陽(yáng)，后者以上下論陰陽(yáng)。就“足”來言，按照前者標(biāo)準(zhǔn)屬陽(yáng)，而按后者標(biāo)準(zhǔn)則屬陰，這種陰陽(yáng)配屬矛盾，挑戰(zhàn)了實(shí)體隱喻位素映射和屬性映射的統(tǒng)一性。

2.2 《內(nèi)經(jīng)》“尚陽(yáng)”思想

《內(nèi)經(jīng)》一方面把陰陽(yáng)置于對(duì)立統(tǒng)一、相反相成的同等地位。如“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也(《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)”。“陰平陽(yáng)秘，精神乃治(《素問·生氣通天論》)”。但是另一方面又特別重視陽(yáng)氣在生命活動(dòng)及病理變化中的主導(dǎo)作用。如《素問·生氣通天論》云：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也?！敝赋鲫?yáng)氣枯竭意味著生命的結(jié)束，表達(dá)了一種“尚陽(yáng)”思想，說明陰陽(yáng)并非處于平等地位，質(zhì)疑了實(shí)體隱喻關(guān)系映射的有效性。

2.3 對(duì)陰陽(yáng)變化解釋力的缺失

中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說中的一些表達(dá)陰陽(yáng)變化的具體概念如陰虛、陽(yáng)亢等誘發(fā)因素是有哪些？陰陽(yáng)交互的內(nèi)在機(jī)制是什么?這些無法從實(shí)體隱喻屬性和關(guān)系映射中得到揭示。

2.4 陰陽(yáng)循環(huán)論思想

在談及陰陽(yáng)雙方相互轉(zhuǎn)化時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》只是簡(jiǎn)單地提及“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“動(dòng)復(fù)則靜，陽(yáng)極反陰”“寒生熱，熱生寒”，認(rèn)為事物的變化只是陰陽(yáng)之間周而復(fù)始的循環(huán)，而沒有一個(gè)新質(zhì)事物的出現(xiàn)，這就不可避免地具有循環(huán)論的缺陷[5]，實(shí)體隱喻的知識(shí)映射無法對(duì)此作出回答。

3 過程隱喻與中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說

中醫(yī)把人看作處于運(yùn)動(dòng)變化的有機(jī)整體，而不是機(jī)械可分的實(shí)體[6]。中醫(yī)之“象”指事物在自然本始狀態(tài)下的呈現(xiàn)，即事物的現(xiàn)象層面，現(xiàn)象是事物在自然狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)變化的呈現(xiàn)，是一個(gè)過程[7]?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母。”筆者認(rèn)為此句還有另外一種解讀，即單一的實(shí)體無所謂陰陽(yáng)，惟有二者產(chǎn)生關(guān)聯(lián)與互動(dòng)，陰陽(yáng)才能成立，才會(huì)產(chǎn)生以此為基礎(chǔ)的屬性、功能和作用。因此，中醫(yī)隱喻可以是動(dòng)態(tài)元素之間的對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)過程意象圖式向目標(biāo)域的映射，即“過程A is過程B”式。

3.1 過程隱喻的位素是陰陽(yáng)變化

《呂氏春秋·察今》認(rèn)為，陰為“正在旋轉(zhuǎn)團(tuán)聚的霧氣”，陽(yáng)為“發(fā)散的氣體”?！瓣庩?yáng)”的本義是運(yùn)動(dòng)中的氣體。過程隱喻屬于“線”性思維，以事物的動(dòng)態(tài)過程為參照，陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化本質(zhì)與過程隱喻相契合。變化有量變和質(zhì)變之分，陰陽(yáng)變化的量變質(zhì)變作為過程隱喻的位素映射到人體，體現(xiàn)為人體陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化。

3.2 過程隱喻屬性是對(duì)陰陽(yáng)變化的特征描述

陰陽(yáng)對(duì)立斗爭(zhēng)導(dǎo)致陰陽(yáng)消長(zhǎng)，太極體呈現(xiàn)陰性或陽(yáng)性。當(dāng)陰陽(yáng)實(shí)力相當(dāng)，太極體呈現(xiàn)平衡。陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡屬量變，當(dāng)量變達(dá)到極點(diǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的質(zhì)變。先民從日夜更替現(xiàn)象中提取了對(duì)陰陽(yáng)變化的樸素認(rèn)識(shí)，將其哲理化用隱喻映射推而廣之，映射到宇宙萬物，無論有形的物體還是無形的太虛，都處于無休止的陰陽(yáng)變化中；映射到人體，體現(xiàn)為人體脈象變化、病理變化與自然界陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化相通應(yīng)(《素問·脈要精微論》和《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》)。

3.3 過程隱喻的關(guān)系是陰陽(yáng)變化過程中的量變質(zhì)變關(guān)系

過程隱喻的關(guān)系體現(xiàn)“變”與“化”的轉(zhuǎn)換交錯(cuò)，由量變引起質(zhì)變，質(zhì)變又引起新的量變，量變與質(zhì)變?cè)谙嗷ソ惶嬷袠?gòu)成事物恒變。

3.3.1 量變到質(zhì)變 過程隱喻消顯陰陽(yáng)本身，凸顯陰陽(yáng)變化，強(qiáng)調(diào)限度范圍內(nèi)的“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”“陰陽(yáng)共長(zhǎng)”“陰陽(yáng)共消”。如《素問·生氣通天論》說：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣虛，氣門乃閉?！币蝗罩杏嘘庩?yáng)二氣盛衰帶來的人體興奮與壓抑。從某一時(shí)段看，這些變化帶來陰陽(yáng)之間不平衡，但從一年或一天總體看來，陰陽(yáng)變化在量變到質(zhì)變路徑上發(fā)生，體現(xiàn)為量變的積累始終處在相對(duì)平衡之中。

3.3.2 質(zhì)變到新的量變 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化發(fā)生于“物極”階段，物極必反，開啟新的量變。如夏季熱極之時(shí)，產(chǎn)生陽(yáng)盛之極的質(zhì)變，此時(shí)新的量變開啟，陰漸盛而及秋冬。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化映射到人體，表現(xiàn)為《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述的“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“寒甚則熱，熱甚則寒”“寒極生熱，熱極生寒?！比缒承┘毙詿岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽(yáng)氣暴脫的危象，這種病證變化即是由陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證。

3.4 過程隱喻的知識(shí)是動(dòng)態(tài)平衡思想

統(tǒng)攝萬物的陰陽(yáng)以運(yùn)動(dòng)變化的形式存在，通過量變質(zhì)變規(guī)律實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡。映射到人體體現(xiàn)為，人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)變化協(xié)調(diào)、維持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果；人體生命活動(dòng)不正常是陰陽(yáng)變化打破限度、導(dǎo)致不平衡的結(jié)果。人體陰陽(yáng)盛衰與轉(zhuǎn)化是中醫(yī)診斷和治療的標(biāo)桿。中醫(yī)利用陰陽(yáng)過程邏輯說明人體的生理病理規(guī)律，以及人體與外在環(huán)境的相互關(guān)系，從而指導(dǎo)臨床診治。

4 過程隱喻彌補(bǔ)實(shí)體隱喻缺失

4.1 回答陰陽(yáng)配屬矛盾沖突

過程隱喻把事物間的運(yùn)動(dòng)變化過程置于本體地位，用陰陽(yáng)變化取代陰陽(yáng)兩大范疇的本體論地位，陰陽(yáng)概念本身的地位被模糊了，陰陽(yáng)變化過程不受制于具體的事體。所以，以“足”為代表的陰陽(yáng)歸屬矛盾沖突在過程隱喻中被消解，過程隱喻關(guān)注的不是“足”是什么，而是“足”能怎么樣的問題。

4.2 回答《內(nèi)經(jīng)》“尚陽(yáng)”思想

陰陽(yáng)過程隱喻的屬性是陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡，此“平衡”是陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)關(guān)系下的相對(duì)平衡，有異于陰陽(yáng)靜態(tài)思維中的絕對(duì)“平等”。事實(shí)上，之所以認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》有“尚陽(yáng)思想”，乃是把陰陽(yáng)關(guān)系置于靜態(tài)的絕對(duì)平等關(guān)系為前提。陰陽(yáng)概念自誕生之日起就以動(dòng)態(tài)觀念呈現(xiàn)，過程隱喻思維契合了陰陽(yáng)本義，弱化了陰陽(yáng)的個(gè)體功能，凸顯二者整體性的此消彼長(zhǎng)和相互轉(zhuǎn)化，因此無所謂陰陽(yáng)孰輕孰重的爭(zhēng)辯。

4.3 回答陰陽(yáng)交互機(jī)制

按照過程隱喻思維，一些具體概念如陰虛、陽(yáng)亢都是陰陽(yáng)變化的產(chǎn)物，陰陽(yáng)任何一方的不足，制約對(duì)方的力量減弱，必然引起對(duì)方的偏盛。陰虛則陽(yáng)亢，即人體陰液不足時(shí)對(duì)陽(yáng)的制約不及，就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)的亢盛。陰陽(yáng)相互的內(nèi)在機(jī)制遵循量變質(zhì)變規(guī)律，即陰陽(yáng)消長(zhǎng)是量變過程，是事物發(fā)展的動(dòng)力，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是消長(zhǎng)發(fā)展到一定程度的質(zhì)變，陰陽(yáng)在消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化中始終保持動(dòng)態(tài)平衡。

4.4 回答陰陽(yáng)循環(huán)論批判

過程隱喻從量變質(zhì)變的辨證關(guān)系角度考慮陰陽(yáng)變化，即量變-質(zhì)變-新的量變……陰陽(yáng)消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化按照此規(guī)則運(yùn)行，勾勒出事物無限多樣、永恒發(fā)展的過程。無論四季冷暖變化還是逐日陰陽(yáng)盛衰，都遵循陰陽(yáng)消長(zhǎng)的量變和物極必反的質(zhì)變，進(jìn)而開啟了全新的量變和質(zhì)變。因此，陰陽(yáng)變化并不是單純的周而復(fù)始循環(huán)論，而是以量變質(zhì)變規(guī)律為指導(dǎo)的演進(jìn)式動(dòng)態(tài)平衡。

5 兩種隱喻思維編織中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說

實(shí)體隱喻認(rèn)為，正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果，病理變化可歸結(jié)為陰陽(yáng)變化(《素問·調(diào)經(jīng)論》和 《素問·生氣通天論》對(duì)此有詳述)。實(shí)體隱喻能概括性地描述病理病機(jī)，卻無法進(jìn)行細(xì)節(jié)性分析。過程隱喻能彌補(bǔ)這一點(diǎn)。過程隱喻凸顯陰陽(yáng)盛衰和陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換，當(dāng)陰陽(yáng)變化超越限度，即“陰陽(yáng)乖戾，疾病乃起”。同時(shí)，《素問遺篇·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣是人體的機(jī)能活動(dòng)及其抗病和康復(fù)能力，可分陰陽(yáng)(如陰血、陰津與陽(yáng)氣)；邪是導(dǎo)致人發(fā)病的外在因素[8]，也可分為陰邪與陽(yáng)邪(如六淫中的風(fēng)、暑、火屬陽(yáng)，寒、濕屬陰)。疾病發(fā)生與預(yù)防是正邪抗?fàn)?、互有勝?fù)的過程，采用過程隱喻思維，便可細(xì)化解讀陰陽(yáng)乖戾打破陰陽(yáng)平衡、導(dǎo)致疾病的過程。

中醫(yī)診斷以陰陽(yáng)辨證為核心，望、聞、問、切四診收集陰陽(yáng)的具體表征，如寒、虛、暗屬陰，熱、實(shí)、明為陽(yáng)等，這可通過實(shí)體隱喻的屬性映射充分揭示。但臨床診斷并不是單純的陰陽(yáng)屬性范疇化，而是掌握陰陽(yáng)變化規(guī)律，找出陰陽(yáng)變化的失衡點(diǎn)和恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡點(diǎn)，才能抓住疾病本質(zhì)。故張介賓指出：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)(《景岳全書·傳忠錄》)?！薄端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)?！薄皩応庩?yáng)”“別陰陽(yáng)”的本質(zhì)是審察陰陽(yáng)變化。過程隱喻將陰陽(yáng)變化置于本體地位，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)乖戾與疾病間的對(duì)應(yīng)，并基于色澤、聲息、呼吸、癥狀、脈象的變化對(duì)疾病進(jìn)行診別，從而將思維重心真正放在如何辨別陰陽(yáng)的問題上。

實(shí)體隱喻將陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡視為知識(shí)映射的主要內(nèi)容，在治療過程中強(qiáng)調(diào)補(bǔ)其不足、瀉其有余，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡。《內(nèi)經(jīng)》說：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”，確定了調(diào)陰陽(yáng)至和的治療原則，提出了扶正祛邪的治療方案(參見《素問·三部九候論》《靈樞·邪客》等篇)。如陽(yáng)虛則寒的虛寒證，宜扶陽(yáng)以抑陰，即“益火之源，以消陰翳”。而過程隱喻則更契合張景岳提出的陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的治法，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)略加補(bǔ)陰藥謂之陰中求陽(yáng)，此舉不但能增強(qiáng)療效，亦能限制純補(bǔ)陽(yáng)性藥物的烈性及副作用。

6 結(jié)語(yǔ)

在傳統(tǒng)認(rèn)知隱喻學(xué)看來，利用陰陽(yáng)邏輯將自然萬物及人體納入陰陽(yáng)范疇進(jìn)行考慮的范疇化思維過

程，實(shí)質(zhì)上就是以基于取象比類思維的實(shí)體隱喻。但是，中醫(yī)理論體系的整體性、動(dòng)態(tài)平衡性、復(fù)雜性和辨證性特征，需要過程隱喻思維才能全面把握。從本文分析可以看出，陰陽(yáng)學(xué)說與過程隱喻具有天然的適切性，因?yàn)榇泶讼碎L(zhǎng)、柔剛生殺、晝夜明暗、四時(shí)交替、寒暖相移的陰陽(yáng)學(xué)說，不但具有經(jīng)天緯地、海納百川的瀟灑，更有洞察人體臟腑氣血經(jīng)脈動(dòng)態(tài)變幻的深邃。采用兩種隱喻思維模式解讀中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說，不僅符合陰陽(yáng)的本義，而且將中醫(yī)辨證施治聚焦于陰陽(yáng)變化之中，從全局出發(fā)，不計(jì)較局部虛實(shí)補(bǔ)泄，更加契合中醫(yī)學(xué)整體思維和辨證思維的特色與優(yōu)勢(shì)，也有利于還原相對(duì)完整的中醫(yī)語(yǔ)言背后的隱喻性心智操作方式。

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