富瑤

【摘要】 目的 觀察護(hù)理干預(yù)對于小兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒的效果。方法 136例小兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各68例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施， 比較兩組的效果。結(jié)果 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家長護(hù)理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒先天性甲狀腺功能減低癥經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后可提高護(hù)理效果， 提升患兒家長護(hù)理滿意度， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);小兒先天性甲狀腺功能減低癥;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.099

新生兒期患兒容易出現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥的情況， 甲狀腺組織功能與其發(fā)病時(shí)間及嚴(yán)重程度密切相關(guān)。因此甲狀腺出現(xiàn)異位和發(fā)育不良均是患兒發(fā)病的直接誘因[1]。該病的發(fā)病時(shí)間不僅限于嬰幼兒期， 也有可能會(huì)發(fā)生在出生數(shù)年后。因此在各個(gè)時(shí)間段都不能放松對該病的防范[2]。本文將護(hù)理干預(yù)措施引入到先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理中， 取得了卓越成效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016～2017年本中心收治的136例先天性甲狀腺功能減低癥患兒作為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均被確診為先天性甲狀腺功能減低癥;②患兒家長對本研究自愿參加;③患兒無其他先天性疾病。將患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各68例。對照組男女比33∶35;年齡最小0.5歲， 最大14.0歲， 平均年齡（4.13±3.29）歲。觀察組男女比31∶37;年齡最小0.5歲， 最大16歲， 平均年齡（4.23±

3.92）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施， 具體如下。

1. 2. 1 護(hù)理干預(yù)評(píng)估 ①為了使護(hù)理干預(yù)的效果提高， 要先檢查和評(píng)估患兒病情發(fā)展情況和各項(xiàng)生命體征， 了解患兒的以往病史和是否有家族病史， 咨詢患兒母親孕期是否服用禁忌藥物以及其飲食習(xí)慣。②測量患兒的體重、身長并評(píng)估其智力水平， 也要對其各項(xiàng)生理功能進(jìn)行檢查。③評(píng)估患兒家長對該病的了解程度以及用藥是否規(guī)范。

1. 2. 2 基礎(chǔ)護(hù)理管理 由于患兒較小的活動(dòng)量本就會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝能力降低， 再加上營養(yǎng)不足極易使身體溫度低于正常體溫。及時(shí)給患兒補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)， 并注意對患兒的保暖工作可提高患兒的舒適度。為防止患兒感染應(yīng)告知患兒家長勤為其洗澡和更換衣服。同時(shí)應(yīng)讓患兒家長學(xué)習(xí)正確的喂養(yǎng)方式， 并提供給患兒富含高蛋白、粗纖維、高脂肪且易消化的食物， 要讓患兒每天攝入充足的液體并讓其按時(shí)排便。此外， 為保障患兒正常發(fā)育而加強(qiáng)患兒日常訓(xùn)練也十分必要。

1. 2. 3 用藥指導(dǎo) 由于該類患兒需要長期或者終身服藥， 因此必須讓患兒家長對于按時(shí)、按量服藥有清晰認(rèn)識(shí)， 時(shí)常對患兒的生命體征（身高、體重、體溫）等進(jìn)行檢測， 并及時(shí)根據(jù)患兒的狀況對服藥量進(jìn)行調(diào)整。如果患兒對服用藥物有抗拒心理， 要耐心告知患兒服藥的必要性， 如果患兒年齡較小不能夠聽懂交流， 則可適當(dāng)?shù)膶⑺幬锓N類或者給藥方式進(jìn)行調(diào)整， 務(wù)必使患兒用藥過程中的安全性得到保障。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的護(hù)理療效及患兒家長護(hù)理滿意度， 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3]， 分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理滿意度采用本中心自制的滿意度調(diào)查表評(píng)定， 分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)， 護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒療效比較 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家長護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒家長護(hù)理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒群體是小兒先天性甲狀腺功能減低癥的多發(fā)群體， 該病的病發(fā)時(shí)期受個(gè)人體質(zhì)以及身體發(fā)育情況影響而不同。藥物治療是該疾病的主流手段， 但由于用藥的長期性， 患兒及其家長容易忽略用藥的細(xì)節(jié)從而使效果得不到保障， 因此有效的護(hù)理干預(yù)用于該病的治療中有著至關(guān)重要的作用[4-6]。

護(hù)理干預(yù)措施能將患兒的實(shí)際情況與具體所實(shí)施的保暖、營養(yǎng)支持、用藥量等相結(jié)合， 讓患兒及其家長了解安全用藥的重要性并時(shí)刻不松懈。在用藥過程中充分考慮患兒的病情發(fā)展情況及自身的身體狀況， 對給藥劑量以及藥物種類做出及時(shí)正確的調(diào)整[5， 7-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒總有效率為97.06%， 顯著高于對照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家長護(hù)理滿意度為95.59%， 顯著高于對照組的85.29%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒先天性甲狀腺功能減低癥經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后可提高護(hù)理效果， 提升患兒家長護(hù)理滿意度， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-12-22]