江瑜

【摘要】 目的 觀察單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療的臨床效果。方法 80例單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組患者采用羥苯磺酸鈣治療， 觀察組患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療， 對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。

結(jié)果 治療后， 觀察組的臨床總有效率為95.0%， 對(duì)照組為72.5%， 觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者的視力水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的視力水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前后兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療療效確切， 可以提升視力水平， 且不會(huì)使血糖水平提升， 具有顯著臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 羥苯磺酸鈣;益脈康;單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.059

【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of calcium dobesilate combined with Yimaikang in the treatment of simple diabetic retinopathy. Methods A total of 80 patients with simple diabetic retinopathy were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with calcium dobesilate， and the observation group was treated with calcium dobesilate combined with Yimaikang. The clinical effect in two groups was compared. Results After treatment， the observation group had clinical total effective rate as 95.0%， which was 72.5% in the control group. The observation group had higher clinical total effective rate than the control group （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in visual acuity （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously higher visual acuity than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose level and postprandial 2 h blood glucose level before and after treatment （P>0.05）.

Conclusion Combination of calcium dobesilate and Yimaikang shows affirmative efficacy in treating patients with simple diabetic retinopathy， and it can improve visual acuity without increasing the level of blood glucose. It is of significant clinical value.

【Key words】 Calcium dobesilate; Yimaikang; Simple diabetic retinopathy; Effect

糖尿病視網(wǎng)膜病變作為嚴(yán)重糖尿病微血管病變的常見(jiàn)病癥之一， 一旦發(fā)病將嚴(yán)重?fù)p害患者的視力水平， 也是糖尿病患者致盲的原因之一[1]。糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后， 如果治療不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不可逆性失明， 且具有較高的發(fā)病率， 應(yīng)引起臨床研究的重視， 對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療方法進(jìn)行深入研究[2]。本文觀察單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2016年1～12月本院收治的80例單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者， 均為單眼病變， 患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合， 經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查病變處于Ⅰ～Ⅲ期， 將存在其他眼部疾病的患者排除。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組患者中， 男25例， 女15例， 年齡最大75歲， 最小42歲， 平均年齡（58.7±5.6）歲， 病程最長(zhǎng)7年， 最短

0.5年， 平均病程（3.5±1.2）年;觀察組患者中， 男24例， 女16例， 年齡最大76歲， 最小41歲， 平均年齡（58.6±5.8）歲， 病程最長(zhǎng)7年， 最短1年， 平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用羥苯磺酸鈣（南京長(zhǎng)澳制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030087）口服治療， 500 mg/次， 3次/d;觀察組采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療， 羥苯磺酸鈣用法和用量同對(duì)照組， 益脈康（北海陽(yáng)光藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060395）口服治療， 500 mg/次， 3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4～6個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 以眼底檢查和專項(xiàng)眼科檢查結(jié)果為依據(jù)判斷兩組患者的視力水平;在治療前后對(duì)兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平進(jìn)行測(cè)定;根據(jù)視力水平以及臨床檢查結(jié)果判定兩組臨床效果：視力提高>0.1或恢復(fù)正常視力水平， 視網(wǎng)膜微血管瘤基本消失或已經(jīng)消失， 視網(wǎng)膜癥狀基本消失， 視網(wǎng)膜滲出、出血基本消失為顯效;視網(wǎng)膜血管瘤縮小， 視網(wǎng)膜出血部分吸收為有效;臨床癥狀均無(wú)改善為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果比較 治療后， 觀察組的臨床總有效率為95.0%， 對(duì)照組為72.5%， 觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組視力水平比較 治療前兩組患者的視力水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的視力水平明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組血糖水平比較 治療前后兩組患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管通透性提升現(xiàn)象， 液體聚集在視網(wǎng)膜中， 使得視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、充血現(xiàn)象， 且有出血點(diǎn)， 伴隨疾病的不斷發(fā)展， 因血管阻塞所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血， 進(jìn)而出現(xiàn)新生血管， 同時(shí)伴有玻璃體出血， 出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉性脫離現(xiàn)象， 該病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)， 將會(huì)導(dǎo)致患者失明， 臨床應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療， 對(duì)其病情進(jìn)展予以及時(shí)控制， 使患者預(yù)后得到改善[3]。

羥苯磺酸鈣屬于毛細(xì)血管保護(hù)劑， 可以對(duì)微血管壁生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)， 使毛細(xì)血管滲透性得到改善， 血管阻力減輕， 進(jìn)而使眼部血管微循環(huán)增強(qiáng)， 血液粘滯度減輕， 血小板聚集性降低。同時(shí)， 該藥物對(duì)血管活性物所引起的微血管高通透性有抑制作用， 使基底膜膠原生物合成減少， 對(duì)血管功能予以保護(hù)。所以羥苯磺酸鈣可以使視力水平提高， 使視網(wǎng)膜功能得到改善[4]。

益脈康屬于寖膏， 從燈盞細(xì)辛提取而來(lái)， 其化學(xué)成份包括內(nèi)酯、多糖、黃酮類以及氨基酸等。該藥物對(duì)血小板聚集有抑制作用， 可抗血栓形成。同時(shí)， 其可以調(diào)節(jié)血脂， 使血液粘稠度降低， 使血液流變學(xué)發(fā)生改變。還可以舒張血管， 使微循環(huán)發(fā)生改變。益脈康具備改善腦功能， 抗心肌缺血等藥理作用[5-8]。益脈康具有活絡(luò)止痛、解表散寒的效果， 在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中應(yīng)用可以使其眼底以及玻璃體滲出與出血得到清除， 使視力得到改善[9， 10]。

本研究中， 采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療的患者臨床總有效率為95.0%， 單獨(dú)使用羥苯磺酸鈣治療的患者臨床總有效率為72.5%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 兩種藥物的聯(lián)合可以獲得更好臨床效果。

綜上所述， 對(duì)單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行以羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療療效確切， 可以提升視力水平， 且不會(huì)使血糖水平升高， 具有顯著的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 利煥廉， 周金文， 左煒. 羥苯磺酸鈣分散片與益脈康膠囊聯(lián)合治療單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效觀察. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2015（7）：915-916.

[2] 鄭惠娟. 羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合益脈康片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞. 國(guó)際眼科雜志， 2015， 15（2）：346-348.

[3] 郭碩， 王偉. 疏血通注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（6）： 819-822.

[4] 李娟， 孫源博， 王德平， 等. 羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2015（4）： 469-471.

[5] 金蘭. 滋陰活血方聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床療效. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（19）：2778-2780.

[6] 帖紅艷， 汪曉凱. 羥苯磺酸鈣聯(lián)合益脈康治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變（附45例報(bào)告）. 山東醫(yī)藥， 2010， 50（14）：92.

[7] 馮敬六， 周沛， 武秋蓮， 等. 芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谛Ч^察. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（22）： 3430-3433.

[8] 王依鷺， 馬曉華， 賴美華. 邁之靈聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效觀察. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2011， 2（s2）： 151-152.

[9] 王巧凡， 邱曉堂， 湯愛(ài)燦， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床觀察. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 33（7）：805-807.

[10] 常嘉泰， 曹鳳霞， 俞琪. 卡托普利聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效分析. 廣西醫(yī)學(xué)， 2013（7）：877-878.

[收稿日期：2017-12-04]