張紅

【摘要】 目的 分析小兒肺炎支原體合并EB病毒感染的臨床特點(diǎn)。方法 100例小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒作為實(shí)驗(yàn)組， 100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對(duì)照組。兩組患兒均采取清晨空腹靜脈血進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。觀察比較兩組的臨床指標(biāo)及血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間分別為（10.38±5.33）、（13.71±5.17）d均長(zhǎng)于對(duì)照組（6.41±4.17）、（9.65±4.62）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組淋巴結(jié)腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液發(fā)生率分別為18.0%、48.0%、27.0%均高于對(duì)照組8.0%、11.0%、9.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組血液學(xué)各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒的器官受累情況比單純小兒肺炎支原體感染患兒嚴(yán)重， 并且血液學(xué)檢查指標(biāo)出現(xiàn)明顯的改變。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎支原體;EB病毒;血液學(xué)檢查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.022

小兒肺炎支原體感染、EB病毒感染是兒科內(nèi)科中常見(jiàn)的疾病， 具有較高的發(fā)病率。年紀(jì)較小的兒童對(duì)病原菌的抵抗力較弱， 很容易發(fā)病， 出現(xiàn)兩種疾病合并感染[1]。在臨床上， 合并感染的臨床表現(xiàn)沒(méi)有典型的特點(diǎn)， 導(dǎo)致很容易出現(xiàn)漏診， 對(duì)患兒的治療效果產(chǎn)生影響。本文選取2016年

10月～2017年10月本院治療的小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒100例作為實(shí)驗(yàn)組， 選取同期100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對(duì)照組， 兩組臨床指標(biāo)及血液檢測(cè)對(duì)比研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2017年10月本院治療的小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒100例作為實(shí)驗(yàn)組， 選取同期100例單純小兒肺炎支原體感染患兒作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組女47例， 男53例， 年齡5個(gè)月～12歲， 平均年齡（5.1±4.1）歲。對(duì)照組女45例， 男55例， 年齡6個(gè)月～13歲， 平均年齡（4.8±3.8）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可以進(jìn)行比較。

1. 2 方法 兩組患兒均采取清晨空腹靜脈血， 使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患兒的心肌酶譜以及肝功能。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)EB病毒以及肺炎支原體特異性抗體。使用血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)， 并對(duì)患兒進(jìn)行影像學(xué)檢查。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床特點(diǎn)及血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間分別為（10.38±5.33）、（13.71±5.17）d均長(zhǎng)于對(duì)照組（6.41±4.17）、（9.65±4.62）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組淋巴結(jié)腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液發(fā)生率分別為18.0%、48.0%、27.0%均高于對(duì)照組8.0%、11.0%、9.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組血液學(xué)各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

支原體肺炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病， 支原體是一種大小在細(xì)菌以及病毒之間的單細(xì)胞病原菌， 可以通過(guò)飛沫進(jìn)入呼吸道[2]。支原體的P1蛋白能夠粘附在呼吸道上， 并在呼吸道的上皮層大量的繁殖， 從而導(dǎo)致疾病。在臨床上患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱， 持續(xù)的干咳[3]。EB病毒是一種DNA病毒， 可以通過(guò)唾液， 飛沫進(jìn)行傳播， 具有很強(qiáng)的感染性， 四季均可發(fā)病?；純焊腥竞髸?huì)出現(xiàn)傳染性的單核細(xì)胞增多癥， 病毒可以在患兒體內(nèi)終生潛伏， 一旦出現(xiàn)免疫力低下的情況， 病毒激活， 導(dǎo)致發(fā)病。在臨床上患兒會(huì)出現(xiàn)皮疹， 發(fā)熱等癥狀[4-7]。在臨床上， 合并兩種疾病的患兒較多， 并且病情比單純患有一種疾病嚴(yán)重。合并兩種疾病患兒的WBC高于僅患有小兒支原體肺炎的患兒， 表示， 合并兩種疾病的患兒更容易出現(xiàn)炎癥[8， 9]。Hb、PLT水平降低， 說(shuō)明合并兩種疾病的患兒很容易出現(xiàn)血小板損傷以及貧血。EB病毒具有抑制血族細(xì)胞集落的作用， 會(huì)抑制紅細(xì)胞以及血小板的產(chǎn)生。本研究實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明， 合并兩種疾病病情更加嚴(yán)重， 炎癥的發(fā)生更多， 持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)組淋巴結(jié)腫大、侵犯多肺葉、胸腔積液比例均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組血液學(xué)各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。郭小梅[10]研究的兒童肺炎支原體合并EB病毒感染5例臨床分析的結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性， 說(shuō)明本文研究結(jié)果具有重復(fù)性以及可行性。

綜上所述， 小兒肺炎支原體合并EB病毒感染患兒的器官受累情況比單純小兒肺炎支原體感染患兒嚴(yán)重， 并且血液學(xué)檢查指標(biāo)出現(xiàn)明顯的改變。

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[收稿日期：2017-12-25]