翟 曦，陳 靜

（1.河北省兒童醫(yī)院，石家莊 050031；2.河北省科技情報(bào)研究院，石家莊 050021）

1 引言

近幾年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，加大了信息化的建設(shè)與投資，由于起步較晚，所以目前依然處于起步階段。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因就是我國擁有大量的社區(qū)衛(wèi)生所、中小型醫(yī)院等，這部分結(jié)構(gòu)目前仍然采用人工管理的方式，無法在云計(jì)算技術(shù)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，這也是目前解決的問題之一。

2 基于云計(jì)算技術(shù)的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的構(gòu)建內(nèi)容

2.1 醫(yī)療信息資源整合

如果憑借云計(jì)算技術(shù)構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，就需要對(duì)醫(yī)療信息資源進(jìn)行整合：（1）將各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化系統(tǒng)進(jìn)行融合，主要是因?yàn)樵卺t(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，出現(xiàn)了很多類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而在構(gòu)架區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)時(shí)需要將其融合起來；（2）解決各個(gè)醫(yī)院的信息存儲(chǔ)、信息共享問題，如將公共信息、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行共享，避免在信息訪問、信息共享時(shí)發(fā)生沖突；（3）平衡各醫(yī)療之間管理需求、管理模式，避免發(fā)生功能沖突。在本次構(gòu)建的項(xiàng)目中，就是通過云計(jì)算技術(shù)構(gòu)建一個(gè)能夠通用的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，整合平臺(tái)底層的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享與對(duì)接，全面提高信息的利用率。

2.2 物聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)

目前，在全球范圍內(nèi)，都加大了對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的利用率，為區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的構(gòu)建提供了技術(shù)保障。當(dāng)完成移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的研究與設(shè)計(jì)以后，能夠更高效、更快速、更準(zhǔn)確的獲得病例信息，從而制定方案并采取措施。另外，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)以后，能夠加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流與協(xié)作，保證患者能夠在第一時(shí)間接受醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2.3 人工智能醫(yī)療知識(shí)

構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，需要結(jié)合人工智能技術(shù)，從而能夠?qū)Σ∪说尼t(yī)療過程進(jìn)行分析、預(yù)警、提示以及輔助決策。同時(shí)，人工智能醫(yī)療知識(shí)能夠?yàn)椴∪颂峁﹤€(gè)性化的服務(wù)，保證治療方案符合病人的需求，有效的解決了重復(fù)治療、重復(fù)檢查等問題，提高病人的滿意程度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3 實(shí)現(xiàn)云計(jì)算技術(shù)下區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的構(gòu)建方案

3.1 服務(wù)體系架構(gòu)

基于云計(jì)算技術(shù)的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，其自身就是將多個(gè)管理軟件、硬件、職能部門、政策與管理人員融合起來，形成一個(gè)系統(tǒng)的體系。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)中，主要就是將電子病歷（EMR）為核心，同時(shí)將醫(yī)囑管理、轉(zhuǎn)診管理與CPOE納入其中，然后將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最為核心、重要的業(yè)務(wù)獨(dú)立出來，由第三方系統(tǒng)為區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)提供規(guī)范的、統(tǒng)一的管理服務(wù)。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)中，需要為社區(qū)機(jī)構(gòu)、分院機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)提供支撐，實(shí)現(xiàn)病例信息的共享，逐漸將原有的LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等通過數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)集成，從而在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、資源的共享。

3.2 醫(yī)療體系架構(gòu)

為了能夠減少開發(fā)、維護(hù)的支出，移動(dòng)醫(yī)療體系架構(gòu)主要包括三層，且相互之間獨(dú)立，層次結(jié)構(gòu)較為清晰。在架構(gòu)中，終端主要分為醫(yī)用TPC（移動(dòng)醫(yī)生工作站）、護(hù)用PDA（移動(dòng)護(hù)士工作站）兩種類型。為了能夠適應(yīng)系統(tǒng)構(gòu)建的需求，可以通過服務(wù)器分析業(yè)務(wù)的變化，并在第一時(shí)間響應(yīng)，為訪問數(shù)據(jù)庫提供便利條件。對(duì)于患者的識(shí)別主要是以13.56MHz的被動(dòng)式RFID設(shè)備，將其應(yīng)用在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，還能夠有效的保護(hù)患者的隱私安全?；赗FID的應(yīng)用，能夠協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士完成醫(yī)囑，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

3.3 決策體系架構(gòu)

隨著個(gè)性化技術(shù)、智能化技術(shù)的發(fā)展，人工智能滲透的范圍逐漸擴(kuò)大，其中構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)使其主要的內(nèi)容之一，更是未來發(fā)展的主要方向。決策體系的構(gòu)建，包含了上層的服務(wù)門戶層和應(yīng)用層、中間層的信息支撐層和數(shù)據(jù)中心、底層的共享層和數(shù)據(jù)交換層等，以此來構(gòu)建完整的決策體系。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)中，具體可以將其分為四個(gè)結(jié)構(gòu)層次：統(tǒng)一應(yīng)用平臺(tái)和管理維護(hù)平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心平臺(tái)、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、部門系統(tǒng)平臺(tái)等，通過各個(gè)平臺(tái)之間的相互協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息共享的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，云計(jì)算技術(shù)是構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的技術(shù)與保障，能夠整合醫(yī)療信息，并將物聯(lián)網(wǎng)、人工智能應(yīng)用在平臺(tái)的構(gòu)建中。以此為基礎(chǔ)，區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)構(gòu)建了服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、醫(yī)療體系架構(gòu)以及決策體系架構(gòu)，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。所以，為了能夠?qū)⒃朴?jì)算技術(shù)應(yīng)用到區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的構(gòu)建中，可以將文中的內(nèi)容與方式應(yīng)用在具體設(shè)計(jì)中。

[1] 唐維維.基于云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2015.