甘國洪

(成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，四川 成都 610000)

PDCA循環(huán)管理是由美國著名管理專家提出的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的管理方式，是按照計劃、實施、檢查、處理等原理，使工作質(zhì)量得到提高[1-2]。因此，我院對PDCA循環(huán)在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的實際應(yīng)用及效果進(jìn)行研究，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收取100例消毒供應(yīng)中心工作人員，收取時間在2015年2月至2016年7月期間，將工作人員按照不同管理方式分為兩組。100例消毒供應(yīng)中心工作人員均簽署知情同意書，參與本次研究。

觀察組；年齡在20～30歲之間，平均年齡為(25.01±1.27)歲，男性工作人員有20例、女性工作人員有30例。對照組；年齡在20～31歲之間，平均年齡為(26.23±1.18)歲，男性工作人員有21例、女性工作人員有29例。觀察組、對照組消毒供應(yīng)中心工作人員的性別和年齡，各項資料差異不明顯(P>0.05)，能進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組消毒供應(yīng)中心工作人員實施常規(guī)管理，為消毒供應(yīng)中心的日常管理措施。

1.2.2 觀察組消毒供應(yīng)中心工作人員實施PDCA循環(huán)管理。(1)計劃階段：由工作人員將工作中存在的問題收集在登記本上，其主要問題包括①消毒供應(yīng)中心工作流程不合理、管理不規(guī)范、執(zhí)行制度不嚴(yán)格、清洗工作不佳以及現(xiàn)代化設(shè)備使用不到位，②工作人員對各個環(huán)節(jié)潛在的危險和隱患認(rèn)識不足，③自我防護(hù)意識不佳，易導(dǎo)致滅菌物品引起醫(yī)源性感染情況，④物品清洗消毒流程不規(guī)范、存在多種消毒、清洗狀況。應(yīng)根據(jù)本院實際情況，完善感染管理制度，并制定嚴(yán)格的操作規(guī)程和消毒制度，規(guī)范消毒供應(yīng)中心的各個區(qū)域的工作流程，從而達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理。(2)實施階段：應(yīng)組織消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、?？浦v座，提高工作人員對集中化管理的意識，并對消毒供應(yīng)中心的消毒、滅菌、發(fā)放、包裝、洗滌、回收效果進(jìn)行監(jiān)測。(3)檢查階段：工作人員應(yīng)每日抽查包裝質(zhì)量和清洗質(zhì)量，對每季度、每月考核進(jìn)行全面檢查，將質(zhì)控檢查總分是否合格與工作人員獎懲掛鉤，進(jìn)行層層質(zhì)控。(4)處理階段：按照每月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實施質(zhì)控檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，記錄每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，制定質(zhì)量改善措施，將其納入管理循環(huán)中，對管理措施進(jìn)行改進(jìn)和強(qiáng)化，總結(jié)經(jīng)驗，在每季度、每月的例會上做口頭信息反饋和書面反饋。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組消毒供應(yīng)中心工作人員管理后的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分、消毒質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文使用SPSS19.0軟件，將兩組消毒供應(yīng)中心工作人員管理后的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分、消毒質(zhì)量評分進(jìn)行統(tǒng)計處理，清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分、消毒質(zhì)量評分采用t檢驗，采用P<0.05表示兩組消毒供應(yīng)中心工作人員管理后的各項指標(biāo)對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過管理后，觀察組清洗質(zhì)量評分(85.21±1.36)分、包裝質(zhì)量評分(83.28±2.68)分、消毒質(zhì)量評分(86.11±1.46)分高于對照組(P<0.05)，如表1所示。

表1 對比2組消毒供應(yīng)中心工作人員管理后的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分、消毒質(zhì)量評分

注：觀察組和對照組兩組相比較P<0.05

3 討論

消毒供應(yīng)中心的主要工作是處理醫(yī)院臨床使用過的器械、物品，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院各種醫(yī)療用品的發(fā)放、儲存、滅菌、包裝、清潔、回收等工作，為醫(yī)院工作的組成部分，也是減少和預(yù)防感染發(fā)生的科室，其各項工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院患者的安危[3]。因此，我院對PDCA循環(huán)在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的實際應(yīng)用及效果進(jìn)行研究分析，探討PDCA循環(huán)管理的效果。

PDCA循環(huán)管理具有科學(xué)管理方式、階梯式上升、大環(huán)帶小環(huán)等特點[4]，將該項管理措施應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心中，通過預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)、全院參與、過程控制等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染，不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，消除各個安全隱患，使消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量不斷提高，避免院內(nèi)感染情況發(fā)生，為消毒供應(yīng)中心的首選管理方式[5]。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過管理后，觀察組清洗質(zhì)量評分(85.21±1.36)分、包裝質(zhì)量評分(83.28±2.68)分、消毒質(zhì)量評分(86.11±1.46)分高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，PDCA循環(huán)在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中具有顯著的應(yīng)用效果，能提高清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、消毒質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[1]張艷芳.探討PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2013,32(18):141-142.

[2]王國麗.淺述PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(1):246-247.

[3]宋瑞霞.P DCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(22):3211-3213.

[4]張智慧.淺析PDCA循環(huán)法在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(6):182,184.

[5]徐帶琴.PDCA循環(huán)管理模式在消毒供應(yīng)中心(CSSD)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(33):51-52.