(海門市中醫(yī)院 江蘇 海門 226100)

近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，以呼吸困難、咯血、胸痛、咳嗽等為主要臨床癥狀[1]，對患者的日常生活質(zhì)量造成嚴重的威脅，病情嚴重會危及患者的生命安全。本文旨在研究綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用價值，我院將呼吸內(nèi)科重癥患者50例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月至2017年12月期間，我院收治的50例呼吸內(nèi)科重癥患者,計算機隨機分為兩組，每組25例患者。對照組：男性14例，女性11例，平均年齡62.75±3.14歲。觀察組：男性13例，女性12例，平均年齡范圍62.79±3.18歲。對照組和觀察組患者在基線資料方面比較差異不明顯(P>0.05)。

呼吸重癥的診斷標準：急性呼吸衰竭需要呼吸機支持、肺栓塞并血流動力學不穩(wěn)定、短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸惡化、需要加強呼吸道管理患者、大咯血、呼吸衰竭行緊急插管等。

1.2 護理方法 為呼吸內(nèi)科重癥患者采用常規(guī)護理(對照組)，對患者的意識、心電圖、心率、呼吸以及體溫等進行實時監(jiān)測，及時將異常情況匯報給醫(yī)生進行對癥處理。

在上述護理干預措施的基礎(chǔ)上對呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合護理干預(觀察組)，具體操作如下(1)心理護理：護理人員在對患者的病情和心理狀況進行評估之后，將治療方案、使用的藥物種類及用法等情況告知患者，將治療成功的病例向患者介紹，進行針對性的心理開導，增強患者對治療的信心，保持積極、樂觀的心態(tài)治療和護理，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，使其做好心理準備，緩解其負性情緒。(2)生命體征監(jiān)護：實時監(jiān)測并記錄患者的生命體征變化，增加巡視次數(shù)，尤其是在凌晨和半夜。了解患者是否出現(xiàn)異常情況，若出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭暈等并發(fā)癥，則及時通知醫(yī)生進行對癥處理，穩(wěn)定患者的生命體征。(3)氧療護理：在患者進行氧療時，對患者的病情變化進行觀察，若出現(xiàn)進展迅速的缺氧癥狀或呼吸困難癥狀則立即給予吸氧，面罩或鼻導管吸氧的選擇視患者的實際情況而定。(4)機械通氣護理：對呼吸機是否正常運轉(zhuǎn)進行觀察，及時清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，使呼吸道保持通暢，促使患者能吸取充足的氧氣。注意合理氧療防止損害呼吸道黏膜和出現(xiàn)感染。定時清潔患者的口腔，及時排出痰液，防止相關(guān)口腔并發(fā)癥的發(fā)生。(5)營養(yǎng)支持：由專業(yè)的營養(yǎng)師制定科學合理的飲食計劃，使患者的機體抵抗力增強和體力恢復，還可通過靜脈輸液的方式補充患者機體中缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)。(6)藥物指導：對患者的重癥情況進行綜合評價，臨床安全合理用藥，降低不良事件發(fā)生率。

1.3 觀察指標 對兩組呼吸內(nèi)科重癥患者護理前后的心率、呼吸次數(shù)、血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值進行測定。

2 實驗結(jié)果

2.1 護理前兩組呼吸內(nèi)科重癥患者的心率和呼吸次數(shù)對比差距不大(P>0.05)；在經(jīng)過護理后，觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的心率和呼吸次數(shù)明顯比對照組更佳，統(tǒng)計學具有意義。見表1

表1 對比兩組呼吸內(nèi)科重癥患者的心率和呼吸次數(shù)

注：與對照組護理后相比較(P<0.05)

2.2 對比血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值，兩組呼吸內(nèi)科重癥患者護理前比較無統(tǒng)計學意義，兩組患者護理后的上述指標均有改善，且觀察組的改善程度更大(P<0.05)。見表2

表2 對比兩組呼吸內(nèi)科重癥患者的血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值

注：與對照組護理后相比較(P<0.05)

3 討論

隨著經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，環(huán)境污染越來越嚴重，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也隨之增加[2]。呼吸內(nèi)科重癥患者的病情危急，若未及時進行積極的治療和有效的護理干預可能導致患者死亡，因此在呼吸內(nèi)科重癥患者接受治療的同時給予護理干預十分重要。

常規(guī)護理僅僅根據(jù)呼吸內(nèi)科患者生命體征的變化實施護理措施，未在患者的心理方面以及其他護理環(huán)節(jié)中進行干預，會對治療效果產(chǎn)生影響，其護理效果一般。

在本次研究中，予以綜合護理干預，可使患者得到全方位的服務[3]，積極改善患者的臨床癥狀，因此要求呼吸內(nèi)科的護理人員必須具備較好的觀察力和處理緊急事件的應急能力[4]，與常規(guī)護理相比更加全面、細致。通過心理護理可將患者的不良心理狀況改變，減輕或消除患者的擔憂、害怕等情緒，促進治療依從性的提高[5]；生命體征的監(jiān)護有利于患者的異常情況的及時發(fā)現(xiàn)；氧療護理有利于治療效果的提高；機械通氣護理有利于呼吸道的暢通和吸氧效率的提高，減少并發(fā)癥發(fā)生率；飲食護理和藥物指導有利于患者體質(zhì)和抵抗力的增強。

我院將收治的50例呼吸內(nèi)科重癥患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護理干預。觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者護理后的心率、呼吸次數(shù)、pH值、血氧分壓、二氧化碳分壓同對照組相比優(yōu)勢更加明顯(P<0.05)，表明綜合護理干預可改變患者的呼吸狀況，促進患者各項生命體征的恢復。

綜上所述，綜合護理干預在護理呼吸內(nèi)科重癥患者中的效果確切，具有較高的臨床應用價值。

[1]羅襯章,羅日鳳.綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(11):83-84.

[2]羅素霞.綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(11):142-143.

[3]李亞男,張超杰,付巍.呼吸內(nèi)科重癥患者護理干預效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):237-238.

[4]梁秋霞.護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(13):237-238.

[5]杜文輝.探討護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(8):204-205.