鮑綏斌

(神華神東煤炭集團公司安全監(jiān)察局，內蒙古 鄂爾多斯 017209)

0 引言

近年來，我國職業(yè)病危害遠期效應集中暴露，潛伏期長、隱匿性強的塵肺病目前已經進入高發(fā)期、群發(fā)期。為加強神東煤炭集團公司(以下簡稱“公司”)職業(yè)病防治工作，有效預防和控制職業(yè)病危害，切實保障員工職業(yè)健康權益，結合公司安全生產現狀，探析公司職業(yè)病防治工作現狀，提出相應的改進措施。

1 職業(yè)病危害防治工作

1.1 法規(guī)要求

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“健康中國，職業(yè)健康先行”。國家安全生產監(jiān)督管理總局設置有職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司專門管理職業(yè)病防治工作。2016年全國人民代表大會常務委員會再次修改了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關條文。《煤礦安全規(guī)程》(2016版)要求建立健全職業(yè)病危害防治與安全生產責任制，其中第五編職業(yè)病危害防治共35條，新增噪聲防治、有害氣體防治和檢測評價管理等23條內容。

1.2 職業(yè)健康與安全生產“雙達標”

《國家安全監(jiān)管總局關于推進安全生產與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法的指導意見》(安監(jiān)總安健〔2017〕74號)要求地方政府和企業(yè)推進職業(yè)衛(wèi)生與安全生產一體化管理。一是推進風險管控一體化。樹立“職業(yè)病危害因素濃度(強度)超標就是隱患”的理念，將職業(yè)病危害因素分析和治理納入風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制中，做到職業(yè)病危害風險與安全生產風險管控一體化；二是推進標準化建設一體化。將職業(yè)健康相關指標納入企業(yè)安全生產標準化建設，實行安全生產和職業(yè)健康“雙達標”。

2016年7月，國家安全監(jiān)管總局決定開展塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作，下發(fā)了《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于開展塵毒危害治理示范企業(yè)創(chuàng)建工作的通知》(安監(jiān)總廳安健〔2016〕77號)，2017年6月，陜西煤礦安全監(jiān)察局下發(fā)了《陜西煤礦安全監(jiān)察局關于印發(fā)陜西煤礦職業(yè)衛(wèi)生示范礦井建設實施方案的通知》(陜煤安科裝發(fā)〔2017〕32號)，公司決定將哈拉溝煤礦、錦界煤礦于2018年6月建成陜西省職業(yè)衛(wèi)生示范礦井。

2 防治現狀和治理原則

2.1 防治現狀

公司成立公司、單位、區(qū)隊三級職業(yè)病防治管理機構，明確了管理職責。公司分管安全的副總經理負責綜合管理工作，分管機電的副總經理負責防治噪聲、振動和車輛尾氣管理工作，總工程師負責防塵、毒和高溫管理工作，工會主席負責員工職業(yè)健康檢查和療養(yǎng)工作。公司健全了職業(yè)病危害防治管理制度，明確了職業(yè)病危害防治責任制、防治工作計劃、危害告知、宣傳培訓、設施管理、勞動保護、監(jiān)測評價、健康監(jiān)護、診斷治療、經費保障、危害申報、檔案管理、事故應急、檢查考核等方面的具體工作內容。

公司涉及的職業(yè)病危害因素主要有粉塵、毒物、噪聲、振動和輻射等。全公司接觸職業(yè)病危害的員工達到25 830人，員工接觸職業(yè)病危害的總時間在不斷增長，公司已確診的塵肺病在崗正式工404例，占正式工總人數的2.4‰；噪聲聾在崗正式工33例。公司塵肺病、噪聲聾員工增多，職業(yè)健康管理面臨較為嚴重的挑戰(zhàn)。

2.2 存在的主要問題

地質條件復雜：隨著各礦井生產水平的延伸，地質條件越來越復雜，煤層中夾矸、過沖刷帶、薄基巖等特殊地質構造越來越多，矽塵、煤塵、有毒氣體等職業(yè)病危害增多，增加了職業(yè)病防治工作難度。

粉塵、噪聲和尾氣超標：煤礦采掘工作面粉塵嚴重超標，噪聲超標；煤礦主輔運、洗煤廠粉塵、噪聲超標；車輛尾氣氮氧化物、一氧化碳超標。煤倉放煤口、溜煤眼放煤口噴霧壓力達不到8 MPa。開拓準備中心4個噴漿隊使用國家明令淘汰的干式噴射機，噴射機噴漿點無捕塵、除塵裝置。

隔離措施缺失：皮帶機公司、設備維修中心部分車間隔離設施缺失，有害作業(yè)與無害作業(yè)沒有分開，粉塵、噪聲、高溫(夏天)影響車間全體員工健康。

污水處理設施不全：生活污水處理廠沒有落實法規(guī)要求，沒有在污水處理廠的格柵間、加氯間、消化池地下廊道、地下泵站和污水、污泥地下管道間等場所設置固定式有毒氣體在線檢測和報警儀。

治理投入少：作業(yè)現場噪聲治理投入太少，未采取隔聲、消聲、吸聲、減振等安全措施降低噪聲危害。

管理力量薄弱：職業(yè)健康管理力量薄弱，公司生產規(guī)模大、戰(zhàn)線長，業(yè)務部門管理人員偏少，各單位只有兼職管理人員，管理力量不足。

宣傳不到位：宣傳教育工作不到位。由于職業(yè)病的潛伏期長，未引起各級管理人員和員工高度重視，員工自我健康保護意識不強。

勞保用品管理不到位：勞動保護用品管理不到位，勞動保護用品質量差，不能及時到貨，煤礦防塵口罩濾棉配發(fā)數量少，員工不能正確使用勞保。

2.3 治理原則

堅持依法防治：落實法定防治職責，堅持管業(yè)務、管生產經營的同時必須管好職業(yè)病防治工作。

堅持源頭治理：采取工程技術改造和轉型升級，改善工作場所條件，從源頭預防控制職業(yè)病危害。

堅持綜合施策：統籌協調涉及的部門和單位，注重協調和資源共享，提升員工防護意識，推動部門、單位、員工各負其責、協同聯動，形成防治工作合力。

3 防治工作的改進方向

3.1 落實職業(yè)病防治責任

組織機構到位：各單位要配備專職(煤礦單位)或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員和技術人員，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應急救援到位。

落實“三同時”：從源頭上減少和預防職業(yè)病危害，落實建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”(同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)制度，加強建設項目職業(yè)病危害評價和竣工驗收管理。

做好監(jiān)測申報：做好工作場所職業(yè)病危害因素申報、日常監(jiān)測、定期檢測和個體防護用品管理等工作，開展職業(yè)健康風險評估，嚴格執(zhí)行工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果和防護措施公告制度，在產生危害的作業(yè)崗位設置警示標志和說明。

科學使用防護用品：《煤礦用自吸過濾式防塵口罩》(AQ1114-2014)中規(guī)定半面罩濾料制品適用時間：粉塵濃度為5～10 mg/m3，適用時間為4～6 h；粉塵濃度為10～30 mg/m3，適用時間2～4 h；粉塵濃度為30～50 mg/m3，適用時間≤2 h。因此要增加井下員工防塵口罩濾料的配發(fā)數量。另外，耳塞為一次性防護用品，要增加配發(fā)數量或者配發(fā)耳罩。

3.2 強化對重點職業(yè)病的防治

塵肺病防治：開展工作場所粉塵專項治理，淘汰落后的工藝、技術、設備和材料，采取綜合防治技術，從源頭治理粉塵。放頂煤采煤工作面的放煤口、煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、連采機噴霧系統上應增加噴霧泵，煤礦應完善煤炭轉載點的噴霧和增設溜煤板降塵。借鑒地面裝車噴灑抑塵劑降塵，建議煤礦井下主運進風巷膠帶運煤時也噴灑抑塵劑，以減小煤礦進風粉塵，從源頭預防塵肺病。

職業(yè)中毒的防治：管理使用好煤礦安全監(jiān)測監(jiān)控系統，重點加強一氧化碳、硫化氫、二氧化硫等職業(yè)中毒的現場監(jiān)測管理。在污水處理廠設置固定式有毒氣體在線檢測和報警儀。采取綜合預防措施，防止受限空間作業(yè)窒息、職業(yè)中毒和食物中毒事故發(fā)生。

噪聲的防治：重點開展煤炭采掘、運輸和洗選等高噪聲作業(yè)的技術治理工作。①機械設備設置隔聲罩降低噪聲—隔聲罩分為固定密封型、活動密封型、局部敞開型、帶有通風散熱消聲器的隔聲罩，煤礦的破碎機、局部通風機等可設置隔聲罩降低噪聲；②隔聲屏障降噪聲—噪聲源可大量設置隔聲吸聲板降噪聲，如轉載機、破碎機旁設置隔聲板吸聲；煤炭運輸巷可借鑒設置隔聲間，隔聲間內增設工業(yè)電視，監(jiān)視膠帶運輸機的運行；③消聲降噪—消聲百葉，車輛排氣口設置消聲器降噪；消聲器有阻抗復合式消聲器、微穿孔板復合消聲器、文氏管消聲器等；④使用高阻尼材料—內耗大的高阻尼合金或高分子材料可降低噪聲；改進設備機械結構，提高箱體或機殼的剛度，如加筋、采用阻尼減振措施來減弱機械表面的振動，降低機械輻射噪聲。對金屬結構的傳聲，采用高阻尼合金或在金屬表面涂阻尼材料減振降噪；改造綜采集中控制室為隔音工作室，對各類車輛的駕駛室進行密閉隔音改造，減小噪聲與風濕的危害；⑤隔振降噪—用隔振材料，如彈簧、橡膠、軟木和氈類，安裝在產生振動的機械基礎上吸收振動以降低噪聲。根據固有頻率不同，對應選擇隔振元件(包括隔振墊層和隔振器)有金屬彈簧隔振器、空氣彈簧隔振器、橡膠隔振器、金屬橡膠隔振器、玻璃纖維板、軟木等。如在局部通風機機架與地面、通風機機架與通風機間增加隔振材料降低振動和噪聲。公司各洗煤廠在主要溜槽內鋪設隔音耐磨膠板，降噪效果顯著。

3.3 加強職業(yè)病危害防治能力建設

加強職業(yè)病防治協調機制：定期召開職業(yè)病防治工作協調會議，各業(yè)務部門按照職責分工，各司其責，統力配合，將職業(yè)病防治納入單位績效考核。

定期檢查、完善健康檔案：組織員工進行職業(yè)健康檢查，完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。神東總醫(yī)院和各單位執(zhí)行《神東煤炭集團員工體檢管理辦法(試行)》(神東〔2017〕21號)，理順員工健康檢查工作流程，神東總醫(yī)院為員工提供個性化健康檢查服務。

3.4 加強培訓與宣傳教育

公司組織各單位負責人、職業(yè)健康管理人員培訓學習，各單位組織全員學習職業(yè)病危害防治知識，利用新聞媒體、廣播、手機短信、宣傳專欄等宣傳陣地和“職業(yè)病防治法宣傳周”開展多種形式的宣傳活動，推動“健康企業(yè)”建設，在全公司形成關心員工健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。

4 保障措施

4.1 加強組織領導

各單位主要領導對職業(yè)病防治負總責，要科學制定職業(yè)病防治規(guī)劃、年度計劃和實施方案，建立防治目標和責任考核制度，嚴肅查處違反職業(yè)病防治法、損害員工健康及其相關權益的違法行為，將職業(yè)病防治工作納入績效考核。

4.2 加強人才隊伍建設

公司招聘公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員，強化專(兼)職職業(yè)衛(wèi)生技術人員儲備。神東總醫(yī)院要加強職業(yè)病預防控制，加大培訓力度，重點加強對臨床和公共衛(wèi)生復合型人才的培養(yǎng)。

4.3 加大治理工程經費投入

公司加大職業(yè)病危害治理工程投入，在職業(yè)病防治宣傳培訓、勞動保護、檢測評價、科技攻關、監(jiān)護治療等方面增加投入，對技術革新、改革創(chuàng)新，為公司職業(yè)病防治做出貢獻的單位和個人給予獎勵。

推進“機械化換人、自動化減人”建設，努力實現采掘工作面自動化。

4.4 加強科研及成果轉化應用

各單位積極配合《神東煤炭集團公司科技創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃(2015～2020)》中的通風、瓦斯治理、粉塵防治、火災防治、電動無軌膠輪車研制、井下智能交通管理系統等項目的實施工作，不斷優(yōu)化生產環(huán)境和生產工藝，推廣新技術、新工藝、新設備和新材料。與國內外知名企業(yè)合作研發(fā)勞保用品，持續(xù)提升勞保質量。

4.5 開展學習與交流

公司組織部門相關人員到國內煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理先進單位學習交流，學習借鑒先進的管理模式、管理經驗。在公司內部選樹職業(yè)病防治先進單位，學習交流職業(yè)病防治工作的先進經驗和成果，形成比學趕幫超的氛圍，促進公司安全生產與職業(yè)健康全面發(fā)展。

5 結語

企業(yè)職業(yè)病危害防治工作任重道遠，國家加強了監(jiān)管，企業(yè)應嚴格執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)，從職業(yè)病的前期預防開始，做好職業(yè)病防護設施“三同時”工作，通過培訓提高員工的健康保護意識，落實員工勞動過程中的防護與管理，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護，投入資金改善工作環(huán)境。企業(yè)要以人為本，落實主體責任，為員工的健康夯實基礎管理工作，早日實現健康中國。