王 瑩，王曉箴，李 燕，杜延會(huì)

靜脈輸液是醫(yī)院常見的治療措施，在救治患者中起到了非常重要的作用［1］，對(duì)靜脈輸液知識(shí)系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的提出，將信息化技術(shù)融入護(hù)理領(lǐng)域中日益成為護(hù)理管理者關(guān)注的焦點(diǎn)［2］。目前，手機(jī)App多用于護(hù)理教學(xué)與患者健康教育［3，4］。筆者應(yīng)用手機(jī)App對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與考核，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法選取筆者所在醫(yī)院護(hù)士358名，其中男17名，女341名。于2017年3月—9月應(yīng)用手機(jī)App對(duì)靜脈輸液知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。研究對(duì)象中學(xué)歷大專178名，本科168名，研究生12名。

1.2 方法 應(yīng)用手機(jī)App在線學(xué)習(xí)與考核，培訓(xùn)前后考核成績進(jìn)行比較，并采用滿意度問卷調(diào)查評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。制定基于手機(jī)App的靜脈輸液培訓(xùn)、考核與評(píng)價(jià)方案如下：（1）成立管理小組。由護(hù)理部采集個(gè)人信息，申請(qǐng)注冊(cè)“護(hù)士加”手機(jī)App，并根據(jù)培訓(xùn)進(jìn)程每月發(fā)布學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織在線理論考核。（2）使用手機(jī)App在線學(xué)習(xí)?！白o(hù)士加”App每月發(fā)布靜脈輸液相關(guān)培訓(xùn)視頻，共24課時(shí)，護(hù)士可隨時(shí)登錄學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防、靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量與安全、相關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn)防范、護(hù)士職業(yè)防護(hù)等。（3）使用手機(jī)App在線理論考核。組織護(hù)士在同一時(shí)間、統(tǒng)一地點(diǎn)進(jìn)行手機(jī)在線理論考核，并以參加個(gè)人賽與團(tuán)體賽的形式進(jìn)行考核。（4）效果評(píng)價(jià)。應(yīng)用”問卷星”App自行編輯滿意度調(diào)查表，在培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士掃描二維碼填寫，調(diào)查表共9個(gè)條目，每個(gè)條目分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，調(diào)查結(jié)果及分析可自動(dòng)生成。

2 結(jié)果

2.1 靜脈輸液理論知識(shí)掌握情況 使用手機(jī)App培訓(xùn)前后進(jìn)行在線理論考核，培訓(xùn)前后理論考核成績 80～89分者為 127名 （35.47%）vs 160名（44.69%）；90～100分者為 66名 （18.44%） vs 117名（32.68%）。使用手機(jī)App培訓(xùn)后理論成績提高顯著。

2.2 護(hù)士使用App培訓(xùn)滿意度調(diào)查 使用問卷星App對(duì)參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解護(hù)士對(duì)使用App靜脈輸液培訓(xùn)的滿意度。參加培訓(xùn)護(hù)士358人，回收問卷358份。對(duì)于9個(gè)條目的統(tǒng)計(jì)顯示：（1）對(duì)于使用手機(jī)App進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)的方式滿意率為97.36%；（2）對(duì)于App課程內(nèi)容是否貼近臨床實(shí)際滿意率為97.62%；（3）對(duì)于App課程提升靜脈輸液理論水平滿意率為98.68%；（4）對(duì)于App課程提升自主學(xué)習(xí)能力滿意率為97.36%；（5）對(duì)于App課程滿足學(xué)習(xí)需求滿意率為96.82%；（6）對(duì)于使用App的培訓(xùn)效果滿意率為97.62%；（7）對(duì)于使用App課程更加方便快捷滿意率為97.62%；（8）對(duì)于使用App進(jìn)行在線理論考核的方式滿意率為96.82%；（9）對(duì)于App課程能否指導(dǎo)靜脈輸液實(shí)踐滿意率為97.62%。

3 討論

3.1 使用手機(jī)App培訓(xùn)有助于提高靜脈輸液知識(shí)的掌握 護(hù)士應(yīng)用手機(jī)App接受了靜脈輸液相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)、權(quán)威的培訓(xùn)，課程內(nèi)容緊密聯(lián)系臨床，使護(hù)士重視了以前容易忽視的問題，并對(duì)前沿知識(shí)進(jìn)行深入的了解和學(xué)習(xí)。另外，護(hù)士可以充分利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，大家參與度高，同時(shí)通過手機(jī)App以參加個(gè)人賽和團(tuán)體賽的形式組織考核，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了學(xué)習(xí)熱情。

3.2 使用手機(jī)App培訓(xùn)有助于指導(dǎo)靜脈輸液實(shí)踐理論來源于實(shí)踐又指導(dǎo)實(shí)踐，只有對(duì)靜脈輸液相關(guān)理論知識(shí)系統(tǒng)、準(zhǔn)確、規(guī)范的掌握，才能更好地應(yīng)用和指導(dǎo)臨床實(shí)踐，以確?；颊哽o脈輸液的順利進(jìn)行。有報(bào)道指出［5］，通過對(duì)靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，能有效提高護(hù)士對(duì)靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，從而將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。該研究中，97.62%的護(hù)士認(rèn)為通過應(yīng)用App進(jìn)行理論培訓(xùn)能夠指導(dǎo)靜脈輸液實(shí)踐，可見是一種行之有效的培訓(xùn)方式。

3.3 應(yīng)用手機(jī)App培訓(xùn)有助于提升護(hù)理培訓(xùn)和管理效能 傳統(tǒng)授課方式下，護(hù)士因值班、休假等因素?zé)o法參加易造成對(duì)知識(shí)理解的偏差和遺漏，培訓(xùn)不能有效全員覆蓋。應(yīng)用手機(jī)App則突破了培訓(xùn)時(shí)間和空間的限制，護(hù)士可以靈活掌握學(xué)習(xí)時(shí)間，既方便快捷，又保證了所學(xué)知識(shí)的一致性、完整性和準(zhǔn)確性，從而提升了整體培訓(xùn)效能。另外，應(yīng)用手機(jī)App實(shí)現(xiàn)了無紙化的學(xué)習(xí)和考核，管理者不再需要印制學(xué)習(xí)資料和考試試卷，后臺(tái)自動(dòng)生成試卷杜絕了考試作弊現(xiàn)象，答題完畢后可自動(dòng)出成績并可進(jìn)行弱項(xiàng)的分析，從各環(huán)節(jié)節(jié)約了人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，管理效能得到極大提升。

應(yīng)用手機(jī)App進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，打破了傳統(tǒng)培訓(xùn)的限制，有助于促進(jìn)護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高了培訓(xùn)和管理效能。但也有一定的局限性，下步擬增加靜脈輸液相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻的內(nèi)容，并設(shè)置在線討論版塊，搭建同行之間交流互動(dòng)的渠道，不斷提升護(hù)士專業(yè)化靜脈輸液技能。