宋 延 輝

(河南省南陽市第一人民醫(yī)院 南陽 473061)

在臨床上，惡性腫瘤是比較常見的一種疾病，發(fā)病率較高，對患者的身心健康以及生命安全造成很大的影響[1]。因惡性腫瘤大都為不可治愈的，直接影響到了患者的心理，進(jìn)而影響到患者的治療和預(yù)后[2]。所以，除了給予患者治療之外，還應(yīng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理。為了探討和分析心理護(hù)理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響，此次研究選擇我院在2014年7月～2015年12月期間收治的60例惡性腫瘤放療患者作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇我院在2014年7月～2015年12月期間收治的60例惡性腫瘤放療患者作為研究主體，按患者入院順序分為甲組和乙組，其中甲組患者為31例，乙組患者為29例。男性為34例，女性為26例；年齡在23～76歲之間，平均為(44.68±4.18)歲；28例患者為高中及以下學(xué)歷，32例患者為高中以上學(xué)歷；14例患者為頭部腫瘤，15例患者為胃癌，17例患者為肺癌，9例患者為肝癌，5例患者為乳腺癌；患者體重在43～60kg之間，平均為(51.29±2.18)kg。甲乙兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、疾病類型以及體重等資料上的差異對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對比。本組研究中，所選患者均知曉本次研究的目的，均為自愿參與。

1.2 方法

甲乙兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)等。甲組患者加用心理護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1放療前

詳細(xì)了解患者的實(shí)際病情以及臨床情況，同患者進(jìn)行有效的溝通和交流，確保和患者可以建立起一種良好的關(guān)系，要充分理解患者的焦慮、抑郁等不良心理；詳細(xì)解答患者及家屬所提出的問題，給予每個(gè)患者足夠的尊重，強(qiáng)化服務(wù)理念，進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理；耐心向患者講解疾病相關(guān)的知識，提高患者對治療、護(hù)理的依從性。護(hù)理人員應(yīng)全程觀察患者，給予其無微不至的護(hù)理，鼓勵患者積極面對疾病。

1.2.2放療中

治療中，使用心理療法來消除患者的不良心理。在患者入院后根據(jù)其實(shí)際病情給予針對性的宣教工作，詳細(xì)講述醫(yī)院情況，對患者存在的錯(cuò)誤態(tài)度和認(rèn)知進(jìn)行改正，加強(qiáng)對患者家屬的宣教工作，囑家屬給予患者足夠的安慰和鼓勵；向患者講述放療的方案以及需要注意的事項(xiàng)等，可詳細(xì)闡述放療的效果，增加患者對治療的信心；使用積極的語言同患者交流和溝通，分散其注意力，緩解患者的痛苦。依據(jù)患者的愛好和習(xí)慣，改善患者的焦慮、抑郁等不良心理。

1.2.3放療后

在患者放療之后，要立即安撫其情緒，因放療輻射對患者產(chǎn)生較大的影響，一部分患者可能存在抑郁情緒，所以，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，比如播放電視節(jié)目或者音樂等，來改善患者的抑郁情緒。囑患者多和他人交流，囑患者家屬給予患者足夠的支持，確?；颊叩慕箲]、抑郁等不良情緒得到緩解。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察并記錄甲乙兩組患者的SAS(抑郁自評量表)評分、SDS(焦慮自評量表)評分、生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 SAS評分以及SDS評分情況

護(hù)理后，甲組患者的SAS評分為(36.75±6.94)分，乙組患者的SAS評分為(48.48±7.59)分，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.253，P=0.000)；甲組患者的SDS評分為(37.48±6.87)分，乙組患者的SAS評分為(47.83±7.36)分，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.634，P=0.000)。

2.2 生活質(zhì)量評分

護(hù)理后，甲組患者的生活質(zhì)量評分為(87.65±3.68)分，乙組患者的生活質(zhì)量評分為(72.39±2.48)分，甲組患者的生活質(zhì)量評分高于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.704，P=0.000)。

3 討論

臨床上對惡性腫瘤主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，在患者術(shù)后進(jìn)行化療或者是放療，以此來提高患者生活的質(zhì)量[4]。但在實(shí)際的放療過程中，大多數(shù)患者都存在心理障礙問題，且心理障礙程度比較嚴(yán)重，對治療效果產(chǎn)生了影響。所以，就需要對惡性腫瘤放療患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理措施，確?；颊叩牟涣记榫w得到改善，進(jìn)而整體治療效果得到提高[5]。有研究指出：心理護(hù)理措施可明顯改善惡性腫瘤放療患者的抑郁、焦慮等不良心理，還能促進(jìn)患者的康復(fù)[6]。心理因素能改善患者機(jī)體的免疫功能，進(jìn)而限制了惡性腫瘤發(fā)展，患者心理問題得到進(jìn)一步的改善，同時(shí)心理護(hù)理可使患者客觀、主動地去看待問題，可配合治療和護(hù)理，進(jìn)一步地促進(jìn)了患者的康復(fù)[7～9]。本次研究主要是在放療前、放療中以及放療后進(jìn)行心理護(hù)理，使患者對疾病的認(rèn)知增加，一定程度上患者的抑郁、焦慮等不良心理得到緩解，還利于患者對自身病情的了解，負(fù)面影響被降低。為了探討和分析心理護(hù)理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響，此次研究選擇我院在2014年7月～2015年12月期間收治的60例惡性腫瘤放療患者作為研究主體[10]，結(jié)果為：甲組患者的SAS評分、SDS評分均少于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；甲組患者的生活質(zhì)量評分高于乙組患者，差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[11]。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果很好，有效地緩解了患者的焦慮、抑郁等不良心理，提高了患者的生活質(zhì)量，并且患者對護(hù)理的滿意度很高，值得推廣。

1 龔智遜,徐英.心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者的心理狀況的作用.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):823～824.

2 馮惠春,黃靜.心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者的心理影響分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,33(23):78～80;83.

3 鄧百梅.心理護(hù)理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,28(69):233～234.

4 尹香.惡性腫瘤放療患者焦慮情緒成因分析及護(hù)理干預(yù).黑龍江醫(yī)藥,2014,34(2):426～429.

5 韋敏.心理護(hù)理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,25(16):211～212.

6 鄧雪蓮,孟強(qiáng),戴紅芳,等.心理護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的研究.護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(3):111～112.

7 柯藝芬,李三梅.系統(tǒng)性心理干預(yù)對惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評價(jià).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,41(19):2627～2628.

8 許亞紅.惡性腫瘤患者實(shí)施放療的心理護(hù)理.健康必讀(下旬刊),2011,26(11):135.

9 金靖.惡性腫瘤化療患者的心理護(hù)理臨床應(yīng)用探討.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,34(19):3982～3983.

10 李元香.分析心理護(hù)理干預(yù)對80例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的相關(guān)影響.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(11):1725～1726.

11 諶香蘭.心理護(hù)理干預(yù)對更年期婦女抑郁癥患者的影響.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(11):1687～1688.