田忠祥, 趙永峰，王 丹，李京京

醫(yī)技保障車就是以X線機(jī)為主要醫(yī)療設(shè)備和其他檢查設(shè)備，如B超、心電圖機(jī)等安裝在汽車上的醫(yī)技檢查移動(dòng)設(shè)備[1-3]?，F(xiàn)就我部醫(yī)技保障車在應(yīng)急救援中的應(yīng)用報(bào)告如下。

1 材料與設(shè)備

2008-01本院利用醫(yī)院閑置的驪山牌LS6910N大客車由南京杰雄醫(yī)療裝備有限公司設(shè)計(jì)改裝成體檢用車，車輛外型9100 mm×2480 mm×3050 mm。GE移動(dòng)式X線機(jī)1套；日本 ALOKA SSC-290便攜式彩超機(jī)1臺(tái)；日本NIHON KOHDEN 六導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺(tái)。移動(dòng)電纜線盤一個(gè)(50 m)；紫外線殺菌燈(20 W)1只；智能控制電柜1只(220 V,50 Hz,含漏電保護(hù))；1.5 P掛壁式空調(diào)器1臺(tái)；滅火器1只。并設(shè)有外接電源接口及連接線。布局見圖1。

圖1 醫(yī)技保障車車內(nèi)平面布置

2 功 能

2008年年底車輛改裝完成后，經(jīng)車輛檢測(cè)部門年檢及疾控中心防護(hù)安全檢查驗(yàn)收后即到基層部隊(duì)為官兵體檢，累計(jì)已體檢19 600人次，到企事業(yè)單位體檢8970人次及數(shù)次抗洪搶險(xiǎn)、部隊(duì)演習(xí)。體檢發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例1178人次，再到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療。免除了大量部隊(duì)官兵到醫(yī)院奔波，避免了一些人員和車輛事故的發(fā)生，深得基層官兵的好評(píng)。特別是為新兵體檢，簡(jiǎn)化了流程，減少了部隊(duì)調(diào)動(dòng)及安全事故的發(fā)生，使官兵能更好地安心部隊(duì)服役。到企事業(yè)單位體檢，能在不影響工作的同時(shí)又給單位及員工帶來(lái)極大的便利。

3 討 論

3.1 醫(yī)技保障車的特性 車輛機(jī)器配重布局平衡，穩(wěn)定性強(qiáng)，所用X線機(jī)采用推桿傳動(dòng)，解決了傳統(tǒng)X線透視機(jī)易脫鉤墜吊現(xiàn)象，即有效保護(hù)機(jī)件的安全，又提高傳動(dòng)的同步性，操作方便、簡(jiǎn)單。同時(shí)B超、心電圖機(jī)為便攜式，可隨放隨用，保證車輛長(zhǎng)途顛簸時(shí)的安全。全車通道式設(shè)計(jì)，流水線式服務(wù)，約50人次/h，提高了工作效率，便于大規(guī)模檢查使用[4]。

3.2 醫(yī)技保障車的優(yōu)勢(shì) (1)針對(duì)特殊地區(qū)或患者的人體一體化治療前作出診斷，特別是解決了我們部隊(duì)不能隨意出動(dòng)兵力的問(wèn)題，更好地為部隊(duì)提供了有效保障，又有效地整合分散的各項(xiàng)檢查工作，提供一站式體檢，提高了工作效率和效益，優(yōu)化醫(yī)院資源，還能有效緩沖醫(yī)院門診壓力，解決場(chǎng)地小、零亂、體檢時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題[5，6]。(2) 提升大規(guī)模自然災(zāi)害等突發(fā)事件中傷病員的現(xiàn)場(chǎng)診治，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外地震、海嘯、颶風(fēng)、山體滑坡等自然災(zāi)難頻發(fā)，災(zāi)區(qū)醫(yī)療設(shè)施遭受破壞嚴(yán)重，醫(yī)技保障車可快速靈活機(jī)動(dòng)，在應(yīng)對(duì)嚴(yán)重自然災(zāi)害時(shí)可快速抵達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，展開后即為現(xiàn)場(chǎng)診療中心，在長(zhǎng)期災(zāi)后重建過(guò)程中，為災(zāi)區(qū)人民提供診治醫(yī)療服務(wù)，拓展醫(yī)院服務(wù)區(qū)域。(3)大型活動(dòng)及重點(diǎn)人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保障，特別是部隊(duì)前行時(shí)衛(wèi)勤保障。重大活動(dòng)時(shí)，人員高度密集，當(dāng)突發(fā)疾病時(shí)，通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院需要耗費(fèi)一定的時(shí)間，極有可能錯(cuò)過(guò)患者的最佳診治時(shí)機(jī)，而醫(yī)技保障車可隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病的發(fā)生，起到很好的“救命”作用。同時(shí)由于部隊(duì)工作的特性，人員集中、統(tǒng)一行動(dòng)影響比較大，動(dòng)用車倆存在安全隱患，利用醫(yī)技保障車直接到營(yíng)區(qū)為官兵體檢、巡診，在處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障中發(fā)揮著巨大作用，避免不必要的非戰(zhàn)斗減員。

總之，醫(yī)技保障車的應(yīng)用拓展了醫(yī)院診治技術(shù)的應(yīng)用范疇，相當(dāng)于將二級(jí)甲等醫(yī)院的檢查技術(shù)快速前移到院前醫(yī)療救治一線，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)理念產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，進(jìn)一步提升院前救治水平，革新現(xiàn)有的衛(wèi)生保障技術(shù)和救治能力。

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