文/葉建州 云南省中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

俗語云，牙疼不是病，疼起來要人命。這句話同樣適用于“癢”。慢性蕁麻疹的“癢”可發(fā)生在任何季節(jié)，除了瘙癢難耐，還可能有灼熱感，皮膚上出現(xiàn)大大小小、形態(tài)不一的風(fēng)團(tuán)塊。它們神龍見首不見尾，發(fā)作時(shí)間不定，顏色鮮紅或蒼白，又或者保持原有的皮膚色澤。風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間不等，可能幾分鐘，也可能數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，之后消失得無影無蹤，不留痕跡。

老年人因抵抗力下降，或者長(zhǎng)期服藥，藥物之間相互作用，導(dǎo)致蕁麻疹頻發(fā)。有些蕁麻疹還會(huì)合并濕疹或皮炎、慢性單純性苔蘚、真菌感染等其他皮膚問題。這些時(shí)發(fā)而又難耐的“癢”，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量。

飄散不定的“赤白游風(fēng)”

在中醫(yī)古籍里，因?yàn)槭n麻疹風(fēng)團(tuán)塊游走不定、色澤不一的特點(diǎn)，它被形象地稱為“赤白游風(fēng)”，又被稱為“癮疹”等。體質(zhì)因素與本病的發(fā)生關(guān)系密切，總體上是因先天稟賦不耐，人體對(duì)某些物質(zhì)過于敏感而引起的?？梢蚴澄铩⑺幬?、生物制品、病灶感染、腸寄生蟲等因素誘發(fā)，亦可因情志不暢、外感寒熱風(fēng)邪等發(fā)作。

蕁麻疹的治療要結(jié)合臨床癥狀及舌、脈表現(xiàn)，進(jìn)行綜合分析。比如，若皮膚瘙癢，風(fēng)團(tuán)色鮮紅，遇熱而發(fā)或加重，得冷緩解，則多見于風(fēng)熱型，可選用消風(fēng)散加減。倘若

風(fēng)團(tuán)色淡紅，瘙癢劇烈，發(fā)作時(shí)又伴有腹痛、便秘或泄瀉、惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅、苔黃膩等，則多為胃腸濕熱型，可選用防風(fēng)通圣散加減。此外，慢性蕁麻疹病程較長(zhǎng)，久病多虛。云南省著名老中醫(yī)劉復(fù)興教授就常用補(bǔ)陽還五湯加減來治療氣虛血瘀型的蕁麻疹。

多療法擺脫“瘙癢難耐”

老年人作為特殊人群，在蕁麻疹的治療上，可選用相對(duì)安全有效的非藥物療法。

針刺療法：因發(fā)病原因不同，針刺選穴亦不同。比如，風(fēng)邪引起的蕁麻疹，可選取大椎穴、血海穴、足三里穴進(jìn)行針刺。因風(fēng)熱之邪所致，則可選擇大椎穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴、委中穴。另外，還可耳尖、大椎穴針刺放血。

穴位貼敷：將適量加味玉屏風(fēng)散研末，臍部消毒后，直接填敷于臍窩部。此法適用于慢性蕁麻疹。

穴位注射：選用黃芪注射液、丹參注射液或卡介菌多糖核酸注射液，在曲池穴、血海穴或足三里穴進(jìn)行藥物注射，每次1毫升，每日1次，7次為一療程。此法適用于氣血不足、氣虛血瘀等證。

食物療法：臨床上通常以祛風(fēng)、養(yǎng)血活血、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎為主。可用作蕁麻疹的藥食兩用的藥材有：蟬蛻、菊花、烏梅、山楂、木瓜、黨參、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、山藥、蓮子等。

（上述藥物及非藥物療法均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用）

日常養(yǎng)護(hù)，避免接觸過敏

蕁麻疹日常養(yǎng)護(hù)也很重要，平常要避免接觸過敏物質(zhì)，注重飲食調(diào)理，加強(qiáng)身體抗病能力。

生活調(diào)護(hù)：避免接觸可誘發(fā)蕁麻疹的各種化學(xué)刺激物、吸入物；氣候變化時(shí)注意增減衣物；注意衛(wèi)生，避免昆蟲叮咬。

飲食調(diào)養(yǎng)：應(yīng)忌食辛辣食物、酒類。若因食物過敏引起的蕁麻疹，可通過記飲食日記的方式，查找可能的致敏食物。對(duì)某些含蛋白質(zhì)較豐富的食物，如魚、蝦、蟹、牛奶、蘑菇、竹筍等應(yīng)當(dāng)慎食。若以往出現(xiàn)過此類食物過敏，則應(yīng)禁用。

精神調(diào)理：精神刺激與過度勞累也可誘發(fā)蕁麻疹，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)作。因此，平素還應(yīng)保持積極樂觀的情緒，注意勞逸結(jié)合。

小課堂

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的蕁麻疹

蕁麻疹，俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，常伴有劇烈的瘙癢，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退。但蕁麻疹常反復(fù)發(fā)作，一次消退，又很快出現(xiàn)新的皮疹，遷延數(shù)日至數(shù)月。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起的，常見病因包括：食物和食物添加劑、藥物、急慢性感染、吸入物（如花粉等）、物理及化學(xué)因素（冷、熱刺激等）、遺傳因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療強(qiáng)調(diào)患者教育、病因治療和控制癥狀三個(gè)部分。第2代抗組胺藥（依巴斯汀、氯雷他定等）因不良反應(yīng)少，成為國(guó)內(nèi)外指南推薦的控制蕁麻疹癥狀的一線藥物，但仍需注意此類藥物對(duì)肝腎、心臟、中樞神經(jīng)等的影響。