文潘激揚(yáng) 北京中醫(yī)藥大學(xué) 副教授
早在1988年上海甲肝大流行時(shí),板藍(lán)根就開始“一戰(zhàn)成名 ”。2003年“非典”暴發(fā),有預(yù)防流感作用的板藍(lán)根熱銷,甚至成為舉國(guó)上下?lián)屬?gòu)之“神藥”。一時(shí)間,板藍(lán)根名聲大噪,身價(jià)倍增。之后又爆發(fā)過(guò)甲型H1N1流感(簡(jiǎn)稱“甲流”)以及H7N9 禽流感等,人們出于對(duì)疾病的恐懼及防范心理,將板藍(lán)根當(dāng)作抵御任何感冒的“首選”;甚至不少人為防感冒,長(zhǎng)期以板藍(lán)根煮水喝。板藍(lán)根沖劑味道甘甜,還有不少家長(zhǎng)長(zhǎng)期為孩子沖服板藍(lán)根。
板藍(lán)根沖劑在國(guó)人心中,幾乎成了居家防感冒的必備良藥。
板藍(lán)根是一味常見(jiàn)中藥,為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根,別名靛青根、藍(lán)靛根、大青根等。其性寒,味先微甜后苦澀,具有清熱解毒、涼血利咽之功效,主治病證包括溫疫時(shí)毒、發(fā)熱咽痛、溫毒發(fā)斑、痄腮、爛喉丹痧、大頭瘟疫、丹毒、癰腫等。
板藍(lán)根的應(yīng)用在我國(guó)有著悠久的歷史。早在唐代《新修本草》中就已有記載,其名稱首次記載出現(xiàn)在《本草綱目》中,在此之前雖早已被廣泛應(yīng)用,但名稱不統(tǒng)一?!度杖A子本草》云:“治天行熱毒?!薄侗静荼阕x》云:“清熱解毒,辟疫,殺蟲?!贝颂幍摹疤煨小奔粗腹湃怂f(shuō)的“瘟疫大流行”。古籍論述中認(rèn)為,板藍(lán)根是典型的清熱解毒藥,可治溫毒發(fā)斑、痄腮、丹毒等多種溫疫熱毒之證。目前《中國(guó)藥典》收載的中藥板藍(lán)根,俗稱北板藍(lán)根,來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)的根;而南板藍(lán)根則指另外一味中藥,大家切莫混淆。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,板藍(lán)根具有抗炎、抗菌、抗病毒、解熱和提高免疫力等作用,在臨床上常被用于治療各種感染, 如咽炎、扁桃體炎、肝炎、角膜炎等,也是預(yù)防和治療感冒的常用藥。
“是藥三分毒,服藥需辨證?!卑逅{(lán)根雖有一定對(duì)抗感冒病毒的功效,但不是每個(gè)人都適宜,要根據(jù)自身的具體情況按照中醫(yī)辨證施治的原則來(lái)使用。
從藥物的性味講,它屬寒涼之品,故用于治療實(shí)熱之證,若長(zhǎng)期大量使用,容易傷及脾胃,出現(xiàn)胃痛、畏寒、口淡、乏力、食欲不振等癥狀。
從辨證用藥角度分析,則是要視病情的不同區(qū)別對(duì)待。以感冒為例,同樣是感冒,有風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、時(shí)疫感冒(流行性感冒)、體虛感冒、少陽(yáng)感冒等多種類型,臨床用藥完全不同。板藍(lán)根藥性寒涼,屬于清熱解毒藥,善于清解實(shí)熱火毒,又可涼血消腫利咽,故熱毒壅盛于肺、搏于咽喉或熱入營(yíng)血之證都可以將其與其它藥味配伍使用。它適用于治療風(fēng)熱感冒和流行性感冒。
風(fēng)熱感冒的癥狀是發(fā)熱較重,怕冷較輕,微汗,頭漲痛,肢體酸痛,咽喉紅腫疼痛,痰黏或黃,鼻塞黃涕,口渴喜飲,舌質(zhì)紅,舌苔黃。而流行性感冒多為疫毒犯肺所致(有時(shí)會(huì)因暖冬或倒春寒引發(fā)),疫毒之邪從口鼻、皮毛而入,肺氣失宣,衛(wèi)表失和,其癥狀與風(fēng)熱感冒相似,但發(fā)病快、病情重,癥常見(jiàn)高熱、肢體酸痛疲倦、易于流行、傳染性強(qiáng)等。對(duì)于其他類型的感冒板藍(lán)根則不適宜。另外,即便同樣是風(fēng)熱感冒,不同患者也存在夾濕、內(nèi)熱等個(gè)體差異,板藍(lán)根對(duì)于風(fēng)熱夾濕感冒的患者也不太適合。
板藍(lán)根可以作為預(yù)防感冒的居家常備藥,但也有一定的使用禁忌。用于預(yù)防流行性疾病時(shí),切不可多服、久服,最好不要超過(guò)3 天。需要注意的是,體質(zhì)虛寒的人,如常感脾胃不和、易腹瀉、身體怕冷,就更不宜多喝板藍(lán)根。尤其是小兒,脾胃功能尚未健全,服用板藍(lán)根過(guò)多,更容易引起消化不良等癥狀。若每天用板藍(lán)根泡茶喝,則更不可取。如果長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用板藍(lán)根,在肝臟的解毒能力下降時(shí),還易引起蓄積中毒,出現(xiàn)消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害,如上消化道出血、白細(xì)胞減少等。另外,據(jù)相關(guān)報(bào)
道,個(gè)別患者服用板藍(lán)根后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹,臨床應(yīng)用板藍(lán)根注射液也有過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)的現(xiàn)象。
那么,針對(duì)不同類型的感冒,我們應(yīng)該如何選用感冒藥呢?這里簡(jiǎn)單介紹幾種:
外感風(fēng)寒表證的感冒,可選用風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、通宣理肺丸等;
外感風(fēng)熱表證的感冒,可選用風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒等;外感風(fēng)寒挾濕感冒者,可選用九味羌活丸、柴連口服液等;外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕、暑熱感冒者,可選用藿香正氣水、暑濕感冒顆粒、銀翹解毒丸等;
流行性感冒,可選用抗病毒膠囊、板藍(lán)根沖劑、防風(fēng)通圣丸等。
當(dāng)然,個(gè)人體質(zhì)不同,用藥還是要遵醫(yī)囑為宜。
預(yù)防感冒,對(duì)于孩子和老人來(lái)說(shuō),可以選用防感冒香囊,安全有效。對(duì)于成人,只要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)即會(huì)有很好的效果,一是注意飲食,多吃果蔬和含鋅食品、含有益生菌的酸奶和奶酪及提高免疫力的中藥西洋參、阿膠等;二是調(diào)節(jié)心情,平時(shí)廣交朋友多傾訴,隨時(shí)保持愉悅的心情;三是保證休息,保證充足的睡眠,可以降低患感冒幾率;四是適度運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能迅速激活免疫系統(tǒng)的活力。