《2018 ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》抗血小板治療推薦要點
2018-03-18 00:08:30
實用心腦肺血管病雜志 2018年4期
關(guān)鍵詞：水平
時隔5年，2018年1月國際卒中大會（ISC）在《2013 ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》基礎(chǔ)上結(jié)合近年來急性缺血性腦卒中領(lǐng)域的重大研究及進展推出了《2018 ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》。急性缺血性腦卒中的抗血小板治療是神經(jīng)科醫(yī)生關(guān)注的熱點，在該指南中其主要推薦內(nèi)容如下：
★ 對發(fā)病時間為24～48 h的急性缺血性腦卒中患者，推薦口服阿司匹林治療；對接受靜脈阿替普酶治療的急性缺血性腦卒中患者，口服阿司匹林常需要延遲至24 h后，如伴有其他疾病時可以考慮24 h內(nèi)口服阿司匹林，但是否采用阿司匹林還需要考慮實質(zhì)性獲益或風險（推薦等級Ⅰ級，證據(jù)水平A）。
★ 對適合阿替普酶靜脈溶栓或機械取栓治療的急性缺血性腦卒中患者，不推薦使用阿司匹林作為替代治療（推薦等級Ⅱ級，證據(jù)水平B－R）。
★ 靜脈注射替羅非班和依替巴肽的臨床療效尚不明確，還需臨床試驗進一步驗證（推薦等級Ⅱb級，證據(jù)水平B－R）。
★ 其他Ⅱb/Ⅲa類糖蛋白受體拮抗劑（包括阿昔單抗）治療急性缺血性腦卒中可能具有潛在危害，不推薦使用（推薦等級Ⅲ級，證據(jù)水平 B－R）。
★ 對于輕型卒中患者，在發(fā)病24 h內(nèi)啟動雙重抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并持續(xù)21 d，有益于降低90 d內(nèi)卒中復發(fā)（推薦等級Ⅱa，證據(jù)水平B－R）。
★ 不推薦替格瑞洛代替阿司匹林用于輕型卒中的急性期治療（推薦等級Ⅲ級，證據(jù)水平B－R）。
猜你喜歡
美與時代·美術(shù)學刊(2022年3期)2022-04-27 01:18:15
火花(2019年12期)2019-12-26 01:00:28
人大建設(2019年6期)2019-10-08 08:55:48
人大建設(2019年12期)2019-05-21 02:55:32
雜文月刊(2018年21期)2019-01-05 05:55:28
人大建設(2017年6期)2017-09-26 11:50:44
學苑創(chuàng)造·A版(2015年11期)2016-01-14 09:03:27
俄羅斯問題研究(2012年1期)2012-03-25 09:54:45
中國火炬(2010年12期)2010-07-25 13:26:22
中國火炬(2010年8期)2010-07-25 11:34:30
- 實用心腦肺血管病雜志的其它文章
- 血塞通聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者的影響研究
- 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病并腦梗死的臨床療效及其對血清基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑1、基質(zhì)金屬蛋白酶9、可溶性CD40配體的影響
- 丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺對慢性心力衰竭患者心功能和冠狀動脈血流動力學的影響研究
- 55例腸系膜血管病變患者64排128層螺旋CT血管造影表現(xiàn)分析
- 磁共振成像常規(guī)序列與磁敏感加權(quán)成像對急性腦梗死患者腦微出血的診斷價值比較
- 中青年與老年2型糖尿病患者非高密度脂蛋白膽固醇、動脈硬化指數(shù)的對比分析