河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）梁燕梅

在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景下，中醫(yī)推拿按摩早已發(fā)展得非常成熟，例如足部按摩、脊椎推拿、康復(fù)推拿以及按摩養(yǎng)生等，都獲得了非常好的治療效果。本文主要對(duì)中醫(yī)推拿按摩療效的影響因素進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院在2016年5月～2017年5月收治的運(yùn)用中醫(yī)推拿按摩治療方法的80例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中，有男性患者46例，女性患者34例，年齡為12～78歲，平均年齡為（36.8±26.6）歲。

1.2 方法 給予本次研究中所有研究對(duì)象中醫(yī)推拿按摩的治療方法。首先，在對(duì)患者實(shí)施推拿按摩之前，要進(jìn)行精準(zhǔn)性評(píng)估，全面了解患者的年齡、病情等基本資料，對(duì)疾病展開(kāi)深入的評(píng)估，隨后，根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，制定相對(duì)應(yīng)的治療方法，對(duì)推拿按摩的穴位、力度、時(shí)間、間隔時(shí)間等進(jìn)行確定，最后還要提醒患者在中醫(yī)推拿按摩治療中的注意事項(xiàng)，讓患者以最佳的狀態(tài)配合治療。

2 結(jié)果

在本次研究中，通過(guò)對(duì)80例經(jīng)中醫(yī)推拿按摩治療的患者臨床資料的回顧性分析，發(fā)現(xiàn)影響中醫(yī)推拿按摩治療效果的因素主要有，穴位因素、手法操作、時(shí)間因素、患者的年齡體型和功能狀態(tài)等。其中，因?yàn)檠ㄎ灰蛩貙?dǎo)致治療效果不佳的患者有2例，因?yàn)橹委熑藛T手法操作導(dǎo)致治療效果不佳的有2例，因?yàn)闀r(shí)間因素把握不好效果不佳的患者有3例，因?yàn)榛颊吣挲g體型和功能狀態(tài)導(dǎo)致效果不佳的有5例。

3 討論

3.1 按摩手法對(duì)于療效的影響 ①手法力度從中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，按摩人體穴位和經(jīng)絡(luò)的過(guò)程中，小力度刺激能夠激活人體的細(xì)胞活力以及生理機(jī)能，但是強(qiáng)烈地刺激就會(huì)適得其反。臨床當(dāng)中對(duì)于該原理的應(yīng)用，對(duì)于體虛患者運(yùn)用小力度的刺激，例如，脾胃虛弱者，輕度按摩脾俞和上脘與足三里等穴位，時(shí)間可以長(zhǎng)一些，就會(huì)有不錯(cuò)的治療效果。②推拿的快慢 按摩手法的快慢直接對(duì)穴位按摩過(guò)程中的滲透度產(chǎn)生直接影響，其和手法力度的刺激效果是正比例關(guān)系。當(dāng)選擇普通頻率的推拿按摩，只能得到打通經(jīng)絡(luò)和促進(jìn)血液循環(huán)的保健作用，但是高頻率按摩就會(huì)有活血化瘀和排毒消腫的效果。

3.2 穴位特點(diǎn)對(duì)于療效造成的影響 對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，要對(duì)人體所有穴位的特性與功效全面了解，只有這樣，才可以對(duì)不同疾病與身體問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性地按摩和推拿。在人體中，腧穴屬于臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血輸注和會(huì)聚于體表的一個(gè)部位，該部位一般是在人體經(jīng)絡(luò)中的上行路線(xiàn)上，經(jīng)過(guò)按摩和推拿刺激之后的反應(yīng)都非常強(qiáng)烈，也就是效果非常明顯。腧穴共性主要體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)病癥上，例如，臨床當(dāng)中發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病可以在肺經(jīng)的中府和列缺與孔最等穴進(jìn)行中醫(yī)推拿按摩。腧穴特異性的表現(xiàn)非常多，比如“肚腹三里留”和天突治咳嗽等。除此之外，還有部分穴位受到機(jī)體不同的影響，具有良性調(diào)節(jié)的效果，例如內(nèi)關(guān)穴能夠降壓，還能升壓。還要注意的是，穴位具有補(bǔ)瀉之分，例如關(guān)元和百會(huì)與命門(mén)等穴位都屬于偏向補(bǔ)，可以在臨床虛證患者當(dāng)中進(jìn)行運(yùn)用，床中偏于瀉的穴位主要包括涌泉穴和太沖等。因此，對(duì)于穴位特性的了解，熟知當(dāng)中的治病機(jī)理，就能夠促進(jìn)推拿按摩效果的提高。

3.3 時(shí)間因素對(duì)療效產(chǎn)生的影響

3.3.1 間隔時(shí)間 臨床當(dāng)中按摩治療的時(shí)間是比較重要的。就間隔時(shí)間來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段遵循的基本原則是指，對(duì)急性病和急性發(fā)作的一些疾病，治療間隔的時(shí)間就比較短，如果是慢性疾病和疾病康復(fù)期，間隔時(shí)間和療程就會(huì)比較長(zhǎng)。

3.3.2 手法治療的時(shí)機(jī)和治療時(shí)間 在中醫(yī)五行論當(dāng)中，節(jié)氣時(shí)令和人體的臟腑功能之間具有非常緊密的聯(lián)系，因此，選擇比較適合的時(shí)機(jī)有助于治療效果的提升。五行中五臟和節(jié)氣是相互對(duì)應(yīng)的，春季養(yǎng)肝，夏季養(yǎng)心，長(zhǎng)夏養(yǎng)脾、秋季養(yǎng)肺、冬季養(yǎng)腎。因此，時(shí)機(jī)的選擇對(duì)于治療疾病的效果非常重要，例如呼吸系統(tǒng)，治療時(shí)機(jī)就要選擇春季。按摩推拿的治療方法不但要選對(duì)時(shí)機(jī)，同時(shí)要注意時(shí)間，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，治療效果就會(huì)明顯凸顯出來(lái)，這中間有很長(zhǎng)的潛伏期。因此，按照個(gè)體情況與需求針對(duì)性地選擇治療時(shí)機(jī)與時(shí)間，能夠促進(jìn)中醫(yī)推拿按摩治療效果的提升，為患者的生活質(zhì)量做好保障。