河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）宋紅果

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院收治的166例慢性胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組（常規(guī)組83例和干預(yù)組83例），所有患者均經(jīng)胃鏡檢查或病理組織學(xué)檢查確診為慢性胃潰瘍。干預(yù)組中男性53例，女性30例，年齡范圍為（31～70）歲，平均年齡為（47.1±3.3）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為（1～6）年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（4.0±1.1）年；對(duì)照組中男性50例，女性33例，年齡范圍為（30～72）歲，平均年齡為（46.8±3.6）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為（1～5）年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（3.8±1.3）年。兩組患者一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均根據(jù)患者病情采取對(duì)癥治療。常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)。干預(yù)組患者評(píng)估患者病情和身心情況后制定針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，從心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等方面進(jìn)行：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，以便促進(jìn)疾病的恢復(fù)以及減少疾病復(fù)發(fā)率；護(hù)理人員首先向患者及其家屬介紹慢性胃潰瘍疾病知識(shí)，提高患者認(rèn)知度，詳細(xì)向患者講解疾病治療過(guò)程、治療方案以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者顧慮和疑惑，提高患者治療依從性，此外護(hù)理人員需告知家屬多與患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，根據(jù)患者習(xí)慣和愛(ài)好，引導(dǎo)患者參加適當(dāng)娛樂(lè)活動(dòng)，及時(shí)調(diào)整患者心態(tài)，樹(shù)立其治愈疾病的信心。②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)讓患者大致了解常用藥物的用量、用法以及不良反應(yīng)等，確?；颊吣苷_使用藥物，如告知患者通過(guò)三聯(lián)法治療幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)的胃潰瘍疾病時(shí)，藥物需在當(dāng)天早餐前以及睡覺(jué)前服用，同時(shí)需注意鉍劑務(wù)必在早餐之前使用；此外護(hù)理人員在患者用藥期間應(yīng)及時(shí)了解患者臨床癥狀情況以及有無(wú)發(fā)生不良反應(yīng)；另外護(hù)理人員需告知患者切勿自行增減藥物或者改用藥物，一旦發(fā)生不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。③健康宣教：護(hù)理人員需讓患者了解慢性胃潰瘍發(fā)病因素、患病機(jī)制以及注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)需根據(jù)患者不同性別、年齡、知識(shí)層次以及學(xué)習(xí)接受能力采取合適的宣教方式，可通過(guò)播放視頻、制作簡(jiǎn)明宣傳手冊(cè)，宣傳欄以及與患者交流等方法進(jìn)行教育。

1.3 觀察指標(biāo) （1）評(píng)價(jià)并比較不同護(hù)理組患者臨床療效，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：①治愈：經(jīng)治療和護(hù)理后，患者臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查潰瘍面愈合；②顯效：經(jīng)治療和護(hù)理后，患者臨床癥狀顯著改善，胃鏡檢查潰瘍面顯著減?。虎蹮o(wú)效：經(jīng)治療和護(hù)理后，患者臨床癥狀未見(jiàn)改善或較前加重，胃鏡檢查潰瘍面未見(jiàn)變化或增大。（2）記錄并比較不同護(hù)理組患者疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)組間比較通過(guò)X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率方面，干預(yù)組為94.0%，常規(guī)組為78.3%，干預(yù)組明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）；干預(yù)組患者以及疾病復(fù)發(fā)率為（3.6%，3/83），常規(guī)組患者疾病復(fù)發(fā)率為（12.0%，10/83），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.089，P=0.043）。

3 討論

慢性胃潰瘍疾病是臨床上一種多見(jiàn)的消化道疾病，其臨床表現(xiàn)主要為腹部隱痛、飽脹反酸以及黑便等，嚴(yán)重患者會(huì)引發(fā)胃穿孔和胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道，引發(fā)慢性胃潰瘍疾病的因素較多，不良飲食習(xí)慣是引發(fā)慢性胃潰瘍疾病的主要原因，而酗酒、吸煙以及不良心理等也是較為常見(jiàn)的致病原因[1]。在日常治療期間，雖然患者在發(fā)病時(shí)通過(guò)藥物治療能在短時(shí)間內(nèi)減輕疼痛以及改善臨床癥狀，但疾病較易復(fù)發(fā)，所以對(duì)于慢性胃潰瘍疾病除了采取積極有效的治療之外，加強(qiáng)患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)同樣重要。

在患者日常治療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)患者自身情況強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)以及進(jìn)行健康宣教等有助于改變患者不良心理情緒、樹(shù)立患者自我保健意識(shí)、培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床治療總有效率以及疾病復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），該研究結(jié)果與農(nóng)惠珍[2]等研究結(jié)果相類(lèi)似。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理不僅有助于提高慢性胃潰瘍患者臨床療效，同時(shí)還能減少疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣借鑒。