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        糖尿病住院患者合并精神癥狀的護理干預(yù)效果分析

        2018-03-17 02:40:02北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院102200張佳瑩
        首都食品與醫(yī)藥 2018年10期
        關(guān)鍵詞:胰島素飲食責任

        北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(102200)張佳瑩

        糖尿病是常見的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病,發(fā)病率高、病程長,且并發(fā)癥較多,并極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理精神癥狀,從而進一步影響患者的治療效果和生活質(zhì)量[1]。本文就責任護士進行系統(tǒng)的護理干預(yù)措施,對患者進行心理分析,以提高患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2016年1月~2016年12月我院內(nèi)分泌科收治的糖尿病合并精神癥狀的患者100例。年齡18~60歲,其中男性56例,女性44例,病史6個月~25年。

        1.2 方法 采用治療前后進行漢密爾頓抑郁量表評分測試得出結(jié)論,由統(tǒng)一培訓(xùn)的內(nèi)分泌科高年資主管護師及責任護士進行記錄和匯總分析。將治療前后結(jié)果作自身對照比較,結(jié)果采用t檢驗。

        1.3 干預(yù)措施

        1.3.1 糖尿病知識宣教 患者入院后由責任護士進行基本知識問卷調(diào)查,了解患者對糖尿病知識的掌握程度,有針對性地進行宣教。向患者講解糖尿病的特點,使患者在意識上得以重視。指導(dǎo)患者進行正確監(jiān)測血糖的方法,取得患者信任,積極配合治療。責任護士定期進行糖尿病知識看圖對話的講解,讓患者能夠直觀地了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程,減輕心理負擔。

        1.3.2 飲食護理 根據(jù)患者的BMI制定合理的飲食計劃,并告知患者飲食控制的重要性。發(fā)放飲食熱量對照表,讓患者學會根據(jù)熱量表選擇食物的方法。遵循三餐飲食合理,多食粗纖維食物,控制總熱量。

        1.3.3 運動護理 責任護士根據(jù)每個患者的身體狀況,制定合理的運動強度,選擇適合患者的運動方式。指導(dǎo)患者根據(jù)個人的喜好選擇運動方式,每次運動是應(yīng)隨身攜帶糖果,防止低血糖的發(fā)生,時間在飯后1h進行,持續(xù)30min,以不感疲勞為宜。

        1.3.4 用藥護理 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確服用降糖藥和正確注射胰島素的方法。責任護士耐心細致地講解應(yīng)用胰島素的優(yōu)點,消除患者應(yīng)用胰島素的焦慮,使患者在住院期間能夠自行正確注射。對存在嚴重不安、失眠、悲傷、失去治療信心等給予安慰療法。

        1.3.5 心理指導(dǎo) 由于治療周期長、長期口服及注射用藥,經(jīng)濟費用高,需要很強的自我依從性,患者往往會產(chǎn)生焦慮,責任護士應(yīng)有針對性的進行相關(guān)知識講解,多傾聽,并請病友進行現(xiàn)身說法,及時解答患者提出的疑問,利用語言技巧盡快安定其情緒,給予鼓勵、忠告,幫助其制定作息時間,轉(zhuǎn)移其不良心境。做好家屬的思想工作,給予全力支持,營造和諧氛圍。

        1.3.6 音樂療法 音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動可以使人體組織細胞產(chǎn)生和諧的共振現(xiàn)象,具有改善循環(huán)和調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌功能等作用,進而使器官協(xié)調(diào)一致或者對相應(yīng)的器官產(chǎn)生興奮或抑制作用,從而達到治療的效果。

        2 結(jié)果

        護理干預(yù)前后對糖尿病相關(guān)知識掌握及精神癥狀對比。干預(yù)前,患者健康教育知識得分為(50.50±3.45)分,抑郁評分為(18.07±2.302)分;干預(yù)后,分別為(62.43±4.02)分、(16.37±2.255)分,P<0.001,表明護理干預(yù)對改善糖尿病合并精神癥狀患者的情緒有明顯的作用。

        3 討論

        糖尿病作為終身性疾病,患者在接受治療過程中通常會產(chǎn)生一系列的心理問題,諸如抑郁、焦慮及其他一些不穩(wěn)定情緒可能會反復(fù)出現(xiàn),與患者代謝控制降低、藥物及飲食治療依從性差、生活質(zhì)量降低及治療花費高有關(guān)。住院期間,精細的護理計劃可使患者從意識上得到了重視,能夠按照醫(yī)囑準確注射胰島素,足以證明及時有效的護理干預(yù),能有效降低血糖,改善其抑郁情緒,提高患者生活質(zhì)量,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。出院后的隨訪能夠?qū)⒆o理干預(yù)延伸到家庭,責任護士定期的電話隨訪能夠及時了解患者的病情變化,能及時提醒患者按時復(fù)查,對于患者日常遇到的疑問進行解決,使患者即便在家也有安全保障。

        總之,糖尿病代謝控制不良,加速糖尿病本身的進程,導(dǎo)致慢性并發(fā)癥增多,生活及勞動能力下降、經(jīng)濟負擔加重,均給患者帶來沉重的精神負擔與心理壓力,亦加重患者的抑郁及焦慮情緒[2]。對患者的護理既要加強糖尿病知識的教育,又要求增強精神癥狀癥的護理。鼓勵培養(yǎng)患者的管理意識及能力,由被動轉(zhuǎn)為主動,給予情感的安慰、關(guān)心、在生活上給予照顧。通過護理干預(yù)能有效緩解糖尿病患者焦慮抑郁的情緒。

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