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        中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折療效及相關(guān)因素分析

        2018-03-16 23:26:16河南省偃師市人民醫(yī)院471900張國輝
        首都食品與醫(yī)藥 2018年14期
        關(guān)鍵詞:正骨夾板疼痛感

        河南省偃師市人民醫(yī)院(471900)張國輝

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2016年1月~2017年5月收治的50例橈骨遠端骨折患者,并隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組25例患者中,男性患者10例,女性患者15例,年齡60~80歲,平均年齡(65.5±3.6)歲,觀察組25例患者中,男性患者9例,女性患者15例,年齡60~82歲,平均年齡(66.5±3.2)歲。50例患者發(fā)生橈骨遠端骨折均是由間接外力導(dǎo)致摔倒而形成,所有患者均符合本次研究標準。50例患者對本次研究全過程均知情,并同意研究開展。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行比對。

        1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)治療方法進行治療,給予患者單臂萬向外維固定支架治療。觀察組采用中醫(yī)正骨方法進行治療,具體實施如下:首先主治醫(yī)師要對所有患者骨折的類型進行了解和確認,之后再將患者轉(zhuǎn)向門診中醫(yī)正骨科室進行對應(yīng)的正骨治療。當患者正骨整復(fù)完成后采用夾板外夾固定住,正骨治療的同時還要輔助進行中藥內(nèi)服治療。完成中藥正骨治療后,還要給予患者拍攝標準的正側(cè)位X線,以此來對患者的復(fù)位情況進行密切的關(guān)注,同時叮囑患者在3個月內(nèi)進行復(fù)查[1]。針對不同骨折類型的患者所復(fù)查的內(nèi)容和復(fù)查的次數(shù)有所不同,所以醫(yī)師要詳細根據(jù)患者的實際情況給予合理建議,并且要保證所有患者在1周~3個月進行復(fù)診。所有患者均需要夾板外固定1個月左右,如果復(fù)查骨折端基本穩(wěn)定,其主治醫(yī)師可以根據(jù)實際情況拆除夾板,同時要指導(dǎo)患者進行適當?shù)墓δ芸祻?fù)訓練。此外,在夾板拆除后要給予患者骨外洗方熏洗腕關(guān)節(jié),以此來促進患者舒筋活絡(luò),加快康復(fù)。

        1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果,從患者的特殊活動能力、疼痛感、日常活動情況三方面進行評分,治療效果分為顯效、有效、無效?;颊咛厥饣顒幽芰謴?fù)、無疼痛感、日?;顒忧闆r良好為顯效,患者特殊活動能力部分恢復(fù)、日?;顒忧闆r部分正常、疼痛感明顯好轉(zhuǎn)為有效,患者特殊活動能力未恢復(fù)、有疼痛感、日?;顒忧闆r較差為無效。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,計數(shù)資料采用字x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者治療效果對比,對照組患者治療總有效率為80%(20/25),觀察組治療總有效率為92%(23/25),觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組,兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前,臨床上對于橈骨遠端骨折一般都是采用閉合復(fù)位以及夾板外固定的方法進行治療,而中醫(yī)正骨治療方法主要是采用正骨手法進行骨折處理,也就是所謂的閉合復(fù)位。從古至今中醫(yī)正骨治療在中醫(yī)外科治療中都發(fā)揮著重要的作用。

        在中醫(yī)正骨治療過程中,正骨的手法尤為關(guān)鍵,患者的治療效果與正骨手法有著直接的關(guān)系。在橈骨遠端骨折治療過程中,針對不同的骨折類型所采用的正骨手法也有所不同,如果在正骨治療中骨頭復(fù)位不正確,骨頭愈合后就會錯位。因此,在橈骨遠端骨折治療過程中,醫(yī)師應(yīng)該對患者的骨折類型和具體情況有充分的認識和確定,進而才能根據(jù)患者的實際情況對應(yīng)采取正骨手法。此外,在中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折過程中,影響治療效果的因素也有很多,比如:患者的受傷嚴重程度、年齡、復(fù)位情況、就診時間、橈骨短縮等都會在很大程度上對中醫(yī)正骨治療療效產(chǎn)生影響[2]。

        中醫(yī)正骨治療首先通過正骨手法處理骨折,然后采用小夾板外固定實現(xiàn)有限外固定,同時輔以中藥內(nèi)服治療,可以有效提高患者的治療效果,促進患者更好地恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能,進而得到全面治愈橈骨遠端骨折的效果?;诖耍嗅t(yī)正骨治療在橈骨遠端骨折臨床治療中有著廣泛的應(yīng)用,并且其應(yīng)用效果良好。本次研究結(jié)果顯示,對照組患者治療總有效率為80%,觀察組治療總有效率為92%,觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組,兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折療效顯著,其可以提高患者的治療效果,促進患者盡快康復(fù),值得臨床積極推廣。

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