河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）張國輝

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年5月收治的50例橈骨遠端骨折患者，并隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組25例患者中，男性患者10例，女性患者15例，年齡60～80歲，平均年齡（65.5±3.6）歲，觀察組25例患者中，男性患者9例，女性患者15例，年齡60～82歲，平均年齡（66.5±3.2）歲。50例患者發(fā)生橈骨遠端骨折均是由間接外力導致摔倒而形成，所有患者均符合本次研究標準。50例患者對本次研究全過程均知情，并同意研究開展。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比對。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)治療方法進行治療，給予患者單臂萬向外維固定支架治療。觀察組采用中醫(yī)正骨方法進行治療，具體實施如下：首先主治醫(yī)師要對所有患者骨折的類型進行了解和確認，之后再將患者轉(zhuǎn)向門診中醫(yī)正骨科室進行對應的正骨治療。當患者正骨整復完成后采用夾板外夾固定住，正骨治療的同時還要輔助進行中藥內(nèi)服治療。完成中藥正骨治療后，還要給予患者拍攝標準的正側(cè)位X線，以此來對患者的復位情況進行密切的關注，同時叮囑患者在3個月內(nèi)進行復查[1]。針對不同骨折類型的患者所復查的內(nèi)容和復查的次數(shù)有所不同，所以醫(yī)師要詳細根據(jù)患者的實際情況給予合理建議，并且要保證所有患者在1周～3個月進行復診。所有患者均需要夾板外固定1個月左右，如果復查骨折端基本穩(wěn)定，其主治醫(yī)師可以根據(jù)實際情況拆除夾板，同時要指導患者進行適當?shù)墓δ芸祻陀柧?。此外，在夾板拆除后要給予患者骨外洗方熏洗腕關節(jié)，以此來促進患者舒筋活絡，加快康復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果，從患者的特殊活動能力、疼痛感、日?；顒忧闆r三方面進行評分，治療效果分為顯效、有效、無效?；颊咛厥饣顒幽芰謴汀o疼痛感、日常活動情況良好為顯效，患者特殊活動能力部分恢復、日?；顒忧闆r部分正常、疼痛感明顯好轉(zhuǎn)為有效，患者特殊活動能力未恢復、有疼痛感、日?；顒忧闆r較差為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比，對照組患者治療總有效率為80%（20/25），觀察組治療總有效率為92%（23/25），觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上對于橈骨遠端骨折一般都是采用閉合復位以及夾板外固定的方法進行治療，而中醫(yī)正骨治療方法主要是采用正骨手法進行骨折處理，也就是所謂的閉合復位。從古至今中醫(yī)正骨治療在中醫(yī)外科治療中都發(fā)揮著重要的作用。

在中醫(yī)正骨治療過程中，正骨的手法尤為關鍵，患者的治療效果與正骨手法有著直接的關系。在橈骨遠端骨折治療過程中，針對不同的骨折類型所采用的正骨手法也有所不同，如果在正骨治療中骨頭復位不正確，骨頭愈合后就會錯位。因此，在橈骨遠端骨折治療過程中，醫(yī)師應該對患者的骨折類型和具體情況有充分的認識和確定，進而才能根據(jù)患者的實際情況對應采取正骨手法。此外，在中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折過程中，影響治療效果的因素也有很多，比如：患者的受傷嚴重程度、年齡、復位情況、就診時間、橈骨短縮等都會在很大程度上對中醫(yī)正骨治療療效產(chǎn)生影響[2]。

中醫(yī)正骨治療首先通過正骨手法處理骨折，然后采用小夾板外固定實現(xiàn)有限外固定，同時輔以中藥內(nèi)服治療，可以有效提高患者的治療效果，促進患者更好地恢復腕關節(jié)功能，進而得到全面治愈橈骨遠端骨折的效果?；诖?，中醫(yī)正骨治療在橈骨遠端骨折臨床治療中有著廣泛的應用，并且其應用效果良好。本次研究結(jié)果顯示，對照組患者治療總有效率為80%，觀察組治療總有效率為92%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)正骨治療橈骨遠端骨折療效顯著，其可以提高患者的治療效果，促進患者盡快康復，值得臨床積極推廣。