河南省項(xiàng)城市婦幼保健院（466200）程金玉

小兒腹瀉是兒科常見的疾病，其主要癥狀有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重者患兒會(huì)發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、脫水等問題[1]。如果不實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題，進(jìn)而影響患兒正常的生活和生長發(fā)育情況。臨床護(hù)理路徑是從基礎(chǔ)性護(hù)理入手，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。本次研究以在我院接受治療的80例腹瀉患兒為研究依據(jù)，通過對(duì)患兒實(shí)施不同的護(hù)理方法，探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年2月這個(gè)時(shí)間段收治的80例腹瀉患兒進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次收集的患兒入院初期均出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等情況，且具有起病急的特點(diǎn)，大便次數(shù)均在5次/d及以上，符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：大便常規(guī)檢查顯示有黏液、紅細(xì)胞等患兒排除在外。采用隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，對(duì)照組與研究組各40例。對(duì)照組包括男性22例、女性18例，患兒年齡4個(gè)月～5歲范圍內(nèi)，平均年齡（15.7±2.4）歲；腹瀉次數(shù)6～15次/d，平均（10.2±3.4）次/d。研究組中男性24例，女性16例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（16.2±2.2）歲；腹瀉次數(shù)7～15次/d，平均（11.3±3.0）次/d。比較發(fā)現(xiàn)，研究組與對(duì)照組患兒基礎(chǔ)資料并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患兒均予以抗菌消炎、止瀉等常規(guī)基礎(chǔ)治療，并將其脫水狀態(tài)有效糾正過來，維持患兒的水電解質(zhì)平衡。對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理方法，患兒入院后做一些常規(guī)性的身體檢查，采取相應(yīng)的治療措施，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)其家屬進(jìn)行傳統(tǒng)的健康宣傳教育，并給予患兒一定的飲食護(hù)理等。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立小兒腹瀉臨床護(hù)理路徑小組，小組成員包括科室內(nèi)的所有護(hù)士和醫(yī)生，明確各成員的工作職責(zé)，并對(duì)小組成員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。（2）根據(jù)小兒腹瀉的護(hù)理特點(diǎn)，制定專業(yè)的臨床護(hù)理路徑措施：①健康宣教，②心理護(hù)理，③飲食護(hù)理，④皮膚護(hù)理，⑤用藥護(hù)理，⑥出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察研究組與對(duì)照組臨床治療效果，同時(shí)，對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①無效：患兒治療2天后，各項(xiàng)大便指標(biāo)無任何改變，甚至癥狀加重；②有效：患兒的大便性狀有一定改善，臨床癥狀也得到改善；③治愈：患兒的各項(xiàng)大便指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用%代表計(jì)數(shù)資料，以±s表示計(jì)量資料，分別用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究組與對(duì)照組治療總有效率 本次研究中，對(duì)照組患兒治療總有效率為77.5%，研究組為97.5%，表明研究組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較研究組與對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間 本次研究結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組退熱消失時(shí)間存在顯著差異，且研究組（1.32±0.64）d止瀉消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短（3.71±1.73）d，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑作為新型的護(hù)理模式，根據(jù)患兒實(shí)際情況開展針對(duì)性護(hù)理，最大限度地保證服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)。臨床護(hù)理路徑模式不僅制定科學(xué)的護(hù)理路徑表格，還在一定程度上增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的計(jì)劃性。本次研究結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組治療總有效率分別為97.5%、77.5%，研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且研究組臨床癥狀消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，臨床護(hù)理路徑用于小兒腹瀉患者護(hù)理中，可以提升患兒及其家長對(duì)護(hù)理工作滿意度，及早改善患兒臨床癥狀，提升臨床治療總有效率，具有在臨床推廣使用的價(jià)值。

總之，腹瀉患兒采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理效果顯著，不僅可以提升患兒治療總有效率，也能縮短患兒止瀉和退熱時(shí)間，值得在臨床上推廣使用。