劉曉丹

（滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

近些年妊娠期糖尿病的發(fā)病率在逐漸上升，患病期間可能會(huì)造成胎兒畸形、流產(chǎn)以及難產(chǎn)，為此有效安全的治療方法對(duì)于本病具有重要的臨床意義[1]，為此我院采用門冬胰島素和生物合成人胰島素兩種治療方法，對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和總結(jié)，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年1月～2017年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者50例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為25～35歲，平均年齡為（30.1±2.1）歲，孕周24～36周，平均（30.1±3.3）周；對(duì)照組年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.3）歲，孕周24～35周，平均（29.5±3.1）周，兩組患者年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所有患者均被明確診斷為妊娠期糖尿病，患者對(duì)本次調(diào)查方法和內(nèi)容知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)均進(jìn)行健康知識(shí)宣教，并給予合理運(yùn)動(dòng)和飲食建議。實(shí)驗(yàn)組患者給予門冬胰島素進(jìn)行皮下注射，注射時(shí)間為餐前半小時(shí)[2]，注射劑量根據(jù)患者血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。對(duì)照組患者給予生物合成人胰島素，同樣在用餐前進(jìn)行皮下注射，注射劑量需要根據(jù)患者血糖情況來制定，兩組患者均持續(xù)治療到妊娠結(jié)束。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者各階段血糖水平進(jìn)行以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間對(duì)比（mmol/L）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組25例患者中出現(xiàn)低血糖1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組25例患者中出現(xiàn)低血糖2例，產(chǎn)后感染1例，酮癥酸中毒1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病的治療，直接關(guān)系到胎兒以及孕婦的健康，目前臨床治療中常用的胰島素為門冬胰島素和生物合成人胰島素，兩種胰島素均能夠達(dá)到降糖作用。其中生物合成人胰島素屬于速效胰島素制劑，能夠有效的降血糖，并且不通過胎盤屏障[3]，但是在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，該胰島素起效時(shí)間較慢，患者不容易掌控，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。而門冬胰島素其具有起效快，作用時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，患者可在注射完畢后立即進(jìn)餐，不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，并且當(dāng)患者進(jìn)餐前沒有注射胰島素，也可在餐后立即給予門冬胰島素，同樣能夠得到理想的降糖效果，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者血糖改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），再次證明了門冬胰島素的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在妊娠期糖尿病的治療中使用門冬胰島素進(jìn)行治療，可有效對(duì)血糖予以控制，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，是臨床上一種安全有效的治療方法，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 汪 云,伍 理.亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病及其妊娠結(jié)局的影響[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014,(4):419-422.

[2] 羅舒文,曾愛中.妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(10):1507-1509.

[3] 范建霞,陶 俊.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新及意義[J].中華全科醫(yī)師雜志,2012,11(4):206-208.