李晨輝

（四川省南充市中醫(yī)醫(yī)院婦科，四川 南充 637000）

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，具有較高的發(fā)病率，可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎[1]。中醫(yī)學(xué)中，將盆腔炎性疾病歸為“帶下病”、“婦人腹痛”、“熱入血室”等范疇，按照中醫(yī)辨證分型，濕熱淤結(jié)型盆腔炎性疾病最為常見[2]。西醫(yī)治療濕熱淤結(jié)型盆腔炎性疾病具有一定的局限性，療效不甚理想。本研究對中西醫(yī)結(jié)合綜合治療濕熱淤結(jié)型盆腔炎性疾病的療效進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年9月本院收治的濕熱淤結(jié)型盆腔炎性疾病患者150例作為研究對象，年齡23～57歲，平均（42.6±2.1）歲，病程4個月～4年，平均（1.1±0.2）年。隨機(jī)將其分成治療組和對照組，各75例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療，替硝唑葡萄糖注射液100 mL：0.4 g（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；批號G116101101）+注射用頭孢呋辛鈉（歐洲塞浦路斯麥道甘美大藥廠生產(chǎn)；執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)Ix20070032；批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號：H20140139，H20140140）1.5 g進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。急性腹痛發(fā)作期開始使用，7 d～10 d為1療程。

1.2.2 治療組

在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)療法：（1）采用本院自制婦人腹痛方進(jìn)行治療，方劑組成如下：紅藤20 g，敗醬草、續(xù)斷各15 g，赤芍、丹參、香附、牡丹皮、當(dāng)歸各10 g，乳香、沒藥、甘草各5 g，同時結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行加減化裁，分泌物異味加魚腥草、金銀花，盆腔積液加路路通、冬瓜仁，經(jīng)行腹痛加延胡索，白帶增多加芡實(shí)、薏苡仁，經(jīng)期錯后且量少色暗加益母草、五靈脂、生蒲黃，經(jīng)期提前加生地黃、地骨皮、青蒿。1劑/d，水煎至450 mL，分早、中、晚三餐飯后溫服。（2）保留灌腸：灌腸方劑組成如下：金銀花、大血藤、敗醬草、丹參、蒲公英、魚腥草各30g，牡丹皮、赤芍藥各20 g，桃仁15 g，以水煎得藥汁100 mL，1劑/d，于晚8點(diǎn)排空二便之后進(jìn)行觀察并有效保留2 h。月經(jīng)干凈后第3 d開始治療，7 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過1個療程的治療之后，于3個月后對患者回訪，對兩組患者的臨床療效以及用藥安全性進(jìn)行比較分析。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常且停藥后1個月未再復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)得到明顯改善；有效：臨床癥狀以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)有一定程度改善；無效：病情無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

治療組患者痊愈32例，顯效22例，有效14例，無效7例，治療總有效率為90.67%（68/75）；對照組患者痊愈20例，顯效18例，有效14例，無效23例，治療總有效率為69.33%（52/75）。治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療組中發(fā)生腹部不適癥狀1例，口干口苦3例，頭暈頭痛2例，胃腸道反應(yīng)6例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（12/75）；對照組發(fā)生口干口苦2例，頭暈頭痛2例，胃腸道反應(yīng)7例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.67%（11/75）。兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

盆腔炎性疾病是婦科常見疾病類型[3]，常規(guī)西醫(yī)療法雖然具有一定的療效，但效果因病情程度而異，對于盆腔炎性疾病后遺癥期的治療常無法達(dá)到預(yù)期。而中醫(yī)講求辨證施治，對于濕熱淤結(jié)型盆腔炎性疾病患者，本院結(jié)合患者的具體病情，采用自制婦人腹痛方以及中藥灌腸的方式進(jìn)行針對性治療，收到了較為良好的療效，并且未增加藥物不良反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合治療方法安全有效，值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃華梅.中醫(yī)綜合治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(52):10275+10277.

[2] 張冬梅,鮑梅淑,張曉玲.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病的臨床研究[J].中國臨床研究,2016,29(09):1266-1268.

[3] 段祖珍,張文艷,潘紅燕.中醫(yī)四聯(lián)療法治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥60例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(10):2116-2118.