古麗扎旦木·艾比布拉

（新疆省昌吉州木壘縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 昌吉 831900）

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，需要通過子宮鏡以及B超進(jìn)行檢查診斷，多發(fā)于中老年婦女，部分患者還會出現(xiàn)輕微下腹墜脹以及腰酸背痛等現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的患者會誘發(fā)流產(chǎn)、重度腹痛以及不孕，所以給予安全有效的治療至關(guān)重要[1]。本次研究主要對子宮肌瘤采用抑那通聯(lián)合不同劑量米非司酮治療效果進(jìn)行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院婦產(chǎn)科收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組以及對照組，各30例。其中，觀察組年齡35～62歲，平均年齡（48.5±8.5）歲；對照組年齡36～63歲，平均年齡（49.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實行抑那通聯(lián)合大劑量米非司酮治療，具體方法如下：為患者肌肉注射抑那通(國藥準(zhǔn)字H20080634；武田藥品工業(yè)株式會社大阪工廠生產(chǎn))，1.88 mg/次，4周/次?？诜追撬就▏帨?zhǔn)字H20000648；浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)），25 mg/d。

1.2.2 觀察組

采用抑那通聯(lián)合小劑量米非司酮治療，具體如下：為患者肌肉注射抑那通，然后給予米非司酮片（國藥準(zhǔn)字H20000648；浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)），10 mg/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比分析治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積分析

觀察組患者治療前子宮肌瘤體積為（53.77±25.24）mm3，治療后為（21.74±15.59）mm3；對照組治療前子宮肌瘤體積為（55.48±24.56）mm3，治療后子宮肌瘤體積為（32.75±16.24）mm3，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.679，P=0.010）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

觀察組總發(fā)生率為6.7%，低于對照組總發(fā)生率為26.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是女性常見的疾病種類，多數(shù)癥狀發(fā)病后無特異性表現(xiàn)，部分患者會由于月經(jīng)量增多出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，少數(shù)患者由于瘤體生長位置較低或者瘤體積過大會壓迫膀胱或直腸，對正常排便造成影響[2]。

本次研究中，觀察組患者子宮肌瘤體積為（21.74±15.59）mm3，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，相對于對照組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：①抑那通是治療子宮肌瘤的有效藥物，通過治療可有效縮小其子宮肌瘤，還可改善患者腰痛、下腹痛以及經(jīng)量過多等癥狀，但單用該藥治療會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，增加用藥劑量還會產(chǎn)生副作用，需要聯(lián)合米非司酮方可取得較好的療效。②米非司酮屬于強(qiáng)抗孕激素，患者用藥后其體內(nèi)的孕酮受體會與糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合，并且與子宮內(nèi)膜孕酮受體具有較強(qiáng)的親和力，可通過阻斷孕激素來抑制子宮肌瘤的生長，進(jìn)而有效改善患者的臨床癥狀，還可使得子宮肌瘤體積不斷縮小，在提高血紅蛋白水平的同時還可改善患者的性激素水平。但臨床對米非司酮的使用劑量存在一定爭議，有研究認(rèn)為抑那通聯(lián)合小劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果顯著且安全性較高，不良反應(yīng)較少，對子宮肌瘤的縮小程度也較大，而有學(xué)者認(rèn)為抑那通聯(lián)合大劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果較好[3]。本次研究結(jié)果表明，小劑量米非司酮聯(lián)合抑那通治療子宮肌瘤的效果明顯優(yōu)于大劑量米非司酮，有助于改善患者預(yù)后。

綜上所述，子宮肌瘤采用抑那通聯(lián)合小劑量米非司酮治療可取得較好的效果，不但可縮小子宮肌瘤體積，還可減輕不良反應(yīng)，具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 李智慧.抑那通聯(lián)合不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效及不良反應(yīng)觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(6):538-538,539.

[2] 任淑娟.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):310-311.

[3] 韓 紅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(18):30-31.