鄒路遙

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

子癇前期（preeclampsia）指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并伴隨著頭痛、眼花、惡心、等不適癥狀。該疾病具有一定的隱蔽性、在早期難以被發(fā)現(xiàn)，但是其進(jìn)展較為迅速，若未對(duì)孕婦實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式，易對(duì)孕婦健康產(chǎn)生一定影響[1]。因此，我院將子癇前期孕婦作為研究對(duì)象，探討子癇前期孕婦采用解痙抗凝療法的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2015年2月1日至2016年2月1日收治的子癇前期孕婦82例為研究對(duì)象，分為觀(guān)察組、對(duì)照組，各41例。對(duì)照組給予硫酸鎂治療，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素治療。

觀(guān)察組年齡20～36歲，平均年齡（28.15±1.25）歲，孕周30～40周、平均孕周（35.01±1.01）周，平均孕次（1.01±1.01）次、平均體重（127.45±5.12）斤。

對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡（29.15±1.15）歲，孕周在30～41周、平均孕周（36.15±1.12）周，平均孕次（1.02±1.05）次、平均體重（126.25±4.05）斤。

兩組子癇前期孕婦的孕次范圍、體重、孕周各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異，孕前無(wú)高血壓病史，無(wú)需立即終止妊娠，兩組孕婦相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組硫酸鎂實(shí)施治療。每日用量在15～25 g之間。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施低分子肝素治療。給予孕婦每天10:00皮下注射低分子肝素4100 U進(jìn)行治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀(guān)察組、對(duì)照組子癇前期孕婦的新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、水腫消退情況、孕婦自覺(jué)癥狀消退情況。

比較兩組子癇前期孕婦的孕婦自覺(jué)癥狀、水腫消退情況以及產(chǎn)后出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率

觀(guān)察組實(shí)施治療后，新生兒死亡發(fā)生率2.44%、新生兒窒息發(fā)生率4.88%。

對(duì)照組實(shí)施治療后，新生兒死亡發(fā)生率12.20%、新生兒窒息發(fā)生率14.63%。

觀(guān)察組新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率與對(duì)照組具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析兩組子癇前期孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1 分析兩組子癇前期孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 n 產(chǎn)后出血量（ml） 水腫消退時(shí)間（d） 孕婦自覺(jué)癥狀消退時(shí)間（d）觀(guān)察組 41 125.01±1.27 2.01±0.24 3.01±0.11對(duì)照組 41 150.45±1.54 3.45±1.28 4.25±1.25

3 討 論

研究顯示，子癇前期該疾病具有病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，易導(dǎo)致孕婦自身多器官受到損害，對(duì)胎兒發(fā)育成長(zhǎng)造成影響，嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致胎兒死亡或者窒息，而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式，能保障母嬰健康[2-3]。對(duì)于子癇前期孕婦，一般使用擴(kuò)容、抗凝、解痙、利尿、降壓等期待治療，但是由于多數(shù)因素影響，導(dǎo)致治療效果不佳。

對(duì)子癇前期孕婦實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式，能延長(zhǎng)孕婦的孕周，促進(jìn)孕婦胎肺成熟，能降低新生兒死亡和窒息發(fā)生率。通過(guò)對(duì)孕婦實(shí)施硫酸鎂治療，能松弛孕婦內(nèi)臟平滑肌和擴(kuò)張血管，降低其血管，同時(shí)還能維持生物酶活性，但是該種藥物單方面治療效果不佳，在此基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦采用低分子肝素治療，取得顯著效果，能改善孕婦血液高凝狀態(tài)，達(dá)到保護(hù)腎功能的效果，能降低新生兒窒息情況，還能將纖溶系統(tǒng)激活，對(duì)人體血栓產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)低分子肝素能有效改善人體微循環(huán)，能降低人體腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性，保護(hù)患者腎臟，能改善患者血液高凝狀態(tài)，保護(hù)胎盤(pán)和腎臟功能，保障母嬰安全，達(dá)到解痙抗凝目的。

綜上所述，通過(guò)對(duì)子癇前期孕婦實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，取得顯著效果，值得推廣以及應(yīng)用。

[1] 殷 茵,孫麗洲.120例早發(fā)型子癇前期孕婦解痙抗凝治療的臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(2):115-118.

[2] 葉柳青,汪麗萍,黃啟濤,等.低分子量肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的療效觀(guān)察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(9):864-866.

[3] 王韞琪,向麗娟,劉英蓮,等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合低分子肝素和硝苯地平治療子癇前期的臨床療效研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(8):681-683.