王秀娟，成蒂蓮

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療服務(wù)水平的大幅度提升，臨床護(hù)理理念及護(hù)理模式均在不斷的變化，其中護(hù)理級(jí)別及應(yīng)用價(jià)值較高的有醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理模式。婦科屬于特殊科室之一，護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要開展較高護(hù)理級(jí)別的護(hù)理模式，若將此種護(hù)理模式積極應(yīng)用到臨床護(hù)理中，對(duì)患者的預(yù)后及婦科護(hù)理工作質(zhì)量的提高均具有重大意義[1]?，F(xiàn)本研究重點(diǎn)觀察分析了醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別在婦科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收入護(hù)理的婦科患者260例作為研究對(duì)象，經(jīng)取得婦科患者及其家屬的同意實(shí)施隨機(jī)性分組，將其分為對(duì)照組與觀察組，各130例。觀察組年齡22～63歲，平均年齡（40.41±2.18）歲；對(duì)照組年齡22～62歲，平均年齡（40.37±2.20）歲。兩組年齡及病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)分級(jí)護(hù)理模式，主要依據(jù)“輕、重、緩、解”四個(gè)級(jí)別開展常規(guī)護(hù)理工作；而觀察組接受醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容為：由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)理人員依照患者的身體及病情狀況共同決策制定出一套整體的護(hù)理計(jì)劃，并明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理級(jí)別以及具體任務(wù)，同時(shí)定時(shí)對(duì)其護(hù)理的患者進(jìn)行病情及護(hù)理級(jí)別評(píng)估，了解患者的健康改善狀況及檢查各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的完成情況，還要實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)理效果及記錄結(jié)果，以進(jìn)行護(hù)理級(jí)別及計(jì)劃內(nèi)容的及時(shí)調(diào)整[2]。注意在整個(gè)護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行開展臨床護(hù)理工作，一旦遇到疑難問題需立即進(jìn)行合作溝通，以尋找出最佳解決方案并落實(shí)。

1.3 數(shù)據(jù)調(diào)查方法

采用自制類問卷調(diào)查方式對(duì)本次觀察研究的患者發(fā)放調(diào)查問卷260份，有效回收260份。主要調(diào)查患者對(duì)其接受的婦科臨床護(hù)理的滿意度及質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均滿分100分，分?jǐn)?shù)值愈高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。同時(shí)，經(jīng)觀察分析可知，觀察組的臨床護(hù)理級(jí)別、與患者病情的匹配度、護(hù)理工作效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表1 調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組數(shù)據(jù)間的對(duì)比差異大，其P＜0.05

組別 護(hù)理滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組（n=130） 92.32±2.56 94.10±1.53對(duì)照組（n=130） 61.34±5.13 70.54±4.28

3 討 論

在臨床護(hù)理工作中，很多護(hù)理模式應(yīng)時(shí)而生，其中醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別就是一種全新性高效護(hù)理模式，其可以更加準(zhǔn)確地界定醫(yī)囑級(jí)別，以利于護(hù)理人員開展不同級(jí)別的護(hù)理工作[3]。此護(hù)理模式著重結(jié)合了醫(yī)生及責(zé)任護(hù)理人員的綜合決定，以患者的實(shí)情狀況為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，按照其病情級(jí)別分級(jí)制定護(hù)理計(jì)劃及工作目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)整體化、高效化的專業(yè)護(hù)理，明確雙方護(hù)理責(zé)任，針對(duì)提供出個(gè)性化服務(wù)[4]，以保證婦科臨床護(hù)理級(jí)別與其患者的病情相匹配。

總之，醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別在婦科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果尤為顯著，可促進(jìn)婦科臨床護(hù)理工作質(zhì)量及效率的明顯提升。

[1] 董紅霞.醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別在婦科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):205-206.

[2] 顧仕紅,陸幼群.醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(22):59-60.

[3] 殷曉晴,葉珍,雷湘蓮,范美玲,李怡蘭.婦科醫(yī)護(hù)合作決策分級(jí)護(hù)理級(jí)別的研究[J].世界中醫(yī)藥,2015(a01):280-280.