木薩·艾麥爾，趙雨欣，陳鄔錦，秦紋，孟曉彤，張馨怡，白生賓*

（1新疆醫(yī)科大學(xué)形態(tài)中心；2新疆醫(yī)科大學(xué)組胚教研室，烏魯木齊，830011）

目前，“云教學(xué)”已經(jīng)成為一種新興的教育形式，對教師的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法手段、教學(xué)評價產(chǎn)生了較大影響，同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)也是一種挑戰(zhàn)和機遇。云板書則是在這個背景下產(chǎn)生的一種有特色的教學(xué)資源。云板書是云課程中的課件形式，主要使用Photoshop軟件，把圖片和文字進(jìn)行加工、排版，并保持圖片的高分辨率，形成整體清晰的總結(jié)效應(yīng)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及發(fā)生發(fā)育的一門學(xué)科。由于受學(xué)時限制，課堂教學(xué)容量大等原因，需要通過這種方式進(jìn)行輔助教學(xué)，因此組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室建立微信公眾號，將教學(xué)內(nèi)容分章節(jié)制作成云板書，并通過微信公眾號平臺推送給學(xué)生，可以解決時間限制的問題，延伸課外學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，增強學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的興趣。

對象與方法

1 研究對象

臨床醫(yī)學(xué)（5年制）1班66人、臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）1班67人、臨床醫(yī)學(xué)（5年制）2班68人、臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）2班64人為研究對象。所有研究對象對本研究均知情同意。

2 研究方法

將4個班分為實驗組和對照組，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）1班66人、臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）1班67人，總共133名學(xué)生分為對照組，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）2班68人、臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）2班64人，總共132名學(xué)生分為實驗組。兩組學(xué)生均經(jīng)高考選拔入學(xué)、高考成績、年齡、男女比例等方面均無顯著差異。在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過程中，實驗組學(xué)生結(jié)合基于云板書的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

圖1 皮膚云板書示例Fig.1 Example of the cloud-blackboard writing of skin

3 教學(xué)實施

3.1 應(yīng)用云板書教學(xué)的可行性調(diào)查

制作成的云板書通過微信公眾號來推送給學(xué)生，因此為了確保教學(xué)過程的順利進(jìn)行，對實驗組進(jìn)行了前期問卷調(diào)查，以了解學(xué)生使用智能手機，無線網(wǎng)絡(luò)，平板電腦及微信的基本情況。調(diào)查結(jié)果顯示實驗組學(xué)生使用智能手機，平板電腦等電子設(shè)備的普及率100%，學(xué)生使用智能手機、平板電腦上網(wǎng)使用率到達(dá)100%。說明學(xué)生具備通過云板書、微信公眾號平臺來進(jìn)行組織學(xué)與胚胎學(xué)輔助教學(xué)的能力，方案可行。

3.2 云板書的設(shè)計和制作

教師利用photoshop軟件，通過兩個月時間將組織學(xué)與胚胎學(xué)所有內(nèi)容制作成圖文并茂、排版布局合理的高清板書電子文件，一章內(nèi)容制作成一張云板書，一個章節(jié)里面所有圖片，并且每一張圖片的各結(jié)構(gòu)詳細(xì)標(biāo)注，還有課外思考題。包括理論教學(xué)和實驗教學(xué)的26章制作成26個云板書，如圖1所示皮膚的實驗教學(xué)。

3.3 微信公眾號建立

通過微信公眾平臺官方網(wǎng)站申請微信公眾號，每次理論和實驗課前和課后，推送對應(yīng)的云板書，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高教學(xué)效果。

3.4 教學(xué)設(shè)計與組織

為了便于師生交流，教師首次開課時給實驗班級學(xué)生公布微信公眾號和二維碼，邀請學(xué)生關(guān)注該平臺。告知學(xué)生平臺內(nèi)容更新時間晚上21∶00，每次理論課上完后，晚上21∶00推送相應(yīng)云板書，鼓勵學(xué)生每次理論課結(jié)束后，結(jié)合云板書的內(nèi)容及時復(fù)習(xí)、歸納和總結(jié)。

4 教學(xué)評價

分別對實驗組和對照組學(xué)生進(jìn)行期末考試測試，試卷統(tǒng)一由非任課教師命題，試卷采用閉卷方式，考試時間100min，滿分100分，考試成績≥80分為優(yōu)秀，80＞成績≥60分為及格，成績＜60分為不合格。設(shè)計云板書問卷調(diào)查分析。

5 統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（ˉx±s），應(yīng)用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

結(jié) 果

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)期末考試成績

實驗組與對照組班級學(xué)生的期末綜合成績發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）實驗組與對照組班級期末綜合平均成績高6.59分，及格率高出13.01個百分點，優(yōu)秀率高出26.38個百分點；臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）實驗組與對照組班級期末綜合平均成績高8.55分，及格率高出24.57個百分點，優(yōu)秀率高出10.92個百分點；對比臨床醫(yī)學(xué)（5年制）與臨床醫(yī)學(xué)（免費醫(yī)學(xué)生5年制）班級期末綜合成績顯示，臨床醫(yī)學(xué)班級成績明顯高于臨床免費醫(yī)學(xué)班級（表1）。

表1 臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)成績分析Tab.1 Analysis of Clinical Medical Students’ scores of Histology and Embryology

2 云板書問卷調(diào)查分析

在對基于云板書的微信公眾號輔助教學(xué)進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解學(xué)生對此種輔助教學(xué)應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的看法。從問卷調(diào)查結(jié)果（表2）可以看出，56%學(xué)生喜歡每次課程結(jié)束后推送云板書，說明絕大多數(shù)學(xué)生對云板書持肯定態(tài)度，比較喜歡這種方式。78%學(xué)生認(rèn)為云板書對課后復(fù)習(xí)有幫助，說明學(xué)生認(rèn)真地瀏覽和學(xué)習(xí)了云板書，對課堂內(nèi)容進(jìn)行了回顧和總結(jié)，從而認(rèn)為云板書對課后的復(fù)習(xí)很有幫助。由于云板書主要特點是能夠?qū)⒚恳徽鹿?jié)內(nèi)容進(jìn)行有條理的總結(jié)，知識面更全，圖片更清晰，使學(xué)生在復(fù)習(xí)時更加容易理解和記憶，因而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從問卷調(diào)查中反映出66%學(xué)生認(rèn)為云板書可以提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠?qū)φJ(rèn)知的內(nèi)容理解和消化，才能更進(jìn)一步地積極主動探索和學(xué)習(xí)更深層次的內(nèi)容，這就是興趣使然。當(dāng)然問卷調(diào)查顯示76%學(xué)生認(rèn)為云板書提高了對組織學(xué)與胚胎學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，而且能夠認(rèn)真查看云板書的資源，與學(xué)習(xí)的教材進(jìn)行對比和記憶。在進(jìn)行云板書的學(xué)習(xí)時約51%的學(xué)生反饋能夠提高其自身的學(xué)習(xí)積極主動性，同樣他們也希望這種輔助教學(xué)方式能夠直接應(yīng)用于課堂教學(xué)。但是，在實際授課中，教師也不能單獨地應(yīng)用某一種授課模式，畢竟都具有一定的局限性?？傮w來看，此種輔助教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，要求學(xué)生在認(rèn)真聽課的基礎(chǔ)上，通過此種碎片化學(xué)習(xí)，強化記憶，提升興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力。

表2 基于云板書微信公眾號的輔助教學(xué)模式情況調(diào)查Tab.2 Investigation of WeChat public Account-Assisted Instruction Mode Based on “Cloud-Blackboard Writing”

討 論

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能手機的普及，學(xué)生的學(xué)習(xí)已經(jīng)不僅僅局限于課堂中，這給新時期的醫(yī)學(xué)教育帶來了教學(xué)方式的多元化的挑戰(zhàn)[1-3]。通過云板書的建設(shè)，將原來集成在一門課程中的知識點變成了系統(tǒng)化模塊分布，在每個模塊上可不斷拓展和延伸，使得學(xué)生線上的碎片化學(xué)習(xí)過程在云板書上有明確的定位，將碎片化的知識集成、整合，從而形成完整的知識體系[4]。

基于云板書的微信公眾號給傳統(tǒng)教學(xué)帶來了方便，利用微信公眾號可以給學(xué)生推送圖片形式的云板書，解決該技術(shù)問題。微信公眾平臺是連接教師與學(xué)生的橋梁，教師可以給學(xué)生推送學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)后將疑問反饋給教師，教師在線及時解答，提高教學(xué)效果。學(xué)生根據(jù)自己的需求，云板書的圖片隨時可以放大縮小、保存，而且每一張云板書對一章內(nèi)容總結(jié)，使學(xué)習(xí)更加便利，有利于學(xué)生的復(fù)習(xí)、鞏固和記憶。本研究中實驗組學(xué)生的組織學(xué)與胚胎學(xué)期末考試平均成績、及格率、優(yōu)秀率均高于對照組，說明基于云板書的輔助教學(xué)方式有利于提高組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)成績。另外，問卷調(diào)查結(jié)果也顯示基于云板書的微信公眾號提高學(xué)習(xí)效率，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。組織學(xué)與胚胎學(xué)微信公眾平臺的建立為學(xué)生提供了可移動學(xué)習(xí)方式，支持和豐富了學(xué)習(xí)資源，很大程度上滿足了學(xué)生利用碎片化時間進(jìn)行獨立自主學(xué)習(xí)的需求。學(xué)生不再被限制在教室里學(xué)習(xí)，只要帶上智能手機，就能實現(xiàn)隨時隨地學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)知識的欲望。綜上所述，組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)用基于云板書的微信公眾號輔助教學(xué)模式，把傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代線上教學(xué)模式的優(yōu)勢相結(jié)合，借助更新快，互動性強的微信公眾平臺，作為輔助教學(xué)方式提高了傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終使大部分的學(xué)生能夠形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。但也可能導(dǎo)致有些學(xué)生過度依賴手機，所以一定要相互反饋，督促課堂授課教師提醒學(xué)生理性使用新的教學(xué)手段，將傳統(tǒng)教學(xué)和云板書的輔助教學(xué)手段相互結(jié)合使用。當(dāng)然如何更好地將其更廣泛地應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過程值得深入探索，需要發(fā)揮更大的智慧，引導(dǎo)學(xué)生真正將手機由娛樂工具變?yōu)閷W(xué)習(xí)工具，并進(jìn)一步完善教學(xué)評價體系，提升教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)過程更加流暢而高效，從而推動移動網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)方式的信息化改革。