李蕊萍

（云南省普洱市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 云南 普洱 665000）

糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病和高血壓，也是造成糖尿病患者的死亡的主要原因，糖尿病合并高血壓會(huì)進(jìn)一步影響糖尿病血管并發(fā)癥，從而會(huì)增加致死率和致殘率[1-2]，影響患者的健康，糖尿病合并高血壓也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心臟，腎臟等疾病。對于糖尿病腎病合并高血壓的臨床治療，是通過血管緊張素受體阻斷劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物進(jìn)行治療[3]，沙坦類藥物具有血血管緊張素II受體阻斷劑的作用，在降血壓的同時(shí)還可以緩解藥物對腎臟產(chǎn)生的不良影響。本文通過選取我院2015年3月—2017年2月收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者180例作為研究對象，分析厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑對老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年2月收治的2型糖尿病腎病合并高血壓患者180例作為研究對象，將180例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組90例，對照組90例。實(shí)驗(yàn)組患者有男性65例，女性25例，患者年齡在62～81歲之間，平均年齡為（71.5±9.4）歲。對照組患者有男性54例，女性36例，患者年齡在60～82歲之間，平均年齡為（71±9.7）歲。兩組患者的性別，年齡等無差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療 為對照組患者采取厄貝沙坦聯(lián)合絡(luò)活喜治療，患者每天服用1次厄貝沙坦，每次服用150mg，絡(luò)活喜每天服用一次，每次服用5mg。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療 為實(shí)驗(yàn)組患者采取厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療，患者每天服用一次厄貝沙坦，每次服用150mg，鈣離子拮抗劑服用左旋氨氯地平片，每天服用1次，每次2.5g。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血壓和各項(xiàng)指標(biāo)對比

治療后，兩組患者的血壓明顯低于治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓降低程度高于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組患者的的尿微量蛋白水平較治療前有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組患者下降水平明顯高于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.4%，對照組患者治療有效率為77.8%，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2。

表2 兩組患者治療效果對比

3.討論

糖尿病合并高血壓會(huì)進(jìn)一步影響糖尿病血管并發(fā)癥，從而會(huì)增加致死率和致殘率，影響患者的健康，糖尿病合并高血壓也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心臟，腎臟等疾病[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者的血壓明顯低于治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓降低程度高于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組患者的的尿微量蛋白水平較治療前有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組患者下降水平明顯高于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，采取厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑的方法治療2型糖尿病腎病合并高血壓老年患者[7-8]，具有較高的治療效果，能夠促進(jìn)患者的各項(xiàng)指標(biāo)盡快恢復(fù)正常，是臨床治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓疾病的主要治療藥物。

[1]胡慶美，周素芬.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52(36):68-69.

[2]吳婷.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的療效觀察[J].大家健康（中旬版），2015，(9):131-132.

[3]楊君，錢東林.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，(12):2002-2004.

[4]汪俊斌，吳法令，陳綜偉，等.老年2型糖尿病腎病合并高血壓應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，(8):130-131.

[5]崔偉堂.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓24例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，(8):93-94.

[6]杜宇.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，(4):9-9.

[7]羅天惠，段正素.老年2型糖尿病腎病合并高血壓厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用的治療效果及對腎功能的保護(hù)作用[J].心理醫(yī)生，2017，23(6):133-134.

[8]顏克林.鈣離子拮抗劑聯(lián)合治療厄貝沙坦老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，(20):15-15.