宋曉平 隋霜

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院產科 新疆 烏魯木齊 830000）

隨著居民對醫(yī)療服務要求的日益增長，傳統(tǒng)的見習帶教方式已經難以滿足婦產科的需求，開發(fā)新型見習帶教模式是醫(yī)院發(fā)展的必然[1]。我院借鑒國內外先進經驗，結合自身實踐經驗在臨床上實施以問題為先導結合模擬病人教學法，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年來我院婦產科進行臨床見習的兩個本科班（各50人）共100名入選者納入本研究。其中1班納入觀察組，2班納入對照組，觀察組男性8例，女性42例，年齡為22～27歲，平均年齡為（24.62±2.23）歲；對照組男性7例，女性43例，年齡為22～27歲，平均年齡為（24.59±2.17）歲。兩組入選者的性別比例、年齡等資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)模式進行見習帶教：由帶教老師對大課內容進行總結，帶領見習護生在患者床邊進行病情講解，歸納總結。

觀察組按照以問題為先導結合模擬病人教學法進行見習帶教：（1）帶教方案設計。根據教學大綱要求歸納基礎學習模式相關問題，問題要真實、典型、有目的性。（2）帶教方案實施。將護生分為8人小組，將帶教方案發(fā)給護生，安排護生自主查詢相關資料，同時在患者床旁教學，讓護生對照自己查詢答案以及自身掌握知識進行學習。缺乏典型病例時可由帶教老師扮演患者學生進行模擬診治和護理。

1.3 觀察指標

比較兩組入選者帶教結束后考核成績以及對教學方法的滿意度。

考核總成績?yōu)?00分，包括病例分析、醫(yī)療診斷、護理診斷、護理措施和健康教育各20分。

對教學方法的滿意度采用我院自制調查問卷，內容涉及激發(fā)見習興趣、培養(yǎng)自學能力、提高護理知識水平和應用能力、提高解決問題能力、提高與入選者溝通能力等方面，總分為100分，＞90分表示十分滿意，70～89分表示滿意，50～69分表示一般，＜50分表示不滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所有數據的統(tǒng)計分析均使用SPSS18.0軟件，滿意度等計數資料以百分率表示，組間比較用χ2檢驗，成績等計量資料以均數±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時可判斷為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組入選者考核成績對比

觀察組病例分析得分、醫(yī)療診斷得分、護理診斷得分、護理措施得分、健康教育得分以及總成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組入選者考核成績對比 [分，±s]

表1 兩組入選者考核成績對比 [分，±s]

注：與對照組對比，*P＜0.05。

觀察組（n=50） 18.42±2.08*18.15±2.16*18.33±2.09*18.48±2.08* 18.59±2.10*91.52±3.18*對照組（n=50） 15.95±2.52 16.14±2.61 16.18±2.71 15.65±2.88 16.01±2.19 79.83±4.65

2.2 兩組入選者對教學方法的滿意度對比

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組入選者對教學方法的滿意度對比[n，%]

3.討論

臨床見習是婦產科護生走向臨床的關鍵環(huán)節(jié)，能夠進行科學、有效的見習帶教是影響護生臨床鍛煉、實踐理論知識和徐匯處理臨床問題的重要因素[2]。隨著近幾年患者對婦產科醫(yī)療服務質量要求的不斷提高以及患者自我保護意識的增強，婦產科帶教工作的壓力大增，同時可配合帶教的病例資源匱乏，大大增加了帶教難度[3]。如何改進傳統(tǒng)的帶教模式，提高見習帶教效果是臨床醫(yī)師普遍關注的問題。我院結合國內外醫(yī)院先進帶教經驗開展以問題為先導結合模擬病人教學法，以護生為主題，以提出和解決問題為基礎，教師為主導，病人和模擬病人為輔助，培養(yǎng)護生獨立思考、自主學習、實際應用所學知識和解決實際問題的能力[4-5]。本研究結果顯示，觀察組病例分析得分、醫(yī)療診斷得分、護理診斷得分、護理措施得分、健康教育得分以及總成績高于對照組，總滿意度也高于對照組，可見此種見習帶教方法有利于提高帶教效果和帶教滿意度。

總之，以問題為先導結合模擬病人教學法可提高婦產科臨床見習帶教效果，值得臨床推薦。

[1]繆懿，李雙弟，嚴沁.標準化病人結合案例教學法在婦產科臨床見習中的應用初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，(11):85-86.

[2]丁艷萍，穆曉云，王一博.PBL結合情景模擬教學法在婦產科護理臨床見習課中的應用[J].護理研究，2014，28(23):2923-2925.

[3]葉蕾.PBL、CBL與“模擬病人”融合教學法在婦產科護理臨床見習中的應用[J].湖北科技學院學報，2013，33(04):173-174+177.

[4]葉蕾，王文娟，葉艷勝.融合教學法在婦產科護理臨床見習中的應用[J].湖北科技學院學報，2013，33(03):201-202.

[5]李云云，郭志強，包影，等.SSP結合PBL在婦產科臨床教學中的運用效果及其對醫(yī)護生從醫(yī)信心的影響[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，(12):97-98.