孟 瑞，宋宏磊，崔志超，劉士倫，李修文，丁煥香

（臨沂大學(xué)體育與健康學(xué)院，山東 臨沂 276005）

全面二孩政策出臺(tái)之后，意味著35年的獨(dú)生子女政策正式宣告終結(jié)。 全面二孩政策最大的利益相關(guān)者是女性，全國(guó)9 000萬(wàn)人全面二孩的目標(biāo)人群中，40歲以上的育齡女性占50%以上。在全面二孩政策來(lái)臨后計(jì)劃生育二胎及已經(jīng)生育二孩的職業(yè)女性承受著身心健康的雙重考驗(yàn)。女性健康關(guān)系到家庭和社會(huì)的和諧，關(guān)系到生殖健康，關(guān)系到我國(guó)未來(lái)人口的計(jì)劃生育質(zhì)量。2016年是“十三五”規(guī)劃的開(kāi)啟之年，也是新時(shí)期推進(jìn)婦幼健康新發(fā)展的關(guān)鍵之年。黨的十八屆五中全會(huì)又做出了“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略決策，這些都為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了前所未有的歷史性機(jī)遇。因此，重視女性健康是時(shí)代的需求，促進(jìn)女性健康迫在眉睫。借鑒醫(yī)學(xué)健康促進(jìn)模式，從體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合視角優(yōu)化組合，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，有效構(gòu)建全面二孩政策背景下職業(yè)女性健康促進(jìn)模式及運(yùn)行機(jī)制，是促進(jìn)職業(yè)女性健康的有效途徑，也是貫徹保障全面二孩政策實(shí)施，做好職業(yè)女性健康服務(wù)的重要理論與實(shí)踐探索。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

全面二孩政策背景下職業(yè)女性運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的模式。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 在國(guó)內(nèi)外各大網(wǎng)站查閱有關(guān)健康、身體鍛煉的概念理解；職業(yè)女性的特點(diǎn)、職業(yè)女性的身體鍛煉情況；國(guó)家計(jì)劃生育政策、單獨(dú)二孩及全面二孩政策；全面二孩政策對(duì)家庭及女性的影響等相關(guān)資料。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法 選擇臨沂有意愿生育二孩及已孕育二孩的職業(yè)女性共200人為調(diào)查對(duì)象。嚴(yán)格按照調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)原則，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行效度和信度檢驗(yàn)。問(wèn)卷的發(fā)放采用線上和線下2種方式同時(shí)進(jìn)行，線上擬充分利用網(wǎng)絡(luò)、微信、QQ等平臺(tái)通過(guò)朋友、同學(xué)、教師等的關(guān)系進(jìn)行廣泛散播調(diào)查。

1.2.3 專(zhuān)家訪談法 走訪了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等專(zhuān)家學(xué)者，了解了相關(guān)的政策及影響職業(yè)女性身心健康的因素等問(wèn)題。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 運(yùn)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的資料并綜合、深入的進(jìn)行資料處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同職業(yè)女性在身體鍛煉中所投入的時(shí)間

不同職業(yè)女性在身體鍛煉中所花費(fèi)時(shí)間情況。企業(yè)負(fù)責(zé)人和工人在體育休閑活動(dòng)中所投入的時(shí)間比較少，而教師、公務(wù)員、醫(yī)生等女性群體投入在身體鍛煉的時(shí)間相對(duì)較多。從表1可以看出，企業(yè)負(fù)責(zé)人由于平時(shí)工作壓力繁重、事務(wù)繁忙，投入在身體鍛煉的時(shí)間相對(duì)較小，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間主要集中在0.5～1h左右。而普通企業(yè)工人由于工作壓力較大，每天消耗大量的體力在工作上，沒(méi)有多余的時(shí)間和體力去投入到身體鍛煉中。這部分人群每次參與的時(shí)間大多在0.5h以下。而教師、醫(yī)生和公務(wù)員工作時(shí)間相對(duì)比較固定，工作壓力不是很大，工作完了以后有更多的空閑時(shí)間能夠參與到身體鍛煉中。她們每次參與的時(shí)間主要集中在1～2h左右。同時(shí)職業(yè)女性的收入情況也影響著身體鍛煉方面的消費(fèi)觀念及資金的投入。企業(yè)負(fù)責(zé)人在職業(yè)女性群體中收入水平處于較高的女性群體。她們有著較高的經(jīng)濟(jì)收入和較高的社會(huì)地位。她們?cè)谏眢w鍛煉中有著穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，所以在身體鍛煉中消費(fèi)的金額也較高。醫(yī)生的收入在社會(huì)中處于中等偏上收入職業(yè)女性群體。生育二孩意愿和職業(yè)女性的工作性質(zhì)也是有很大的關(guān)系的。生育二孩意愿比較高的是教師、公務(wù)員群體，她們有著相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，同時(shí)工作壓力相對(duì)較少。工人群體雖然她們的工資收入不是很高，可是她們對(duì)孕育二孩卻有更積極的狀態(tài)。醫(yī)生群體她們的工作環(huán)境相對(duì)較差些，經(jīng)常需要值夜班，她們更加愿意通過(guò)孕育二孩而緩解工作的壓力。

2.2 職業(yè)女性選擇的身體鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

調(diào)查反映出，不同職業(yè)女性在身體鍛煉中所選擇的不同鍛煉方式和鍛煉的場(chǎng)所。不同職業(yè)女性對(duì)鍛煉項(xiàng)目和鍛煉場(chǎng)所的選擇不同，也反映出在身體鍛煉活動(dòng)中分布的現(xiàn)狀。高收入職業(yè)女性對(duì)身體活動(dòng)場(chǎng)地質(zhì)量的要求相對(duì)較高，鍛煉項(xiàng)目大多選擇網(wǎng)球、保齡球、瑜伽等項(xiàng)目，選擇的場(chǎng)所大多是小區(qū)健身場(chǎng)所、俱樂(lè)部等。由此可見(jiàn)，企業(yè)負(fù)責(zé)人更多的是追求更高精神質(zhì)量的享受。而教師、醫(yī)生、公務(wù)員和工人職業(yè)女性則追求簡(jiǎn)單的體育健身活動(dòng)，對(duì)場(chǎng)地的要求不是很高，對(duì)高質(zhì)量的身體鍛煉項(xiàng)目投入較低。同時(shí)職業(yè)特點(diǎn)也和她們選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有關(guān)。有的因其職業(yè)特點(diǎn)而導(dǎo)致是因?yàn)橹苯优d趣而選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如公務(wù)員、教師、醫(yī)生和工人多數(shù)是因?yàn)橹苯优d趣而選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；有的則是因?yàn)殚g接興趣而選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如企業(yè)負(fù)責(zé)人以及女性領(lǐng)導(dǎo)。而工人在身體鍛煉活動(dòng)中她們更傾向于不收費(fèi)的公園和免費(fèi)公共體育休閑場(chǎng)所進(jìn)行身體鍛煉活動(dòng)。已經(jīng)孕育二孩的職業(yè)女性在身體鍛煉上多數(shù)集中在了散步及快步走和瑜伽項(xiàng)目，鍛煉的場(chǎng)所多數(shù)在小區(qū)附近的健身路徑和健身房。

2.3 全面二孩政策背景下職業(yè)女性身體鍛煉影響因素

據(jù)調(diào)查顯示，職業(yè)女性參與身體鍛煉的目的主要有強(qiáng)身健體、娛樂(lè)放松、釋放壓力、結(jié)交朋友等。無(wú)論什么職業(yè)，強(qiáng)身健體的目的都是她們參與身體鍛煉的主要目的，對(duì)公務(wù)員和醫(yī)生來(lái)說(shuō)釋放壓力也是重要的目的之一，而對(duì)教師和工人來(lái)講娛樂(lè)放松也是比較重要的鍛煉目的之一。孕育一孩和孕育二孩的職業(yè)女性不參與身體鍛煉的影響因素有所不同，其中沒(méi)有空暇時(shí)間是她們認(rèn)為最為重要的影響因素，其次就是家人不支持。二孩以后公務(wù)員和教師又增加了經(jīng)濟(jì)條件不允許這個(gè)影響因素。缺乏活動(dòng)的基本知識(shí)技能也影響著孕育二孩后的職業(yè)女性，當(dāng)一個(gè)職業(yè)女性有鍛煉的需要，可是面對(duì)的是兩個(gè)孩子的教育和撫養(yǎng)問(wèn)題，同時(shí)缺乏家庭支持及相對(duì)性的專(zhuān)業(yè)性鍛煉指導(dǎo)，職業(yè)女性在這樣的狀態(tài)下身心健康將會(huì)受到嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。（表2）

表1 不同職業(yè)女性群體休閑體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間表

表2 職業(yè)女性不參與身體鍛煉影響因素

3 “五位一體”運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式的效應(yīng)

“五位一體”運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式是以職業(yè)女性為核心，以家庭和社區(qū)為基本環(huán)境，以預(yù)防為主，整合社區(qū)、醫(yī)院和高校的優(yōu)質(zhì)資源，使家庭、社區(qū)居民、健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)及研究者之間形成一種伙伴關(guān)系，圍繞職業(yè)女性孕育孩子的與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的健康促進(jìn)模式。

3.1 心理效應(yīng)

科學(xué)的健康促進(jìn)模式，可以提高職業(yè)女性對(duì)周?chē)挛锏姆磻?yīng)、判斷等認(rèn)識(shí)功能。育齡女性是個(gè)特殊的群體，建立有效的健身運(yùn)動(dòng)模式，孕育女性從科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)中獲得的心理益處還包括對(duì)緊張情緒的消除、焦慮狀態(tài)的緩和、憤怒情緒的轉(zhuǎn)移等。

3.2 生理效應(yīng)

大量研究表明，科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)可以控制育齡女性的體重、提高其的睡眠質(zhì)量，并有利于降低育齡女性的生育風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)的健身運(yùn)動(dòng)可以保持育齡女性關(guān)節(jié)的靈活性、增加肌肉的彈性、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。育齡女性進(jìn)行有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)還可以提高自身的肌肉力量蛋白質(zhì)的含量及有氧代謝的工作能力，對(duì)自身身體的工作能力和生活滿(mǎn)意度也有很大改善和提高。

4 結(jié) 語(yǔ)

“五位一體”的運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式進(jìn)行理論建構(gòu)和應(yīng)用試驗(yàn)研究驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，此模式以居民為核心，整合社區(qū)、醫(yī)院、高校的資源，能夠切實(shí)有效地建立起從預(yù)防到干預(yù)的全方位社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)體系，形成由本人及家庭、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)和高校一起參與的生活方式長(zhǎng)期干預(yù)管理機(jī)制。在全面二孩政策下，充分的保證職業(yè)女性享有生育自主權(quán)，讓職業(yè)女性“想生”且“敢生”，這將對(duì)我國(guó)人口的穩(wěn)定增長(zhǎng)，人口紅利的長(zhǎng)期保持，社會(huì)的快速發(fā)展起到積極作用；有利于家庭、社會(huì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定，利國(guó)利民。

[1]樂(lè)生龍，陸大江，等.“家庭—社區(qū)—醫(yī)院—高校”四位一體運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式探索[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38（11）：23-29.

[2]顫志平，邢文華.知、信、行融合統(tǒng)一的發(fā)展性健康促進(jìn)策略在學(xué)校體育教育中的應(yīng)用研究[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，22（4）：94-97.

[3]孟祥新，宋昱，等.自貿(mào)區(qū)戰(zhàn)略進(jìn)程中體育及相關(guān)產(chǎn)業(yè)金融創(chuàng)新的路徑初探[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（4）：36-40.

[4]陳慶杰.山東藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)城鄉(xiāng)體育協(xié)調(diào)發(fā)展研究[M].北京：中國(guó)礦業(yè)大學(xué)出版社，2016.

[5]黃潔萍，尹秋菊.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)女性健康的風(fēng)險(xiǎn)影響[J].北京理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2013，10（5）：81-86.