鄧天君

四川省雅安市石棉縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，四川雅安 625400

在臨床消化系統(tǒng)疾病中，胃潰瘍屬于常見病，具有慢性與周期性發(fā)作的特點(diǎn)，不僅會(huì)影響到患者的身體健康[1]，還會(huì)嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，因而采取及時(shí)積極的干預(yù)措施極為必要?，F(xiàn)就該院在2015年4月—2017年4月接收的98例胃潰瘍患者依次采取常規(guī)治療與保健治療的有效性進(jìn)行探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究98例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為胃潰瘍，將其分為例數(shù)均等的兩組，常規(guī)組患者中有女性21例，男性 28 例；年齡在 39～75 歲，均值（51.44±5.52）歲；病程 4 d～3 年，均值（6.57±0.41）個(gè)月。 干預(yù)組患者中則有23例女性，26例男性；年齡為40～73歲，均值（51.54±5.76）歲；病程 3 d～3 年，均值（6.24±0.43）個(gè)月。兩組性別、年齡以及病程等臨床常規(guī)性資料存在良好一致性（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

常規(guī)組：行常規(guī)治療措施，即給予患者20 mg的奧美拉唑膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020287）口服治療，1次/d，總計(jì)治療4周。

干預(yù)組：在常規(guī)治療前提下對患者實(shí)施保健治療，具體治療內(nèi)容有：①服藥監(jiān)督：因胃潰瘍屬于慢性病，具有復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn)，因此若想患者疾病獲得完全康復(fù)，就必須長期堅(jiān)持服藥，切忌癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)便自行停藥或擅自改藥；患者服藥期間需監(jiān)督其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，并依照患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行持續(xù)性的服藥監(jiān)督。以使其療效得到鞏固。②情志治療：胃潰瘍療效與患者心理狀態(tài)存在密切聯(lián)系，心理情緒不佳的患者其大腦皮層會(huì)形成不良刺激，可削減中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)效果，最終引起神經(jīng)功能紊亂，對治療效果不利，因此需加強(qiáng)與患者之間的溝通，告知其保持樂觀積極心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要性；③飲食治療：胃潰瘍患病同不合理的飲食有密切關(guān)聯(lián)，治療期間需加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，確保其合理膳食，首先需確保規(guī)律飲食：明確每日進(jìn)食量以及用餐次數(shù)，遵照多餐少食的原則；疾病急性期還依照具體情況增加飲食的次數(shù)，5～7次/d，便于中和胃酸；其次需重視飲食的種類，明確治療期間禁食與宜食食物，避免食用辛辣刺激、含酸量高以及嘌呤多的食物；最后為飲食口味的選?。悍乐箶z入咖喱粉、辣椒以及花椒等調(diào)味品，適當(dāng)對酸甜口味進(jìn)行控制，嚴(yán)重控制鹽攝入量，以免對患者胃黏膜造成損傷，每日鹽攝入量應(yīng)控制在3～5 g。④生活指導(dǎo)：首先需幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，飲酒與吸煙均會(huì)對患者胃部造成較大的損傷，因此治療期間應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者戒煙戒酒；注意氣候變化的情況，囑患者依照氣候變化加減衣物，避免受環(huán)境因素的影響增加不適感，進(jìn)而加重病情。⑤用藥指導(dǎo)：用藥期間加強(qiáng)對患者的監(jiān)控，部分藥物可對患者胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激，若患者服用地塞米松、阿司匹林等藥物時(shí)需盡可能配合其他藥物服用，以此緩解胃黏膜刺激。

1.3 效果評價(jià)（觀察）

效果評價(jià)[1]：對兩組臨床治療的效果展開評價(jià)，其中治愈：治療后患者潰瘍面與周圍炎癥均完全消失，臨床癥狀以及體征接近消失或完全消失；顯效：治療后潰瘍消失，臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)明顯；有效：治療后潰瘍面減少的程度不低于50%，臨床癥狀、體征有所改善；無效：患者治療后潰瘍面減少的程度低于50%且臨床癥狀與體征與治療前相比改善不明顯或加重?？偗熜?有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將整理好的數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理，數(shù)據(jù)對比計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，各組數(shù)據(jù)對比后P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后的總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組總療效對比[n（%）]

3 討論

胃潰瘍是一種消化道疾病[3]，可發(fā)生在十二指腸、胃以及食管，其患病原因包括幽門螺桿菌感染、飲食與藥物因素[4]、應(yīng)激精神因素以及遺傳因素等等。近些年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，促使胃潰瘍患病率呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢。胃潰瘍患者臨床主要癥狀為上腹部疼痛[5]，部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃穿孔或胃出血等并發(fā)癥，若患者未及時(shí)接受治療，將會(huì)對其生命安全造成威脅。

在胃潰瘍患者康復(fù)期間實(shí)施保健治療對其疾病恢復(fù)的意義重大，其能夠通過監(jiān)督患者提高用藥依從性，開展心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等一系列保健措施，使患者不良生活習(xí)慣及時(shí)得到糾正，還能夠在極大程度上消除病因，減少治療不良刺激。經(jīng)分析該文干預(yù)組與常規(guī)組治療的效果不難發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組治療后總療效為75.5%，顯著低于干預(yù)組的93.9%（P＜0.05），與陳光治等[6]研究結(jié)果顯示的95%基本上接近，提示干預(yù)組采取的治療措施可鞏固患者的臨床效果，有利于促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)。

綜上，在胃潰瘍患者臨床治療中所采取保健治療措施屬于一種科學(xué)合理的新型治療模式，不僅能夠獲取確切的效果，并且對于促進(jìn)疾病盡快康復(fù)亦有積極作用，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣。