姜潔

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院兒科，甘肅白銀 730900

手足口病是一種常見(jiàn)的學(xué)齡前兒童急性傳染疾病。近幾年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)小兒守住口病暴發(fā)流行，嚴(yán)重?fù)p害7歲以下兒童的身體健康，尤其是3歲左右兒童，隨著年齡的增長(zhǎng)，該病的易感性有所下降[1]。發(fā)生手足口的原因多于腸道病毒有關(guān)，當(dāng)兒童出現(xiàn)手足口病后，患兒最先會(huì)身體出現(xiàn)皰疹，有發(fā)熱、流涎、咽痛等臨床表現(xiàn)，少部分患兒還會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展和蔓延，會(huì)激發(fā)心肌炎、肺水腫等病癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。此次研究為了分析手足口病發(fā)病情況，探討手足口病的預(yù)防保健措施，隨機(jī)選取該院在2016年全年內(nèi)收治的100例手足口病患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院兒科收治的100例手足口病患者作為研究對(duì)象，分析患者的入院就診資料，其中，男性患者56例，女性患者 44例，年齡 0.7～10歲，平均年齡（51±1.5）歲，病程為 1～20 d，平均病程為（9.1±1.4）d，體重5～45 kg，平均體重為（30.2±0.5）kg。所有入組患者均經(jīng)衛(wèi)生部《手足口病治療指南2010年版》確診[2]，排除患有呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)障礙的患兒，臨床表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹，其中90例有發(fā)熱癥狀。

1.2 臨床表現(xiàn)

經(jīng)過(guò)對(duì)100例手足口病患者的臨床資料進(jìn)行分析，發(fā)熱時(shí)間超過(guò)3d患者74例，平均發(fā)熱時(shí)間（1.4±0.6）d；伴口腔潰瘍患者55例，伴食欲不振患者38例，伴嘔吐患者26例?；颊呔憩F(xiàn)出手足口等部位皰疹或者斑丘疹，并伴咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征[3]。

1.3 方法

分析100例手足口病患者的發(fā)病時(shí)間分布、年齡分布、地區(qū)分布。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

為保證此次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成該次研究的數(shù)據(jù)分析，患者等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，年齡、性別、例數(shù)以及其他基礎(chǔ)臨床計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比表示，研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)用（%）表示。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)資料分析后，手足口病患者的年齡在2～4歲較多，5～7月是發(fā)病人數(shù)最多的時(shí)期，人口密集且流動(dòng)性大的區(qū)域發(fā)病率較高。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 分析100例手足口病患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病年齡及發(fā)病區(qū)域

3 討論

手足口病在兒科臨床較為多見(jiàn)，是一種傳播途徑復(fù)雜的傳染病。小兒手足口疾病的最初是足部、口部以及手掌處出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、食欲不振、精神狀態(tài)不佳等等臨床癥狀，可導(dǎo)致中樞系統(tǒng)病變，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成不利影響。所以，小兒手足口病具有傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，病情重，發(fā)展迅速，死亡率高特點(diǎn).手足口病可通過(guò)親密接觸、飛沫和空氣等多種媒介傳播，傳染性極強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)在幼托機(jī)構(gòu)流行爆發(fā)，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成大規(guī)模流行，給兒童的健康成長(zhǎng)帶來(lái)嚴(yán)重不利影響[4]。對(duì)手足口病進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常都是采用對(duì)癥治療方式，治療后的衛(wèi)生教育極為重要，通過(guò)實(shí)施健康教育，引導(dǎo)患病兒童和家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)疾病，消除對(duì)疾病的恐懼感，樹(shù)立正確的手足口疾病觀，加強(qiáng)抵抗力，對(duì)減少手足口病的發(fā)生率有重要作用。手足口病的預(yù)防保健措施主要包括3點(diǎn)，整理后如下：①由于手足口病發(fā)病高峰集中在5～7月，所以，在每年這個(gè)時(shí)間段，加強(qiáng)小兒手足口病的宣傳教育，尤其是對(duì)年輕父母的疾病健康教育，因?yàn)槟贻p父母初為人父人母，缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)小兒發(fā)生手足口疾病后，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，無(wú)法將患兒及時(shí)入院治療。因此，通過(guò)季節(jié)性的疾病宣傳教育，利用廣播、電視、報(bào)刊等提高手足口疾病的認(rèn)知水平，做好手足口病的預(yù)防工作，從而降低在這段時(shí)期小兒感染或者被傳染上手足口病[5]。

②加強(qiáng)小兒的身體鍛煉，小兒手足口病患病兒童體質(zhì)較弱，自身免疫力比較低，容易被各種病毒感染，增加了感染幾率。為此，各位家長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)兒童適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體格鍛煉，在日常生活中，保持居住生活環(huán)境清潔、通風(fēng)，讓患者接觸到陽(yáng)光，促進(jìn)患兒的體格健康。多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)患者體質(zhì)，患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間定于餐后1 h，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。另外，在換季時(shí)，避免兒童接觸過(guò)敏原，比如常見(jiàn)的花粉、皮毛等等過(guò)敏物，促進(jìn)兒童身體健康，增強(qiáng)免疫力。

③為了防止小兒手足口病的大范圍蔓延和流行，需要強(qiáng)化手足口病的預(yù)防工作，尤其是做好幼教機(jī)構(gòu)、教育場(chǎng)所的手足口病預(yù)防。提高教育場(chǎng)所清潔管理人員的疾病防控意識(shí)，對(duì)兒童每日撫摸的桌面、扶梯把手等進(jìn)行清潔、消毒，建立或完善可疑手足口病患者相關(guān)聯(lián)的處理機(jī)制。首先，完善該單位的各級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，將兒童進(jìn)行休息以及玩耍的場(chǎng)所要進(jìn)行窗戶的通風(fēng)處理，每天早上進(jìn)行晨檢時(shí)要做好他們的體溫測(cè)試工作。只有讓相關(guān)兒童健康成長(zhǎng)管理人士正確認(rèn)識(shí)手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)，并根據(jù)手足口病的發(fā)病特點(diǎn)，制定預(yù)防對(duì)策，在認(rèn)識(shí)其危害性的基礎(chǔ)上保持警惕性，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離及診斷，減少傳播[6]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)手足口病患者的發(fā)病資料進(jìn)行分析，可整理出手足口病患者的發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病區(qū)域，加強(qiáng)手足口病的健康宣傳，對(duì)預(yù)防手足口病發(fā)病有重要作用。