戴秀萍

甘肅省酒泉市阿克塞縣人民醫(yī)院，甘肅酒泉 736400

糖尿病是內(nèi)科或者內(nèi)分泌科的一種常見(jiàn)疾病，在我國(guó)，該疾病的發(fā)病率極高，是一種常見(jiàn)的慢性疾病[1]，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿以及體重驟然減少，也就是我們所說(shuō)的三多一少。冠心病是心內(nèi)科的一種常見(jiàn)慢性疾病，一般情況下，患者的臨床表現(xiàn)不明顯，主要是心絞痛、心肌梗死以及猝死[2]。2016—2017年該文就多樣性康復(fù)護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與探討，結(jié)果顯示，該護(hù)理方式效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來(lái)該院進(jìn)行治療的糖尿病合并冠心病患者40例，隨后將這40例患者等量隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各20例；在觀察組患者中，有男12例，有女8例，年齡最高為77歲，年齡最低為32歲，平均年齡為（51.9±10.0）歲；在對(duì)照組患者中，有男11例，有女9例，年齡最高為79歲，年齡最低為33歲，平均年齡為（52.1±9.8）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)40例患者的身高、體重、學(xué)歷、病史以及家庭經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 具體護(hù)理方法

①對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育：由該院進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育，開(kāi)展知識(shí)康復(fù)講座或者康復(fù)手冊(cè)宣傳，主要教育的內(nèi)容為康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)、項(xiàng)目以及一些康復(fù)案例等；②制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：由該院專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員根據(jù)患者的病情定制專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，并且由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者嚴(yán)格執(zhí)行，保證患者迅速康復(fù)；③心理干預(yù)：在患者的治療期間，患者的心理可能會(huì)產(chǎn)生一系列變化，但是由于患者的心理變化十分微妙，不易察覺(jué)，但是隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，生活壓力也不斷增加，患者在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，所以醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該除了對(duì)患者進(jìn)行身體方面的護(hù)理外，還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，應(yīng)由醫(yī)院的心理科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行一定程度進(jìn)行疏導(dǎo)；④生活指導(dǎo)：由醫(yī)院派遣專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，根據(jù)每位患者的具體情況制定生活計(jì)劃表，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格控制，保證患者計(jì)劃表的嚴(yán)格實(shí)施。主要是針對(duì)患者的一些不良習(xí)慣進(jìn)行改正，例如吸煙、酗酒以及熬夜等。

1.3 治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)判，主要對(duì)患者的臨床康復(fù)情況、不良反應(yīng)情況以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度。具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)公告如下：臨床康復(fù)情況：對(duì)患者的血糖情況、心絞痛的發(fā)作時(shí)間、心絞痛的發(fā)作次數(shù)等情況進(jìn)行檢查，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。主要分為顯效、有效以及無(wú)效3種情況，顯效：患者的血糖處于正常范圍，心絞痛發(fā)作次數(shù)較少且發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較短。有效：患者的血糖有所改善，血糖基本處于正常范圍，但時(shí)有反復(fù)，心絞痛的發(fā)作次數(shù)明顯減少且發(fā)作事件明顯減少。無(wú)效：患者的血糖沒(méi)有改善，仍處于危險(xiǎn)的狀態(tài)，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均較多?；颊叩那闆r處于顯效以及有效均屬于康復(fù)范圍內(nèi)，計(jì)入臨床康復(fù)率中。不良反應(yīng)情況：如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，即經(jīng)過(guò)治療后，患者出現(xiàn)了并發(fā)癥或者出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，就可以記錄于患者的不良反應(yīng)率中。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度：此指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷的內(nèi)容包括護(hù)理人員的禮儀、禮貌用語(yǔ)使用情況、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性以及患者對(duì)護(hù)理環(huán)境的滿意度，主要分為滿意、基本滿意以及不滿意三種情況，患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)為滿意以及基本滿意均屬于優(yōu)秀情況，記錄于滿意率中。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)記錄于SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，使得數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)處理。 計(jì)數(shù)資料[n（%）]行 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的臨床康復(fù)率為30.0%，觀察組患者的臨床康復(fù)率為60.0%；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，而觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為85.0%，而觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)100.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。 具體情況見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的對(duì)比情況[n（%）]

3 討論

糖尿病合并冠心病的患者逐年增加，該兩種疾病已經(jīng)嚴(yán)重患者的身心健康[3]。對(duì)于兩種疾病的治療，我們除了要進(jìn)行常規(guī)的治療外，采取多樣性康復(fù)護(hù)理也是必不可少的。對(duì)于糖尿病而言，往往不能夠根治，一旦患上很有可能就會(huì)伴隨終身，但是如果患者除了患有糖尿病外，還患有冠心病等心血類(lèi)的疾病，那么對(duì)于該患者的治療就會(huì)特別復(fù)雜，需要進(jìn)行特殊的治療，在護(hù)理工作方面也需要特別注意，要采取多樣性康復(fù)護(hù)理[4]。

該院自2016年對(duì)糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中采取多樣性康復(fù)護(hù)理模式，效果較好，患者的臨床康復(fù)率為60.0%，而觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為10.0%，而且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)100.0%，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。