高秀云，呂淑華

山東省膠州市李哥莊中心衛(wèi)生院，山東膠州 266316

近幾年，糖尿病的發(fā)病率逐漸升高了，并且已經(jīng)成為了威脅人類身體健康的重大疾病。針對(duì)糖尿病足的治療，臨床一般采用降糖控制和抗感染治療，但部分患者的臨床治療效果并不理想，并且出現(xiàn)了惡化趨勢(shì)，在糖尿病足的治療當(dāng)中，護(hù)理方式的選擇對(duì)于加快患者恢復(fù)、提升其治療效果而言是非常重要的[1]。為了明確不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果，作者選取了2015年4月—2017年8月于該院治療的100例糖尿病足患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院治療的100例糖尿病足患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理方式，為對(duì)照組，另一組采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，為研究組，每組50例。對(duì)照組中有男性患者21例，女性患者29例，患者年齡最大78歲，最小45歲，平均年齡（58.4±2.6）歲，其中I型糖尿病患者30例，2型糖尿病患者20例，共有病足64只；研究組中有男性患者24例，女性患者26例，患者年齡最大80歲，最小47歲，平均年齡（60.5±2.4）歲，其中I型糖尿病患者27例，2型糖尿病患者23例，共有病足70只。所有患者均符合糖尿病足病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患者嚴(yán)重臟器疾病、心腦血管疾病和血液疾病的患者；排除患有嚴(yán)重精神與意識(shí)障礙的患者[2]。所有患者及其家屬均同意該次分組護(hù)理方案，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全體患者入院后均行糖尿病足的常規(guī)治療方式，如服用降糖藥、飲食控制、胰島素注射等等，對(duì)照組患者則在此治療基礎(chǔ)上使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式[3]。研究組患者則實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù) 糖尿病足患者一般情況下都存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，對(duì)醫(yī)院的治療環(huán)境也比較陌生，為了讓患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，幫助他們建立治療信心，需要對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理，護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心傾聽(tīng)他們的傾訴，并進(jìn)行健康宣傳，增加患者對(duì)糖尿病足病和病足護(hù)理與治療知識(shí)的了解[4]。

1.2.2 飲食護(hù)理 依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況和口味喜好，為患者制定適合糖尿病患者的飲食方案，要求患者按照飲食計(jì)劃用餐，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，提高患者的身體免疫力，避免出現(xiàn)其它的糖尿病并發(fā)癥，同時(shí)加快病足的恢復(fù)[5]。

1.2.3 足部護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者病足局部皮膚顏色的變化，以及是否出現(xiàn)紅腫、動(dòng)脈振動(dòng)和搏動(dòng)等情況，定期患者修剪指甲，避免出現(xiàn)其它感染疾病。囑咐患者保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免肢體遠(yuǎn)端組織血液循環(huán)不暢，可以太極、散步等舒緩的鍛煉方式為主[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：足部潰瘍愈合，化膿感染得到控制，有新生肉芽組織生出，血糖穩(wěn)定為痊愈；潰瘍面積縮小在1%以上，一定程度上控制了化膿感染，有新生肉芽組織生出但為包裹殘端，血糖明顯下降為顯效；潰瘍面積縮小，但不足1%，有新生肉芽組織生出但面積較小，血糖得到控制，但不穩(wěn)定為有效；與上述標(biāo)準(zhǔn)完全不符，病足潰瘍加重為無(wú)效，有效率=（痊愈+顯效+有效）/50×100%；采用該院自制的護(hù)理滿意度評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意度=（非常滿意+滿意）/50%×100。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次試驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，以 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病足護(hù)理效果比較

見(jiàn)表1。研究組患者的護(hù)理有效率為47例（94%），對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為36例（72%），研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度49例（98%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為34（68%）例，研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

糖尿病患者胰島素分泌異常，導(dǎo)致體內(nèi)血糖代謝不足而致血糖升高，嚴(yán)重者后期可能并發(fā)眼病、足病等疾病，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，臨床中，除了常規(guī)的治療之外，還必須選擇合理的護(hù)理方式[7-8]。

在該次研究組中，研究組患者的護(hù)理有效率為47例（94%），對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為36例（72%），研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度49例（98%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為34例（68%），研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述：強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)方式可以有效對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理，有利于提升護(hù)理效果，加快患者康復(fù)，并提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，該護(hù)理方式具有較高的臨床推廣價(jià)值。