王洪高

四川巴中市中醫(yī)院兒科，四川巴中 636000

兒童反復(fù)呼吸道感染病癥是一種兒科門(mén)診比較常見(jiàn)的病癥，也是一種比較容易反復(fù)發(fā)作的病癥，且治愈難度比較大，給患兒及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力[1]。該次研究將該院于2015年9月—2016年10月接收診治的兒童反復(fù)呼吸道感染病癥患兒84例作為研究樣本，探究將中藥治療方式應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染病癥的臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的兒童反復(fù)呼吸道感染病癥患兒84例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的兒童反復(fù)呼吸道感染病癥患兒，并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組患兒中男女比例為 22:20，年齡在 2～9 歲，平均為（4.9±0.8）歲，平均患病時(shí)間為（2.1±0.7）年；觀察組患兒中男女比例為 23:19，年齡在 2～10 歲，平均為（4.8±0.9）歲，平均患病時(shí)間為（1.9±0.8）年。兩組患兒在性別、年齡、患病時(shí)間等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，包含抗病毒治療、抗感染治療、退熱及止咳化痰等，同時(shí)口服應(yīng)用羧甲淀粉鈉，按照患兒年齡給予不同劑量，低于4歲患兒給予7 mL，高于4歲但不超過(guò)7歲患兒給予10 mL，超過(guò)7歲患兒給予15 mL，治療周期為3個(gè)月。觀察組采用中藥治療方式展開(kāi)治療。中藥組方為陳皮 10 g、炙麻黃 5 g、黃連 5 g、半夏 10 g、蘇子 10 g、杏仁 6 g、黃芩 6 g、紫苑 6 g、款冬 10 g、甘草 3 g、僵蠶 10 g、桔梗6 g[2]。用水煎劑應(yīng)用，服用1劑/d，2次/d。治療周期為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果、患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)變化情況及體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白I-gA、IgG、IgM水平的變化情況。細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)包含CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。臨床治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：給予對(duì)應(yīng)治療方式后，若患兒咳嗽癥狀消失，體溫恢復(fù)至正常值范圍內(nèi)，肺部啰音消失，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，若患兒咳嗽癥狀得以顯著改善，體溫逐漸趨向于正常值范圍內(nèi)，肺部啰音情形得以顯著改善，則表明臨床治療結(jié)果為有效；給予對(duì)應(yīng)治療方式后，患兒以上臨床表征均未見(jiàn)明顯改善，則表明臨床治療結(jié)果為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來(lái)表示計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對(duì)比

觀察組總有效率（95.25%）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患兒臨床治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)變化情況對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予治療前，對(duì)照組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（33.43±3.28）、（32.19±3.87）、（1.03±0.21），觀察組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為 （34.23±3.51）、（32.72±3.27）、（1.06±0.24）；給予治療后，對(duì)照組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo) CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（34.23±3.51）、（32.72±3.27）、（1.06±0.24），觀察組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（40.29±4.08）、（28.27±2.83）、（1.43±0.25）。 由此可見(jiàn)，治療前后，對(duì)照組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD4+/CD8+相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著的上升趨勢(shì)，而CD8+表現(xiàn)為顯著的下降趨勢(shì)（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平變化對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予治療前，對(duì)照組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（1.02±0.18）、（6.08±1.14）、（1.11±0.19），觀察組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 水平對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為 （0.97±0.19）、（6.12±1.07）、（1.09±0.21）；給予治療后，對(duì)照組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（1.19±0.23）、（7.52±1.16）、（1.20±0.23），觀察組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（1.32±0.25）、（8.45±1.71）、（1.34±0.25）。 由此可見(jiàn)，治療前，兩組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著提升趨勢(shì)，且觀察組提升趨勢(shì)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上兒童反復(fù)呼吸道感染病癥的治療手段以抗病毒治療、抗感染治療、退熱及止咳化痰等常規(guī)治療方式為主，獲得一定的臨床治療效果，不過(guò)復(fù)發(fā)率較高[3]。有研究表明，大部分兒童反復(fù)呼吸道感染病癥由腺病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒等多種病毒引發(fā)，目前，臨床上并未研制出具有特殊性質(zhì)的抗病毒藥物來(lái)針對(duì)由病毒感染引發(fā)的呼吸道相關(guān)病癥，而中藥治療方式可以實(shí)現(xiàn)良好的治療結(jié)果[4]。通過(guò)對(duì)病理學(xué)及病原學(xué)相關(guān)研究的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)中藥治療方式對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染病癥的治療效果體現(xiàn)在諸多方面，不僅對(duì)致病菌及病毒具有抑制、清除功效，還可以有效提升患兒細(xì)胞免疫能力及體液免疫能力，進(jìn)而提升患兒機(jī)體的整體免疫功能，改善患兒臨床表征及病癥發(fā)展趨勢(shì)。經(jīng)相關(guān)臨床研究證實(shí)，中藥無(wú)論對(duì)細(xì)菌感染情形還是病毒感染情形均有良好的治療結(jié)果，同時(shí)具備抑制細(xì)菌病毒生長(zhǎng)增殖、消除癥狀等優(yōu)點(diǎn)[5]。依據(jù)中藥學(xué)理論，該次研究中應(yīng)用到的組方表里雙解,氣血兩清，適用于外感風(fēng)熱,溫病初期及多種溫?zé)岵〉膶?shí)熱證[6]。

該次研究選取該院接收診治的兒童反復(fù)呼吸道感染病癥患兒84例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，包含抗病毒治療、抗感染治療、退熱及止咳化痰等，同時(shí)口服應(yīng)用羧甲淀粉鈉，觀察組采用中藥治療方式展開(kāi)治療。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療手段后，觀察組患兒臨床治療總有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著；治療前后，對(duì)照組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組患兒細(xì)胞相關(guān)免疫指標(biāo)CD4+、CD4+/CD8+相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著的上升趨勢(shì)，而CD8+表現(xiàn)為顯著的下降趨勢(shì)；治療前，兩組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患兒體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著提升趨勢(shì)，且觀察組提升趨勢(shì)顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染病癥患兒應(yīng)用中藥治療方式展開(kāi)臨床診治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患兒臨床治療有效率的提升具有積極作用，同時(shí)能夠有效改善患兒細(xì)胞相關(guān)免疫功能及體液免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白水平。