周建軍

（河南推拿職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院 河南 洛陽 471000）

肺炎是嬰幼兒童多發(fā)疾病，且臨床有不少6個月以下肺炎患兒易并發(fā)胃扭轉(zhuǎn)，引發(fā)該病癥發(fā)生的原因是患兒胃部結(jié)構(gòu)或大、小彎位置發(fā)生變化，進(jìn)而易導(dǎo)致患兒發(fā)生溢奶、吐奶、嗆奶等臨床癥狀，再加之肺炎引發(fā)的持續(xù)或劇烈咳嗽癥狀，不僅加重了嬰幼兒的臨床痛苦，同時也加大了患兒肺部感染的機(jī)率，為此臨床需積極探尋有效的治療方案，才能有效提高患兒的治愈率。有研究表明，在對患兒進(jìn)行常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，增加加用穴位推拿按摩，不僅能有效提高患兒治療的效率，且能縮短其治療的周期[1]。為此，本文特探究了推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉(zhuǎn)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年7月至2016年9月收治的80例嬰兒肺炎并胃扭轉(zhuǎn)患者作為研究對象，所有患兒均行胸部CT及X線胸片檢查，符合肺炎并胃扭轉(zhuǎn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在治療前患兒家屬均簽署知情同意書。采用平均分組法將患兒分成對照組和研究組，每組40例，對照組中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡分布：3～5個月，平均年齡為(4.2±0.7)個月；研究組中男性患者27例，女性患者13例，患者年齡分布：2～6個月，平均年齡為(4.0±0.5)個月，兩組嗆咳程度、病程對比無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的抗感染治療，為緩解患兒的咳嗽喘息癥狀，采用布地奈德混懸液及沙丁胺醇霧化液霧化吸入治療，為降低患兒的心肌損傷，給予其靜脈滴注果糖二磷酸鈉營養(yǎng)心肌，另外給予患兒口服肌酐片、葡醛內(nèi)酯進(jìn)行保肝治療。研究組在常規(guī)抗感染的基礎(chǔ)上，增加推拿按摩治療，具體方法為：（1）推板門，按摩醫(yī)師手蘸滑石粉站立于取仰臥位患兒的足端，由腕橫紋經(jīng)大魚際至拇指指尖進(jìn)行推拿，連續(xù)推至200次。（2）對胃脘部進(jìn)行按摩，按摩醫(yī)師雙手拇指沿患兒的劍突兩側(cè)肋弓滑行至腋中線進(jìn)行緩慢按摩，力度需先重后輕，重復(fù)按摩100～200次。（3）揉中脘，按摩醫(yī)師采用右手食指指腹輕點(diǎn)中脘穴(劍突與臍的中點(diǎn))，然后沿著順時針揉此穴位，重復(fù)100次。（4）足三里穴按摩，按摩醫(yī)師可同時或依次順時針用雙手拇指對患兒的雙足三里穴進(jìn)行旋揉，各足重復(fù)100次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間及治療的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：胸片顯示胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位，肺炎吸收；有效：胃扭轉(zhuǎn)、肺炎均有明顯改善，但未達(dá)到正常值；無效：胃扭轉(zhuǎn)、肺炎均無明顯改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間對比

研究組患兒嘔吐消失時間(4.9±1.5)d明顯短于對照組(6.3±2.0)d，研究組患兒住院時間(6.8±2.3)d明顯短于對照組(9.4±2.8)d，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒的嘔吐消失時間、住院時間對比

2.2 兩組患兒治療的總有效率對比

研究組患兒治療的總有效率(95.0%)明顯高于對照組(80.0%)，兩組對比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒治療的總有效率對比

3.討論

嬰兒肺炎具有遷延不愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，若患兒反復(fù)吐奶、嗆奶，更加重了患兒康復(fù)的難度，為此治療肺炎并胃扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于促進(jìn)患兒的胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位，在中醫(yī)學(xué)上，胃扭轉(zhuǎn)是由六腑不通、胃腸氣逆，因此，治療的關(guān)鍵在于通腑行氣、健脾和胃，中醫(yī)臨床常用的推拿按摩療法通過按按揉患兒的中脘穴可達(dá)到理中和胃、溫中散寒、疏肝理氣等功效，按摩足三里則具有扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)中益氣等多種功效，此外，再配合其肚腹部位的推拿按摩，將能有效促進(jìn)患兒六腑通暢、胃腸氣順，從而能夠促進(jìn)其胃扭轉(zhuǎn)快速復(fù)位[2]。

本研究中，對兩組肺炎并胃扭轉(zhuǎn)患兒分別采用常規(guī)抗感染治療及常規(guī)抗感染+推拿按摩治療，均能有效促進(jìn)其胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位和肺炎吸收，研究結(jié)果顯示，研究組患兒的嘔吐消失時間、住院時間明顯短于對照組，研究組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，說明了對嬰兒肺炎并胃扭轉(zhuǎn)患者采用推拿按摩治療，不僅具有良好的治療功效，且能縮短患兒治療的周期。

綜上所述，推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉(zhuǎn)的臨床效果顯著，值得推廣。

[1]詹春梅，陳春紅，趙衛(wèi).推拿按摩治療嬰兒肺炎并胃扭轉(zhuǎn)的護(hù)理體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(22):2104-2105.

[2]陳穎穎.嬰兒肺炎合并胃扭轉(zhuǎn)的護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(03):339-340.