王瑩

（陜西省漢中市3201醫(yī)院產(chǎn)科 陜西 漢中 723000）

癲癇的發(fā)病率相對(duì)較高，不僅嚴(yán)重影響患者健康和正常生活，甚至也在一定程度上影響社會(huì)安全[1]。針對(duì)該類患者積極實(shí)施科學(xué)治療，有助于緩解和控制患者病情。但是，在一定的外界條件刺激下，癲癇患者的病情極有可能再次復(fù)發(fā)[2]。病情反復(fù)發(fā)作，將導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯降低，同時(shí)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙和認(rèn)識(shí)功能障礙。因此必須針對(duì)患者實(shí)施長(zhǎng)期的治療以及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。我院積極開展研究，探索針對(duì)成人癲癇患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方法及效果，情況如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本研究對(duì)象均為我院2015年2月—2017年2月所收治的成人癲癇患者，共80例。含男48例、女32例；年齡22～64歲，平均(48.2±8.6)歲；病程1～13個(gè)月，平均(8.4±2.5)個(gè)月。所有患者均具有癲癇相關(guān)臨床癥狀并經(jīng)檢查確診。在具體的發(fā)病類型方面，含全身性強(qiáng)直痙攣發(fā)作46例，復(fù)雜部分性發(fā)作24例，單純部分性發(fā)作6例，肌陣攣2例、失神發(fā)作2例。已對(duì)并發(fā)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分組，各40例。兩組一般資料數(shù)據(jù)相對(duì)均衡(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組均予以常規(guī)護(hù)理。向患者及其家屬介紹病情，及時(shí)交代治療方案及治療進(jìn)展，有效回答提問，引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理，主要包含以下方面：（1）心理干預(yù)[3]。癲癇患者由于疾病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯的抑郁以及焦慮等嚴(yán)重負(fù)性心理。實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中，要對(duì)患者積極予以心理支持，主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)病因、病程以及藥物治療等知識(shí)，積極以多種方式對(duì)患者進(jìn)行支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者明確，積極配合治療干預(yù)，以有效緩解和控制病情，在條件許可情況下，邀請(qǐng)成功患者示范宣教，進(jìn)而提升患者的治療依從性。（2）健康宣教[4]。積極為患者及其家屬講解癲癇發(fā)作狀態(tài)下的應(yīng)急處理方式和保護(hù)措施，引導(dǎo)患者有效進(jìn)行體育鍛煉，告知患者避免參與的活動(dòng)，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境。引導(dǎo)患者堅(jiān)持科學(xué)飲食，有效掌握自我護(hù)理的技巧和方法。（3）生活干預(yù)。引導(dǎo)患者及其家屬必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成科學(xué)而規(guī)律的用藥習(xí)慣。引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)主動(dòng)與人溝通交流，積極融入正常生活。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）焦慮情況：應(yīng)用SAS量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重。（2）抑郁情況：應(yīng)用SDS量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表明患的抑郁情況越嚴(yán)重。（3）生活質(zhì)量：應(yīng)用QOLIE-31量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表示生活質(zhì)量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分情況比較

兩組干預(yù)前SAS及SDS評(píng)分均相對(duì)較高且相互接近(P＞0.05)，干預(yù)后均顯著性降低(P＜0.05)，研究組顯著性低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分情況比較

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)較低且相互接近(P＞0.05)，干預(yù)后均逐漸提升(P＜0.05)，研究組顯著性超過對(duì)照組(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較

3.討論

癲癇是典型的慢性神經(jīng)性疾病，其患病群體相對(duì)較大。該病的發(fā)病規(guī)律無法可想預(yù)測(cè)。在病發(fā)情況下，患者無法實(shí)現(xiàn)良好的自我控制。這不但嚴(yán)重影響患者本人的身心健康，同時(shí)還嚴(yán)重影響其正常的工作和生活[6]。針對(duì)該病，臨床主要應(yīng)用藥物方式治療，以控制患者病情，減少發(fā)病頻率。要實(shí)現(xiàn)良好的效果，必須緊密結(jié)合針對(duì)性的護(hù)理。針對(duì)患者積極實(shí)施心理干預(yù)，可以有效緩解其負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者樹立樂觀的心態(tài)，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者在病發(fā)情況積極開展科學(xué)有效的自救處理及自我保護(hù)，進(jìn)而有效控制和降低疾病對(duì)患者及他人造成的影響和傷害。針對(duì)患者有效開展鍛煉及飲食指導(dǎo)，科研有效改善其不良生活習(xí)慣，有效減少癲癇的病發(fā)誘因。本研究中，對(duì)照組均予以常規(guī)護(hù)理，研究組均同時(shí)予以綜合護(hù)理干預(yù)。兩組患者干預(yù)前的SAS及SDS評(píng)分均相對(duì)較高且相互接近，干預(yù)后均顯著性降低，研究組顯著性低于對(duì)照組。兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分均相對(duì)較低且相互接近，干預(yù)后均逐漸提升，研究組顯著性超過對(duì)照組。這表明，積極實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解癲癇患者的焦慮抑郁等負(fù)性心理狀況，可以有效提升其生活質(zhì)量，具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]苑敏.綜合護(hù)理干預(yù)模式在成人癲癇患者護(hù)理中對(duì)其生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26(06):597-599.

[2]范良勤，張鴻，何琴莉，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患兒焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44(03):536-538+566.

[3]周惠仙.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15(11):95-96.

[4]胡銘，楊秀華，管章蒙，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25(15):1698-1700.

[5]黃媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，10(07):280-281.

[6]趙君鳳，安勝軍，李建萍.成人癲癇患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(08):1120-1121.