葉蟬

（中江縣人民醫(yī)院婦產科 四川 德陽 618100）

高齡產婦指產婦年齡在35歲及其以上，隨著人們生活水平的提高，生育觀念的改變，使得高齡產婦人數(shù)逐漸增加。高齡產婦相較于普通產婦其妊娠和分娩不良情況出現(xiàn)率較高，高齡產婦的安全分娩受到社會的廣泛關注[1]。分娩是女性必經生理過程，也隱藏著巨大的風險性。高齡產婦由于其生理素質以及心理因素上的影響，分娩結局受威脅[2]。助產護理通過對高齡產婦健康宣教、分娩指導以及基礎圣湖護理，改善高齡產婦分娩結局。研究中采用助產護理干預方式，觀察其在高齡產婦中的應用價值，現(xiàn)作如下報告。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

研究資料為我院在2016年5月—2017年5月期間收治的80例高齡產婦一般健康信息，隨機分組為對照組40例和觀察組40例。兩組高齡產婦均同意本次研究，并簽署知情同意書，所有產婦無妊娠并發(fā)癥，無心血管以及肝、腎等臟器疾病，無精神認知上的障礙。

研究資料收集整理中：

對照組高齡產婦年齡范圍在35～41歲之間，平均年齡為38.26±2.57歲，孕周為38～42周之間，平均孕周為40.14±0.23周，初產婦為2例，經產婦為38例；

觀察組高齡產婦年齡范圍在36～43歲之間，平均年齡為39.37±2.36歲，孕周為37～42周之間，平均孕周為39.29±0.27周，初產婦為1例，經產婦為39例。

在統(tǒng)計學意義上比較這兩組高齡產婦在年齡、孕周、產次等一般資料上的差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組高齡產婦實施常規(guī)性護理措施，包括妊娠期間的保健指導，指導產婦定期入院產檢，確保產婦安全分娩。觀察組高齡產婦則實施助產護理干預方式，進行助產士一對一的妊娠期、分娩期指導，提高產婦分娩成功率。具體措施包括（1）分娩前護理：產婦入院后由助產士進行針對性的護理，向產婦講解高齡產婦潛在的危險因素，進行自然分娩知識講解。助產士評估產婦的一般健康狀況，結合產婦的文化水平和生活背景制定個性化的心理疏導方式，了解產婦對高齡分娩的看法，掌握產婦的情緒。保持病房環(huán)境的干凈整潔，使產婦身心舒適。助產士鼓勵產婦家屬多陪伴，為產婦提供精神上的支持。（2）分娩時護理：第一產程時間長，協(xié)助產婦調整自身狀態(tài)，同時確保食物、水的攝入，使產婦保持精力。做好產婦心理上的疏導，避免產婦出現(xiàn)威脅產婦以及胎兒安全的行為，提高產婦的安全感[3]。第二產程中助產士全程陪伴在產婦身邊，指導產婦正確呼吸、用力。不斷鼓勵產婦，給予信心，幫助產婦順利分娩。分娩完成后，密切監(jiān)測產婦的生命體征，評估胎兒的健康狀況。安撫產婦，避免情緒波動引起產后出血。（3）分娩后護理：指導產婦保持會陰部的清潔，囑產婦注意休息。告知產婦新生兒護理注意內容，指導產婦合理飲食，增進護患之間信任關系的建立。同時鼓勵產婦家屬與產婦交流溝通，對于產婦所做的努力進行認可，給予其家庭的溫暖，防止產婦出現(xiàn)產后抑郁。

1.3 觀察評價標準

觀察兩組高齡產婦自然分娩成功率和總產程時間。

1.4 數(shù)據處理分析

本研究中數(shù)據分析方式應用SPSS 22.0，計量資料為總產程時間，計數(shù)資料為產婦自然分娩率，P＜0.05則表示差異有意義。

2.結果

2.1 觀察組高齡產婦的總產程時間低于對照組產婦，P＜0.05。如表1。

表1 2組高齡產婦總產程時間比較

2.2 觀察組高齡產婦的自然分娩率高于對照組產婦，P＜0.05。如表2。

表2 2組高齡分娩方式比較

3.討論

高齡產婦由于生理上的變化，妊娠期間容易發(fā)生各種并發(fā)癥，且多數(shù)高齡產婦不良的心理因素，包括對自身安全的擔心，對新生兒健康的擔心以及是否成功分娩[4]。助產護理是產科重要的組成部分，助產士能夠為產婦提供專業(yè)的指導，降低產婦的心理負擔，減輕其無助、焦慮、恐慌的情緒。多數(shù)高齡產婦容易緊張，有效的心理疏導，一定程度上促進順利分娩。助產士在產婦孕檢中了解胎兒的生長發(fā)育情況，協(xié)助產婦在妊娠期間加強自身營養(yǎng)的攝入，指導其適當運動，防止出現(xiàn)早產。產婦分娩后告知其相關注意事項，產后2小時嚴格觀察產婦陰道流血情況，嚴密監(jiān)測產婦的生命體征。研究結果中顯示，觀察組高齡產婦的自然分娩率以及總產程較對照組有明顯的改善，P＜0.05。助產護理干預相較于常規(guī)護理，改善產婦的心理狀況，根據臨床實際情況，擴大服務范圍，給予產婦安全感。

綜上所述，助產護理干預在高齡產婦中的應用有效的提高自然分娩率，縮短產程，減輕產婦痛苦，改善其分娩結局，提高整體護理質量，值得推廣。

[1]莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17(11):1998-1999.

[2]王艷杰，溫洪櫻，寧艷等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志，2013，32(7):1511-1512.

[3]吳玉釵，鄭素萍，吳凌凌等.綜合護理干預對高齡產婦分娩結局的影響[J].護理實踐與研究，2016，13(17):90-91.

[4]朱宏偉.助產護理對高齡產婦分娩方式及產程的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(21):137.