王海燕

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院神經內科 江蘇 泰州 225300）

腦梗死是臨床上的常見病和多發(fā)病。作為腦血管疾病，腦梗死的病情進展較快，康復期較長，預后效果較差。并且在患者治療期間，會因各種因素發(fā)生相關并發(fā)癥，嚴重影響患者的腦神經功能以及肢體功能，從而對患者的生活質量造成嚴重影響[1]?，F階段，臨床上的相關研究已經正式，在腦梗死患者恢復期內采取科學合理的護理干預能夠幫助患者提高其神經功能以及肢體功能，從而提高其生活質量?；诖?，本文重點分析探討腦梗死住院患者采取全方位護理的具體方法以及護理效果，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

針對我院2016年2月—2017年2月期間入院接受治療的腦梗死患者86例進行研究。將患者按照入院順序分為兩組，每組各43例患者。對照組患者的年齡段分布在41～77歲之間，平均年齡為（61.2±4.5）歲，其中男性患者25例，女性患者18例。觀察組患者的年齡段分布在42～75歲之間，平均年齡為（62.2±4.9）歲。兩組患者入院時均經CT檢查確診為腦梗死。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.5）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取基礎護理：患者絕對臥床休息，保持病室環(huán)境的安靜、舒適，清醒患者取平臥位，保證腦部血液供應，意識障礙患者應采取側臥位，抬高頭部，同時禁止冷療。給予患者低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白高纖維素食物。同時應結合患者病情給予谷類食物，防止患者便秘，對于昏迷、吞咽困難患者應采取鼻飼。

觀察組在此基礎上結合全方位護理：（1）病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)，必要時進行心電監(jiān)護了，如患者出現再次偏癱等原有癥狀加重的情況，則應考慮是否為梗塞病灶擴大或合并顱內出血，如有此癥狀，則立即報告意識，觀察是否有感染、壓瘡、肌肉萎縮等發(fā)生。（2）用藥護理[2]：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效以及不良反應，在使用溶栓了抗凝藥物時，應嚴格掌握藥物的使用劑量，監(jiān)測患者的凝血酶原時間，同時觀察患者用藥后有無消化道出血傾向。在使用擴血管藥物后應注意患者的面色情況，同時觀察患者有無發(fā)熱、蕁麻疹的過敏反應出現，在用藥時應告知患者家屬緩慢滴注，切勿自行調節(jié)滴速。（3）康復護理：康復護理的原則為循序漸進，活動量由大到小，時間由短到常，被動與主動，床上到床下相結合，語言訓練與肢體鍛煉相結合的原則。（4）心理護理：提供有關疾病、治療以及預后的知識，關心尊重患者，避免刺激和損傷患者自尊的炎性，指導患者正確面對，從而克服其急躁心理以及悲觀情緒。

1.3 觀察指標

在患者出院前對兩組患者的神經功能以及肢體功能進行評價，兩個項目的滿分均為100分，分值越高，表示相對應的功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

為確保研究的科學性，應用SPSS 22.0來完成。等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示當P＜0.05時，提示組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者在護理前的神經功能以及肢體功能評分對比上，均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.5），在護理后，兩組患者的兩項評分均有所提高，但觀察組提高程度明顯高于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后的評分對比

3.討論

對于腦梗死患者，主要的護理目標是為了使患者掌握各種運動鍛煉以及康復訓練的方法，從而增強其軀體活動能力。另外還包括對患者言語康復的訓練以及語言表達能力的增強。而傳統(tǒng)的護理干預措施僅僅只是針對患者生活、飲食、治療等方面淺表的護理干預，不能有效的提高患者的恢復效果[3]。全方位護理是將患者住院期間各個細節(jié)都重視到的一項護理措施。其本身包括對患者的基礎護理、飲食護理、心理護理、康復護理以及用藥護理等多方面的護理，所以在其應用期間，對于患者的不同情況能夠同時顧及到，從而提高患者的康復效果。本文研究結果顯示在護理后，兩組患者的兩項評分均有所提高，但觀察組提高程度明顯高于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于住院接受治療的腦梗死患者，采取全方位護理能夠提高其腦神經功能以及肢體運動能力。從而影響患者的生活質量進行提高，適合在臨床上推廣和應用。

[1]韓小紅.對住院的腦梗死患者進行全方位護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，(15):108-109.

[2]楊陽.全方位護理在腦梗死患者中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35(6):159.

[3]任淑杰.全方位護理在腦?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，(16):200-201.