馬妮

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 雅安 625000）

骨科患者創(chuàng)傷比較明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象，疼痛診斷和治療在骨科治療中至關(guān)重要，針對其特殊性，必須做好護理指導(dǎo)工作，按照護理管理要求進行。疼痛是一種復(fù)雜的心理活動，同時也是常見的癥狀，主要是由于傷害性刺激引起的疼痛癥狀，直接對患者自身產(chǎn)生影響。此外疼痛作為機體受到傷害的一種警告，會引起防御性保護反應(yīng)。在臨床護理干預(yù)中，做好疼痛護理，提前對患者病情進行分析，按照護理要求進行落實，能最大程度緩解不良炎癥。疼痛護理指導(dǎo)能減少其他炎癥，讓患者盡快恢復(fù)，因此需要將該護理理念落實。為了分析臨床護理中骨科疼痛護理的應(yīng)用效果，選擇2014年3月—2016年4月我院收治的48例骨科患者作為研究對象，按照護理差異分為對照組和干預(yù)組，對護理效果進行分析。詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

為了分析在骨科疼痛護理的措施和效果，選擇48例患者為研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組，兩組分別都是24例患者，對照中男和女比例為1:1，最大患者25歲，最小患者75歲，平均年齡（45.8±0.5）歲。干預(yù)組男女比例為2:1，最小患者24歲，最大患者72歲，平均年齡（46.9±0.7）歲。對所有資料分析可知，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對對照組和干預(yù)組的分別應(yīng)用常規(guī)護理和疼痛護理干預(yù)，疼痛護理干預(yù)如下：

1.2.1 健康教育 部分患者對疾病知識缺乏了解，因此在護理指導(dǎo)階段需要對患者的實際情況了解，實踐可知，適當(dāng)?shù)母深A(yù)和治療是重點，需要糾正不良生活習(xí)慣。部分患者年齡比較大，對用藥存在理解不到位的現(xiàn)象，需對患者進行指導(dǎo)的教育和指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確掌握鎮(zhèn)痛類藥物的應(yīng)用[1]。

1.2.2 體位護理 骨科患者接受手術(shù)治療后，預(yù)后康復(fù)護理起到重要的作用，需要結(jié)合患者的手術(shù)部位、手術(shù)方式和疼痛情況等讓患者保持特定的體位。部分患者出現(xiàn)活動受限的現(xiàn)象，要定期讓患者翻身，對受壓部位進行按摩，使肌肉保持放松，減少疼痛感。

1.2.3 心理護理 骨科治療的術(shù)后恢復(fù)時間比較長，因此心理護理起到重要的作用，要了解患者的心理情況，通過安慰和鼓勵的方式緩解手術(shù)疼痛感。在護理指導(dǎo)過程中及時和患者進行互動和交流，減少干預(yù)性因素的影響，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，緩解手術(shù)不適應(yīng)癥狀[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后的VAS評分對比

實踐可知，VAS評分是重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)后，對各項系數(shù)對比可知，干預(yù)組的效果突出，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細如表1。

2.2 對照組和干預(yù)組的護理滿意率對比

在本次研究中對兩組患者的護理滿意進行對比，干預(yù)組的護理滿意率高于對照組，各項數(shù)據(jù)比較后，差異明顯（P＜0.05），詳細如表2。

表1 兩組術(shù)后的VAS評分對比

表2 對照組和干預(yù)組的護理滿意率對比

3.討論

疼痛的出現(xiàn)使患者身心受到嚴(yán)重的影響，患者表現(xiàn)為情緒低落，行為受到影響等，甚至直接影響生活質(zhì)量。骨科患者治療時需要進行麻醉，麻醉作用消失后，受到環(huán)境或者自身因素的影響，會出現(xiàn)疼痛感加劇的現(xiàn)象，患者睡眠質(zhì)量下降，甚至導(dǎo)致免疫力低下，不利于病情的恢復(fù)。

針對其特殊性，在臨床實踐階段需要做好疼痛護理干預(yù)工作，每個患者對術(shù)后疼痛的忍受程度不同，因此醫(yī)護人員需要給予指導(dǎo)合和幫助，了解患者的具體情況，做好術(shù)后干預(yù)和指導(dǎo)工作，從根本上區(qū)別對待患者。疼痛護理干預(yù)內(nèi)容比較多，在實踐護理過程中能使患者以良好的生活態(tài)度面對疾病，此外有效的干預(yù)指導(dǎo)后，能滿足患者的具體要求。疼痛是身體不舒服的重要體現(xiàn)，尤其是骨科患者，疼痛癥狀明顯，采用有效的疼痛護理干預(yù)，能減少對機體的影響和損害，讓患者盡快恢復(fù)[3]。

兩組患者治療后的VAS評分進行對比，實踐證明，干預(yù)組的各項系數(shù)明顯低于對照組，對兩組患者的護理滿意進行對比，干預(yù)組的護理滿意率明顯高于對照組。說明疼痛護理模式的效果突出，能減少不良炎癥[4]。

綜上所述，疼痛護理在骨科護理指導(dǎo)中起到了重要的作用，根據(jù)現(xiàn)有護理形式要求可知，只有提升整體滿意率，才能保證其效果，因此該護理方式值得推廣和應(yīng)用。

[1]徐瑊.疼痛護理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，05(23):3280-3281.

[2]萬峰格，鄒吉鋒，田靜娟.研究疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，12(05):178-180.

[3]王志紅，樂漢娥，劉文杰，陳敏，胡曉艷.疼痛護理在骨科護士分層培訓(xùn)中的應(yīng)用及效果研究[J].骨科，2015，18(01):45-48+52.

[4]俞梅，莫飛群.疼痛護理干預(yù)在骨科患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，08(06):184+186.