馬妮

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 雅安 625000）

骨科患者創(chuàng)傷比較明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象，疼痛診斷和治療在骨科治療中至關(guān)重要，針對(duì)其特殊性，必須做好護(hù)理指導(dǎo)工作，按照護(hù)理管理要求進(jìn)行。疼痛是一種復(fù)雜的心理活動(dòng)，同時(shí)也是常見的癥狀，主要是由于傷害性刺激引起的疼痛癥狀，直接對(duì)患者自身產(chǎn)生影響。此外疼痛作為機(jī)體受到傷害的一種警告，會(huì)引起防御性保護(hù)反應(yīng)。在臨床護(hù)理干預(yù)中，做好疼痛護(hù)理，提前對(duì)患者病情進(jìn)行分析，按照護(hù)理要求進(jìn)行落實(shí)，能最大程度緩解不良炎癥。疼痛護(hù)理指導(dǎo)能減少其他炎癥，讓患者盡快恢復(fù)，因此需要將該護(hù)理理念落實(shí)。為了分析臨床護(hù)理中骨科疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果，選擇2014年3月—2016年4月我院收治的48例骨科患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理差異分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

為了分析在骨科疼痛護(hù)理的措施和效果，選擇48例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，兩組分別都是24例患者，對(duì)照中男和女比例為1:1，最大患者25歲，最小患者75歲，平均年齡（45.8±0.5）歲。干預(yù)組男女比例為2:1，最小患者24歲，最大患者72歲，平均年齡（46.9±0.7）歲。對(duì)所有資料分析可知，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和疼痛護(hù)理干預(yù)，疼痛護(hù)理干預(yù)如下：

1.2.1 健康教育 部分患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，因此在護(hù)理指導(dǎo)階段需要對(duì)患者的實(shí)際情況了解，實(shí)踐可知，適當(dāng)?shù)母深A(yù)和治療是重點(diǎn)，需要糾正不良生活習(xí)慣。部分患者年齡比較大，對(duì)用藥存在理解不到位的現(xiàn)象，需對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)的教育和指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確掌握鎮(zhèn)痛類藥物的應(yīng)用[1]。

1.2.2 體位護(hù)理 骨科患者接受手術(shù)治療后，預(yù)后康復(fù)護(hù)理起到重要的作用，需要結(jié)合患者的手術(shù)部位、手術(shù)方式和疼痛情況等讓患者保持特定的體位。部分患者出現(xiàn)活動(dòng)受限的現(xiàn)象，要定期讓患者翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，使肌肉保持放松，減少疼痛感。

1.2.3 心理護(hù)理 骨科治療的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，因此心理護(hù)理起到重要的作用，要了解患者的心理情況，通過安慰和鼓勵(lì)的方式緩解手術(shù)疼痛感。在護(hù)理指導(dǎo)過程中及時(shí)和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，減少干預(yù)性因素的影響，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，緩解手術(shù)不適應(yīng)癥狀[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后的VAS評(píng)分對(duì)比

實(shí)踐可知，VAS評(píng)分是重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)后，對(duì)各項(xiàng)系數(shù)對(duì)比可知，干預(yù)組的效果突出，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表1。

2.2 對(duì)照組和干預(yù)組的護(hù)理滿意率對(duì)比

在本次研究中對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較后，差異明顯（P＜0.05），詳細(xì)如表2。

表1 兩組術(shù)后的VAS評(píng)分對(duì)比

表2 對(duì)照組和干預(yù)組的護(hù)理滿意率對(duì)比

3.討論

疼痛的出現(xiàn)使患者身心受到嚴(yán)重的影響，患者表現(xiàn)為情緒低落，行為受到影響等，甚至直接影響生活質(zhì)量。骨科患者治療時(shí)需要進(jìn)行麻醉，麻醉作用消失后，受到環(huán)境或者自身因素的影響，會(huì)出現(xiàn)疼痛感加劇的現(xiàn)象，患者睡眠質(zhì)量下降，甚至導(dǎo)致免疫力低下，不利于病情的恢復(fù)。

針對(duì)其特殊性，在臨床實(shí)踐階段需要做好疼痛護(hù)理干預(yù)工作，每個(gè)患者對(duì)術(shù)后疼痛的忍受程度不同，因此醫(yī)護(hù)人員需要給予指導(dǎo)合和幫助，了解患者的具體情況，做好術(shù)后干預(yù)和指導(dǎo)工作，從根本上區(qū)別對(duì)待患者。疼痛護(hù)理干預(yù)內(nèi)容比較多，在實(shí)踐護(hù)理過程中能使患者以良好的生活態(tài)度面對(duì)疾病，此外有效的干預(yù)指導(dǎo)后，能滿足患者的具體要求。疼痛是身體不舒服的重要體現(xiàn)，尤其是骨科患者，疼痛癥狀明顯，采用有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，能減少對(duì)機(jī)體的影響和損害，讓患者盡快恢復(fù)[3]。

兩組患者治療后的VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，實(shí)踐證明，干預(yù)組的各項(xiàng)系數(shù)明顯低于對(duì)照組，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組。說明疼痛護(hù)理模式的效果突出，能減少不良炎癥[4]。

綜上所述，疼痛護(hù)理在骨科護(hù)理指導(dǎo)中起到了重要的作用，根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理形式要求可知，只有提升整體滿意率，才能保證其效果，因此該護(hù)理方式值得推廣和應(yīng)用。

[1]徐瑊.疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，05(23):3280-3281.

[2]萬(wàn)峰格，鄒吉鋒，田靜娟.研究疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，12(05):178-180.

[3]王志紅，樂漢娥，劉文杰，陳敏，胡曉艷.疼痛護(hù)理在骨科護(hù)士分層培訓(xùn)中的應(yīng)用及效果研究[J].骨科，2015，18(01):45-48+52.

[4]俞梅，莫飛群.疼痛護(hù)理干預(yù)在骨科患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，08(06):184+186.