馬驪 黎英

（四川省樂山市市中區(qū)婦幼保健院 四川 樂山 614000）

在臨床上主要的治療方法之一是靜脈輸液治療，其特點包括補(bǔ)充營養(yǎng)、不刺激肌肉及皮下組織等[1]。在靜脈輸液期間，護(hù)理人員一旦操作不當(dāng)，患兒會出現(xiàn)疼痛感，而且會使得患兒對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響及護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率得到增加[2]。在靜脈輸液治療期間對患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施，可使得患兒的治療效果及配合度得到提高，輸液不良事件發(fā)生率得到降低[3]。選取110例在我院接受治療的靜脈輸液患兒作為研究對象，根據(jù)護(hù)理措施對其進(jìn)行分組，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的價值進(jìn)行探討，現(xiàn)整理報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取110例在2015年9月—2016年9月這段期間在我院接受靜脈注射的患兒作為研究對象，將這些患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組各55例，其中對照組有28例女性，27例男性，患兒年齡在1～12歲左右，平均年齡為（6.8±1.6）歲；觀察組有21例女性，29例男性，患兒年齡在1～11歲左右，平均年齡為（6.1±1.5）歲。對比兩組患兒的性別及年齡等一般資料，具有明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，對觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員要密切觀察并記錄輸液室的患兒的心理狀態(tài)，與患兒細(xì)心的交談，在患兒心理上進(jìn)行合理的心理護(hù)理，主動了解患兒的身體狀況、年齡、輸液的藥物，總量，病情輕重、輸液速度、穿刺部位是否準(zhǔn)確，心理護(hù)理干預(yù)措施可以在一定程度上改變患兒的心理負(fù)擔(dān)，為減輕患兒以及患兒家屬的焦慮心理要積極主動的為患兒以及患兒家屬普及輸液的相關(guān)知識。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理 護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行靜脈注射時要衣著清潔，值班人員以及患兒家屬要輪班照料患兒，護(hù)理人員在接待患兒以及患兒家屬時要熱情耐心，使患兒家屬減輕心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要換位思考，在為患兒進(jìn)行靜脈注射時為減輕患兒的痛苦在穿刺時要做到一針見血。

1.2.3 技術(shù)和語言溝通 患兒的年齡差異較大，穿刺的部位也有區(qū)別，患兒年齡小于2歲，一般選擇頭皮靜脈穿刺，穩(wěn)定好患兒家屬情緒，進(jìn)行有效溝通并告知家長穿刺前不要喂奶水以免穿刺過程因患兒哭鬧而引起惡心嘔吐。若患兒的年齡超過2歲，那就要選擇患兒手背和足背進(jìn)行靜脈穿刺，穿刺時使用合適的力度，采用鼓勵性的語言及獎勵小朋友喜歡的糖果等方法轉(zhuǎn)移注意力消除其對輸液的恐懼心理，準(zhǔn)確快速一針見血，防止患兒由于多次穿刺而產(chǎn)生不良影響。護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行治療時還要注意使用合適的溝通技巧，尤其是要及時安慰患兒，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.2.4 輸液后溝通 患兒結(jié)束輸液后，護(hù)理人員要叮囑患兒及其家屬先不要馬上離開，要觀察半小時。與此同時，護(hù)理人員還要告知患兒家屬密切留意患兒在觀察期間有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，取得患兒家屬的密切配合，從而能夠有效降低產(chǎn)生輸液不良反應(yīng)的發(fā)生幾率 。若患兒出現(xiàn)任何不良反應(yīng)現(xiàn)象，患兒家屬應(yīng)馬上向護(hù)理人員反饋。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患兒的治療效果和治療配合度。（1）治療效果具體分為好轉(zhuǎn)、癥狀明顯減輕。（2）治療配合度[4]滿分為100分。（3）患兒家屬滿意度滿分為100分，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用χ2比較計數(shù)資料，采用率（%）表示計量資料，具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患兒的治療效果、治療配合度及患兒滿意度明顯不如采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組，具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較（%）

3.討論

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的一個方面是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在臨床上護(hù)理人員的主要工作任務(wù)是輸液治療，由于輸液治療的工作量較大，護(hù)理人員在工作過程中很可能會出現(xiàn)疏漏，因而服務(wù)質(zhì)量得不到保證，從而易出現(xiàn)投訴及護(hù)患糾紛等現(xiàn)象。在護(hù)理工作中護(hù)理人員加強(qiáng)執(zhí)行無菌技術(shù)操作和三查八對制度，以防由于護(hù)理人員的護(hù)理工作出現(xiàn)差錯，而給患兒帶來損傷和危害。此次研究中，對照組患兒的投訴率和臨床滿意程度明顯不如采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組，具有明顯差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在靜脈輸液治療中對患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可使得患兒的臨床治療效果和護(hù)理滿意度得到提高，護(hù)患糾紛發(fā)生率及差錯事故得到有效減少，在臨床上具有一定的推廣意義。

[1]徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈輸液患者治療配合度和治療效果的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，34(9):2520-2522.

[2]劉紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦卒中患者靜脈輸液中的應(yīng)用.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，15(10):119-120.

[3]陳金華，宋燕，李黎，等.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液感控及安全知識強(qiáng)化培訓(xùn)的效果研究.護(hù)理實踐與研究，2016，9(16):80-81.

[4]王穎，陳淑琴，楚立云，等.靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志，2016，29(6):73-74.