雷小玲 盧小鳳

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510085）

風(fēng)濕免疫科病房患者?？砂殡S不同程度疼痛，而疼痛可影響患者機(jī)體康復(fù)和睡眠，需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究分析了個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科病房患者疼痛的作用，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年11月—2017年2月84例風(fēng)濕免疫科病房患者分組。個(gè)性化組男31例，女11例；年齡31～74歲，平均（48.24±2.71）歲。對(duì)照組男30例，女12例；年齡32～74歲，平均（48.10±2.23）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化組采用個(gè)性化護(hù)理。

（1）病房環(huán)境。為患者提供舒適病房環(huán)境，根據(jù)患者需求合理擺放室內(nèi)生活用品，減輕患者不適感，并調(diào)節(jié)溫濕度和光線，減輕強(qiáng)光刺激和低溫、高溫刺激，提高患者舒適度。

（2）健康教育。普及風(fēng)濕免疫疾病知識(shí)，介紹疾病表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、用藥方法、轉(zhuǎn)歸等，并介紹疼痛產(chǎn)生的原因、疼痛控制方法，并根據(jù)患者文化差異和健康需求進(jìn)行針對(duì)性宣教，如發(fā)放健康手冊(cè)、多媒體視頻播放等，提高患者認(rèn)知。

（3）用藥護(hù)理。風(fēng)濕免疫疾病用藥需注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，并遵醫(yī)囑合理用藥，同時(shí)囑咐患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者用藥行為的監(jiān)督。對(duì)于劇烈疼痛無(wú)法耐受的患者需根據(jù)患者疼痛性質(zhì)等情況給予合理鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵護(hù)理。

（4）心理護(hù)理。根據(jù)患者心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，多給予鼓勵(lì)、關(guān)懷、尊重和理解，在征得患者同意的前提下以播放音樂(lè)等方式減輕患者緊張情緒，同時(shí)通過(guò)介紹成功治療案例使患者樹(shù)立治療信心[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意情況；風(fēng)濕免疫疾病認(rèn)知、遵醫(yī)率、病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（0～100分，分值越高疾病認(rèn)知、遵醫(yī)率、病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量越高）；干預(yù)前后患者機(jī)體疼痛水平（分值越高疼痛越嚴(yán)重）、睡眠質(zhì)量（分值越高睡眠質(zhì)量越差）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組滿(mǎn)意情況相比較

個(gè)性化組滿(mǎn)意情況高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

2.2 干預(yù)前后機(jī)體疼痛水平、睡眠質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組機(jī)體疼痛水平、睡眠質(zhì)量相近，對(duì)照組分別5.02±0.34分、16.12±0.54分，個(gè)性化組5.01±0.35分、16.14±0.52分，P＞0.05；干預(yù)后個(gè)性化組機(jī)體疼痛水平、睡眠質(zhì)量1.01±0.32分、6.11±0.51分優(yōu)于對(duì)照組3.01±0.69分、10.92±0.25分，P＜0.05。

2.3 兩組風(fēng)濕免疫疾病認(rèn)知、遵醫(yī)率、病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量相比較

個(gè)性化組風(fēng)濕免疫疾病認(rèn)知、遵醫(yī)率、病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量95.44±3.41分、94.51±2.13分、97.32±3.42分高于對(duì)照組 82.42±1.77分、81.42±1.51分、80.61±2.12分，P＜0.05。

表1 兩組滿(mǎn)意情況相比較[例數(shù)（%）]

3.討論

個(gè)性化護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，可根據(jù)患者個(gè)體差異給予有效、針對(duì)性護(hù)理，可滿(mǎn)足患者需求，提高其身心舒適度，減輕治療過(guò)程不適感和疼痛感，體現(xiàn)了人性化理念和以人文本的護(hù)理思想，有助于更好提升患者的愉悅體驗(yàn)和護(hù)理滿(mǎn)意度[4-5]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化組采用個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示，個(gè)性化組滿(mǎn)意情況高于對(duì)照組，P＜0.05；個(gè)性化組風(fēng)濕免疫疾病認(rèn)知、遵醫(yī)率、病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組機(jī)體疼痛水平、睡眠質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后個(gè)性化組機(jī)體疼痛水平、睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜ 0.05。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科病房患者疼痛的作用確切，可提升患者疾病認(rèn)知和遵醫(yī)率，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，減輕患者疼痛，改善其睡眠質(zhì)量，提高滿(mǎn)意度。

[1]張翠蘭，邱懿，謝晶芹，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿(mǎn)意度的研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，30(4):49-50，53.

[2]張翠蘭，邱懿，謝晶芹，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿(mǎn)意度影響的研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，16(10):79-80.

[3]馬米娜，王燕，楊子玲，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿(mǎn)意度的作用[J].飲食保健，2016，3(1):151-152.

[4]王美靜.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿(mǎn)意度影響的研究性[J].大家健康（中旬版），2014，25(7):264-264.

[5]韓丹瑩.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，15(26):240-241.