王爰元

（廣安市人民醫(yī)院 皮膚科 四川 廣安 638000）

帶狀皰疹是指水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚類疾病，好發(fā)于免疫力低下、老年人、上班族及神經(jīng)疾病者[1]?；颊咧饕蟹α?、低熱、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現(xiàn)。該病有潛伏時(shí)間長、發(fā)病迅速、病情發(fā)復(fù)、早期無典型癥狀等特點(diǎn)，睡眠不足、熬夜、過度勞累、免疫力低下等原因都會(huì)誘發(fā)該病再次出現(xiàn)，難以根治。嚴(yán)重影響患者正常生活、工作，降低患者生活質(zhì)量。舒適護(hù)理以患者為中心，旨在緩解患者不適感，幫助患者盡早康復(fù)，提升護(hù)理工作效率及護(hù)理滿意度[2]。本院就對(duì)帶狀皰疹給予舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選用本院在2016年4月—2017年4月收治的70例帶狀皰疹患者，采用擲幣法將患者分為護(hù)理組例、參照組各35例。發(fā)病部位均為面部、腰腹部、其他部位。護(hù)理組男16例，女19例，年齡40～65歲，平均（52.3±2.8）歲。參照組男21例，女14例；年齡44～68歲，平均（54.3±3.2）歲。兩組患者年齡、病癥等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、環(huán)境、生活護(hù)理，告知患者注意事項(xiàng)，加強(qiáng)巡視，有異常癥狀及時(shí)告知醫(yī)生。

護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。具體方法：（1）健康教育：入院時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，為患者講述帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法及注意事項(xiàng)，通過視頻及圖片形式使患者對(duì)該病癥有一定的認(rèn)知，打消患者恐懼感。（2）進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者因患處疼痛不適會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，充分理解、關(guān)心患者，尊重患者隱私，及時(shí)與患者溝通，解除患者疑慮，告知患者健康心態(tài)對(duì)疾病的積極作用，引導(dǎo)患者正確發(fā)泄、控制情緒。（3）用藥指導(dǎo)：督促患者按醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥。疼痛嚴(yán)重者可給予鎮(zhèn)靜劑；出現(xiàn)紅斑、丘疹者可給予阿普洛韋軟膏涂抹患處，3次/d；出現(xiàn)水泡、血泡者抽出疤液后給予氯強(qiáng)油涂抹患處。（4）飲食上給予清淡、散熱飲食，忌辛辣、魚蝦、牛羊肉等食物。（5）環(huán)境護(hù)理 保持室內(nèi)干凈、整潔、通風(fēng)，減少細(xì)菌感染，定期更換床單、衣服等，保持患處干凈、干爽。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理前后VAS疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及護(hù)理滿意度。VAS評(píng)分評(píng)估患者疼痛程度，評(píng)分范圍為0～10分，得分越低，疼痛越輕。護(hù)理滿意度總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 VAS疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及護(hù)理滿意度

護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；護(hù)理組的VAS疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、治療費(fèi)用低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分 住院時(shí)間（d） 治療費(fèi)用（萬元） 護(hù)理滿意評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 35 5.6±1.3 1.6±1.5 14.2±2.3 3.5±0.6 3.5±0.6參照組 35 5.8±2.1 2.9±1.8 18.1±2.8 4.2±0.4 4.2±0.4 t 0.4791 3.2824 6.3675 5.7429 5.7429 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

舒適護(hù)理一種新型的護(hù)理模式，以患者為中心，本著以人為本的服務(wù)理念，充分發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，優(yōu)化護(hù)理操作程序，旨在緩解患者不適感，幫助患者盡早康復(fù)，提升護(hù)理工作效率及護(hù)理滿意度[3]。常規(guī)護(hù)理以被動(dòng)服務(wù)為主，護(hù)理人員遵從醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員個(gè)體因素密切相關(guān)，護(hù)理效果有所差別。帶狀皰疹患者主要有乏力、低熱、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活、睡眠質(zhì)量等。因此對(duì)患者給予舒適護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。舒適護(hù)理通過對(duì)健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理進(jìn)行量化，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理人員熱情接待患者及其家屬，減少抵觸心理。與患者加強(qiáng)溝通，幫助患者調(diào)整心態(tài)，緩解疼痛，提高自我效能。飲食護(hù)理有利于胃腸功能恢復(fù)，改善機(jī)體循環(huán)功能，減輕患處瘙癢、疼痛、發(fā)炎。用藥指導(dǎo)能減少藥物用錯(cuò)、量多、量少、漏用等不良事件，加快患者恢復(fù)進(jìn)程。環(huán)境護(hù)理能減少患處感染、惡化，使患者感到舒適、放松，緩解焦躁情緒。經(jīng)過研究得出，護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；護(hù)理組的VAS評(píng)分、住院時(shí)間、治療費(fèi)用低于參照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)帶狀皰疹給予舒適護(hù)理有效緩解患者臨床癥狀，減輕患者疼痛感，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)療程，提高整體護(hù)理效果。

[1]方海容.舒適護(hù)理在帶狀皰疹護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，(44):82.

[2]秦桂芳，徐文靜.探討舒適護(hù)理在帶狀皰疹患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健，2016，3(2):161-162.

[3]李翠翠，羅莉，馬雅楠，等.帶狀皰疹患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].飲食保健，2016，3(1):132-133.