周珊

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院甲乳外科 湖北 武漢 430000）

目前為止，乳腺腫瘤疾病一直呈現(xiàn)出上升的趨勢，并且在女性腫瘤疾病中居于首位[1]。依據(jù)臨床治療的情況看來，乳腺腫瘤大多為良性，對患者的身心健康造成的影響較小，但若未能得到及時有效的治療，則容易發(fā)生腫瘤惡化的現(xiàn)象，對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。臨床上常采用手術(shù)的方法對該疾病進(jìn)行治療，并且還需要對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，混著才能更得到更好的治愈。本文基于此探討并分析乳腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果以及對患者及家屬滿意度的影響，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院從2015年2月至2016年12月期間收治的100例乳腺腫瘤手術(shù)患者，將其隨機(jī)分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者年齡21～83歲，平均年齡(52.12±5.24)歲；對照組患者年齡21～82歲，平均年齡(51.8±2.1)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

予以對照組患者常規(guī)護(hù)理，即予以其生命體征檢測，傷口引流管常規(guī)護(hù)理。

予以觀察組患者常臨床護(hù)理路徑，即在患者入院后，由本院專設(shè)的臨床護(hù)理小組成員將主治醫(yī)生辦公室、護(hù)士服務(wù)站等具體位置告知患者，讓患者了解該疾病的相關(guān)知識，對患者的身體情況以及心理進(jìn)行相關(guān)評估[3]，制定好科學(xué)有效的臨床護(hù)理計劃：術(shù)前：對患者的身體各項(xiàng)體征進(jìn)行檢查，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐或者疼痛癥狀的，及時予以相關(guān)藥物治療；術(shù)中：護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，耐心向患者介紹手術(shù)的過程、術(shù)后療效、注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥等，鼓勵患者，消除患者對手術(shù)持有的恐懼心理，積極配合治療。主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)各項(xiàng)操作，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，若出現(xiàn)異常沒及時采取有效措施進(jìn)行解決。術(shù)后：將患者送回普通病房，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，患者清醒后，讓其進(jìn)行半臥的方式，以防其出現(xiàn)皮下積液或者積血的現(xiàn)象。在1至3天，幫助其活動肩關(guān)節(jié)以及指關(guān)節(jié)；在術(shù)后3至5天，幫助其活動肘關(guān)節(jié)；術(shù)后一周，幫助其活動各關(guān)節(jié)；嚴(yán)格制定患者的飲食計劃，注意其營養(yǎng)補(bǔ)充[4]；積極與患者溝通，消除患者消極情緒，積極配合康復(fù)治療，提高痊愈進(jìn)度。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較?；颊呒凹覍俚目傮w滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者的對比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，借助于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，判斷其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

經(jīng)過不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者及家屬的總滿意度為94.0%，較對照組78.0%顯著升高，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的及家屬的護(hù)理滿意情況比較[n（%）]

3.討論

在臨床上的女性腫瘤疾病中，乳腺腫瘤較為常見，該疾病的誘發(fā)因素有很多[5]，即女性體內(nèi)的雌激素水平超過正常值范圍，且居高不下；在哺乳期間受到病毒的入侵和感染；在先天疾病的遺傳中，有乳腺腫瘤基因的存在；女性有較低的抵抗力，在對腫瘤的免疫中發(fā)揮的作用微小。若未能得到及時有效的醫(yī)治，該疾病給患者的身體造成巨大的傷害，并且腫瘤存在不穩(wěn)定性，一經(jīng)激素刺激，腫瘤細(xì)胞便容易增長并擴(kuò)散，病情較為嚴(yán)重時，對患者的生命將會造成重大的威脅。使用手術(shù)治療對其的治愈效果明顯，并在術(shù)后予以患者臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，有助于提高患者以及家屬的護(hù)理總滿意度。

在本次研究中經(jīng)過不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者及家屬的護(hù)理滿意度94.0%顯著高于對照組78.0%，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以乳腺腫瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，效果顯著能，夠有效提高患者即家屬的護(hù)理滿意度，該護(hù)理方式具有臨床價值，值得被廣泛應(yīng)用。

[1]黃俊峰.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(64):13+21.

[2]安玉杰，鄒慶慶，管璐璐.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(04):112.

[3]孫地.臨床護(hù)理路徑在乳腺外科中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(27):205-206.

[4]張素平.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(16):251-252.

[5]鄭薇，吳偉主，朱飛虹，楊峂，孔振芳.臨床護(hù)理路徑在乳腺腫瘤術(shù)后不同階段上肢功能康復(fù)中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53(14):140-143.