張洪

（重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院 重慶 璧山 402760）

前言

念珠菌是日常生活當(dāng)中廣泛存在于人們身體當(dāng)中的一類細菌，通常情況下對人體不會產(chǎn)生很大的影響。但是隨著人們年齡的增大或者先天性疾病等原因，人們的免疫力不夠，在這種情況下，念珠菌就有可能誘發(fā)人體的一系列問題，從而使人們感染其他疾病，嚴重影響人們的日常生活。研究發(fā)現(xiàn)，這類念珠菌在誘發(fā)人體疾病時主要在患者的口腔內(nèi)以及皮膚，尤其對于女性患者來說它們還可能會誘發(fā)陰部的感染問題?，F(xiàn)在在臨床被發(fā)現(xiàn)的念珠菌的種類繁多，其中一部分的致病性不容忽視，所以對于老年人的念珠菌尿液檢驗是非常重要的，這關(guān)系到他們能否過健康的生活。此次實驗選取2014年3月至2017年3月在我院接受過的念珠菌尿液檢驗的100名老年人為研究對象，采用凝集法和顯色法對這些老人進行尿檢，分析檢測的結(jié)果，現(xiàn)將探究結(jié)果闡述如下。

1.探究資料

1.1 一般資料

隨機選取2015年3月到2017年3月這段時間之內(nèi)在我院門診部接受過念珠菌尿液檢驗的老年人100人，然后將他們隨機分為實驗組和對照組。實驗組：男26例，女24例；年齡60～80歲，平均（69.5±9.1）歲；對照組：男21例，女29例；年齡60～82歲，平均（65.8±8.4）歲。兩組患者的年齡、性別、其他疾病、心理狀態(tài)等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

收集兩組老年人的尿液，然后進行白色念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌及光滑念珠菌四類標準細菌的培養(yǎng)。將這幾種菌株接種在沙保氏固體培養(yǎng)基上，放置于30℃的恒溫培養(yǎng)箱中，持續(xù)時間約為一天到兩天。對照組的菌株采用顯色法進行檢驗，具體為步驟為將樣本接種到新的培養(yǎng)基中，選擇樣本當(dāng)中顯現(xiàn)陽性菌株，對其進行連續(xù)3次的傳代培養(yǎng)。對照組實驗結(jié)束時培養(yǎng)基中白色念珠菌呈現(xiàn)綠色，呈現(xiàn)粉紅色的是克柔念珠菌而熱帶念珠菌顯現(xiàn)藍灰色，出現(xiàn)紫色的樣本為光滑念珠菌。實驗組的菌株采取凝集法進行檢驗，當(dāng)對樣本培養(yǎng)完畢之后，若無法通過肉眼看到培養(yǎng)皿中有紫色凝集顆粒，這說明樣本中沒有這四類標準念珠菌，尿檢結(jié)果是陰性；若通過肉眼的觀察發(fā)現(xiàn)有紫色的凝集顆粒出現(xiàn)說明在樣本當(dāng)中含有念珠菌，尿檢結(jié)果是陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

在實驗組中，有39例患者為檢驗結(jié)果陽性，檢出率為78%；在對照組中，有20例患者檢驗結(jié)果為陽性，檢出率為40%。通過數(shù)據(jù)可以看出實驗組的檢出率顯著高于對照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)具體數(shù)據(jù)見表1；實驗組的克柔念珠菌檢測出8例、光滑念珠菌有4例、熱帶念珠菌出現(xiàn)2例、白色念珠菌18例、其他念珠菌7例。對照組克柔念珠菌4例、光滑念珠菌2例、熱帶念珠菌1例、白色念珠菌9例、其他念珠菌4例，具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 實驗組與對照組的檢出率

表2 實驗組與對照組的標準菌

3.討論

念珠菌是人體中一種非常常見的菌種，尤其在人體的肛門、陰道、消化道、口腔、皮膚組織中念珠菌的含量超過身體其他部位。隨著人們年齡的增大，免疫力會越來越差，尤其對老年人來說，長期處在這樣的身體狀況下，念珠菌會對人體造成很大的影響甚至對人體的身體健康產(chǎn)生巨大的負作用。但是念珠菌的種類繁多，只有準確分析念珠菌的種類才能對癥下藥，最大程度的緩解患者的病情。而目前對念珠菌的尿液檢驗主要是凝集法和顯色法兩種方法。此次檢驗當(dāng)中，凝集法尿液檢驗中優(yōu)勢明顯，檢出率高達78%。反觀對照組，檢出率僅為40%。實驗組檢出率遠遠超過對照組(P＜0.05)，說明凝集法對于尿液檢驗的靈敏度和準確度都比顯色法要好。同時，凝聚法操作簡單，只需要在培養(yǎng)一次的基礎(chǔ)上進行篩選即可，而顯色法需要進行兩次培養(yǎng)基接種，操作過程繁瑣，也對實驗結(jié)果有較大影響，本次檢驗檢出率低于50%，說明顯色法無法有效的檢測念珠菌的存在。此外，通過表二的數(shù)據(jù)可以看出，尿檢念珠菌的主要菌種是白色念珠菌，在實驗組和對照組中的比例都是最大的，所以白色念珠菌是引起患者感染的最主要的原因，在以后的臨床治療當(dāng)中要加大對該菌種的治療研究。

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