宋濤

（四川省涼山州中醫(yī)醫(yī)結合醫(yī)院 四川 涼山州 615000）

有支原體感染引起的小兒支原體肺炎在臨床上比較常見，在各種兒童呼吸道疾病中占據著月約32%的比重[1]。臨床上一般采用大環(huán)內脂類抗菌藥物進行針對治療，但效果并不是十分理想，本院采用阿奇霉素序貫療法、布地奈德、可必特霧化吸入聯合治療，取得了較為理想的效果，現將具體研究內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2016年1月—2017年1月本院收治的120例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，按照盲選法將120例患者分為對照組和觀察組，各60例。觀察組患者有男性34例，女性患者26例，年齡為4～15歲，平均年齡為（8.8±1.1）歲，病程為1～22d，平均病程為（11.8±5.1）d；對照組患者有男性32例，女性患者28例，年齡為4～15歲，平均年齡為（9.1±0.8）歲，病程為1～23d，平均病程為（11.9±5.0）d。兩組患者的患病程度和基礎資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取相同的基礎治療，在此基礎上，對照組患者采用阿奇霉素序貫療法進行治療，筋脈滴注乳糖酸阿奇霉素，每天進行1次，每次10mg/kg，連續(xù)滴注5天。停止滴注5d后，口服阿奇霉素混懸液進行治療，每天1次，每次10mg/kg，連續(xù)服藥3d。如果患兒的體質量超過25kg，則按照250mg/d的計量進行服藥[2]。

觀察組患者采用相同的阿奇霉素序貫療法，在此基礎上，將1ml的布地奈德和1.25μg的科比特混合后放入霧化器中，進行加壓霧化吸入，每天吸入治療2次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標

顯效：治療1個療程之后，患者各項癥狀消退，經X線檢查肺部恢復正常，體溫正常。

好轉：治療1個療程之后，患者各項有明顯減輕，經X線檢查肺部大部分恢復正常，體溫下降。

無效：治療1個療程之后，患者各項癥狀沒有消退跡象，經X線檢查肺未見好轉，體溫沒有下降。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究中涉及到的數據資料進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經過治療之后，觀察組患者的治療總有效率為97%，而對照組患者的治療總有效率為89%，觀察組要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數據統(tǒng)計見下表1 。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計

3.討論

在臨床治療的過程中發(fā)現，支原體肺炎發(fā)病率較高，臨床癥狀多而復雜，不具有特異性。發(fā)病率受到季節(jié)的影響較為明顯，10月底之后，天氣轉冷，小兒支原體肺炎的患者明顯增多。臨床上應用阿奇霉素治療支原體肺炎已經是一種共識，相對于紅霉素等其他抗菌藥物，阿奇霉素的毒副作用較小，特別適用于身體抵抗力較差的兒童患者。阿奇霉素進入人體之后，半衰期可以長達68小時，所以可以每天進行一次給藥治療[3]。

布地奈德是臨床上長劍的一種腎上腺皮質激素，能夠與糖皮質醇受體完美結合，通過吸入方式進入肺部后，滯留時間長，具有良好的消炎效果。而可必特具有良好的支氣管擴張作用，聯合布地奈德使用可以快速緩解支氣管痙攣，使治療的藥物吸收更加充分，治療效果能夠得到顯著的提升[4]。

經過研究發(fā)現，觀察組患者的治療總有效率為97%，而對照組患者的治療總有效率為89%，觀察組要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法、布地奈德、可必特霧化吸入聯合治療小兒支原體肺炎的效果良好，藥物之間有較為良好的協(xié)同作用，可以幫助患者快速緩解癥狀，加快康復，值得在臨床上進行推廣應用。

[1]景暉.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(9):82-83.

[2]陸磊娟.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].大家健康旬刊，2016(2):81-81.

[3]任菁，劉遠鋒.布地奈德霧化吸入聯合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16(11):1512-1514.

[4]肖歡慶.阿奇霉素序貫療法合用布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的應用[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版，2016(11):276-277.