陳松

（沈陽(yáng)市沈河區(qū)牙病防治所 遼寧 沈陽(yáng) 110011）

錯(cuò)牙合伴牙列缺損主要發(fā)生于各個(gè)年齡階段，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于牙齒美觀程度的要求也越來(lái)越高，因此有效的口腔牙齒正畸治療顯得尤為重要[1]。為了分析口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床效果，我院針對(duì)收治的錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者進(jìn)行了觀察及治療。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的70例錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者作為觀察對(duì)象（2011年10月至2015年10月），采用隨機(jī)分組法將其分成兩組，對(duì)照組35例患者中男女比例為16:19例，年齡分布在18至43歲之間，均值為（32.10±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組35例患者中男女比例為15:20例，年齡分布在18至41歲之間，均值為（32.06±3.38）歲。兩組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床資料相比（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，組間可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者，臨床資料較為完整的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心、肺、腎功能不足患者及嚴(yán)重惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一般修復(fù)治療，根據(jù)患者牙列缺損程度選擇固定橋修復(fù)或活動(dòng)修復(fù)術(shù)兩種方式種植義齒后，再實(shí)施相應(yīng)的修復(fù)烤瓷冠橋操作；

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施口腔正畸治療，針對(duì)患者的口腔情況實(shí)施相應(yīng)的全面檢查，觀察患者牙弓形狀、面部形狀、缺牙區(qū)、牙軸傾斜程度、殘留牙等情況，針對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)診，制定相應(yīng)的有效治療方案，針對(duì)患者牙周及牙體情況實(shí)施基礎(chǔ)治療，應(yīng)用直絲弓固定矯正技術(shù)進(jìn)行治療，選擇合適的修復(fù)方案進(jìn)行義齒修復(fù)，最終采用保持器結(jié)束治療即可。

1.3 療效判定

觀察兩組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者治療后的成功率、修復(fù)滿意度及癥狀改善率；成功標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)大小及形態(tài)完全匹配，語(yǔ)言及咀嚼功能正常，牙齒整齊不需要使用保持器[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss 20.0軟件進(jìn)行處理，成功率、修復(fù)滿意度及癥狀改善率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者治療后的成功率、修復(fù)滿意度及癥狀改善率存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1 兩組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者治療后的成功率、修復(fù)滿意度及癥狀改善率

3.討論

錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者一般患有齲齒、牙周病等現(xiàn)象，在正畸治療及修復(fù)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者牙周健康的維護(hù)及檢查，為正畸治療及義齒修復(fù)奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)。

正畸治療聯(lián)合修復(fù)能有效糾正頜間關(guān)系，使牙體在進(jìn)行預(yù)備的過(guò)程中減少磨損現(xiàn)象的出現(xiàn)，保證患者牙齒的美觀度，提高治療效果，且正畸聯(lián)合修復(fù)的治療方式治療時(shí)間較短，能有效提高患者的咀嚼速度，提高美觀程度[3]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施口腔正畸治療結(jié)合修復(fù)治療的實(shí)驗(yàn)組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者治療后成功率、修復(fù)滿意度及癥狀改善率明顯優(yōu)于實(shí)施單純修復(fù)治療的對(duì)照組錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者，說(shuō)明口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的臨床療效較為顯著。

綜上所述，針對(duì)錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者實(shí)施口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的臨床療效較為顯著，成功率較高，能提高患者修復(fù)的滿意度，值得臨床推廣使用。

[1]王全智.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，3(19):33-34.

[2]張新明.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床療效[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015:1-2.

[3]鄭改蓮.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2012，3(4):121-122.

[4]許辛夷，張銀蓮，耿芳惠.CAD/CAM氧化鋯全瓷冠和金屬烤瓷冠的臨床應(yīng)用及對(duì)牙周組織影響[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2014，26(3).

[5]姚江武.數(shù)字化口腔修復(fù)(15)——功能道技術(shù)在CAD/CAM高嵌體修復(fù)中的應(yīng)用(附臨床病例)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，32(8):501-504.