單維新

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬武進中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213162）

冠心病室性期前收縮（Coronary heart disease Premature beat）是心內(nèi)科常見的疾病之一。該病又可稱為室性早搏，屬于心律失常病癥之一[1]。該病發(fā)作頻繁，病情兇險，若不及時治療將引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者生命安全。臨床常用治療冠心病室性期前收縮的藥物多為西藥，但副作用大，不利于患者預(yù)后[2]。尋求治療之法，是本文研究的目的，因此本研究從2015年10月到2017年6月期間我院心內(nèi)科接受并治療的冠心病室性期前收縮患者中隨機性抽取60例為研究對象，探究應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病室性期前收縮的臨床效果。具體的報告如下。

1.研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象是從2015年10月到2017年6月期間我院心內(nèi)科接受并治療的冠心病室性期前收縮患者中隨機性抽取的60例，平均分為常規(guī)組和研究組，每組30例。常規(guī)組中，男15名，女15名，年齡分布在57到81歲之間，平均年齡為（69.33±0.58）歲。研究組中，男14名，女16名，年齡分布在59到79歲之間，平均年齡為（68.63±0.11）歲。本研究患者經(jīng)過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖以及其他相關(guān)的實驗室檢查，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，根據(jù)冠心病室性期前收縮的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，均確診為冠心病室性期前收縮。應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)分析本研究對象發(fā)病時間、男女、致病原因、治療歷史的一般資料顯示，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用美托洛爾治療，采用AstraZeneca AB公司生產(chǎn)的琥珀酸美托洛爾緩釋片（批準(zhǔn)文號：注冊證號BH20050232）進行治療，口服，47.5mg/次，1次/d。

研究組采用參松養(yǎng)心膠囊治療。采用北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的參松養(yǎng)心膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20103032）進行治療，口服，2～4粒/次，3次/d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者病情無改善甚至加重。有效：患者病情有所改善，心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力等臨床表現(xiàn)癥狀有所減輕，心電圖檢查結(jié)果提示，患者病情有所好轉(zhuǎn)。顯效：患者病情明顯改善，心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力等臨床表現(xiàn)癥狀明顯減輕，心電圖檢查結(jié)果提示，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS 19.0軟件對本次試驗記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，進行T檢驗，如果P＜0.05，代表比較值具有差異性。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者不同治療后的臨床效果

結(jié)果如表1所示。研究組患者治療后，顯效20例，占66.67%，有效8例，占26.67%，治療有效率為93.34%，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不同治療后不良反應(yīng)情況

結(jié)果如表2所示。研究組患者治療后惡心0例，胃痛0例，頭疼11例，腹瀉0例，不良反應(yīng)發(fā)生概率為3.33%，明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 比較患者不同治療后臨床效果

表2 比較兩組患者不同治療后不良反應(yīng)情況

3.討論

隨著社會的進步，人們的生活水平逐漸提高，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢[3]。冠心病室性期前收縮是指在竇性激動尚未到達(dá)之前，自心室中某一起搏點提前發(fā)生激動，引起心室除極，臨床表現(xiàn)癥狀為心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[4]。若不及時治療，將導(dǎo)致患者更大的焦慮情緒，誘發(fā)更多兇險的并發(fā)癥，因此，如何對該病進行及時診斷和治療，具有重要的臨床價值。

目前針對冠心病室性期前收縮，臨床常見的藥物有美托洛爾，美托洛爾是一種心臟選擇性β-受體阻斷藥，通過降低心臟作功達(dá)到減少心肌需氧的作用，在治療室性期前收縮有一定的療效，但臨床研究表明，美托洛爾易引起患者出現(xiàn)惡心、胃痛、頭疼以及腹瀉等不良反應(yīng)，影響患者病情治療。參松養(yǎng)心膠囊是由桑寄生、山茱英、土鰲蟲、黃連、人參、赤芍等藥物制成的中成藥，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善心肌缺血。本研究結(jié)果顯示，采用參松養(yǎng)心膠囊治療的患者治療有效率為93.34%，不良反應(yīng)的發(fā)生概率為3.33%，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29(2):126-128.

[2]田然，張磊楠，張婷婷，等.外周血白細(xì)胞端粒長度與早發(fā)冠心病的相關(guān)性及其影響因素分析[J].中國循環(huán)雜志，2016，31(6):541-545.

[3]林勇，胡絢，張建興，等.二維斑點追蹤技術(shù)評價冠心病患者PCI術(shù)后左室心肌運動功能改變的價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32(11):1787-1790.

[4]李楊，劉俊法，郝亞逢，等.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用于高血壓的療效及對合并冠心病和腦卒中的二級預(yù)防效果[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，37(7):988-992.