王世美

（成都市德康醫(yī)院 四川 成都 610091）

在經(jīng)濟(jì)文化迅猛發(fā)展的信息時(shí)代下，人們生活水平顯著提升。與此同時(shí)，人們?nèi)找婕訌?qiáng)對(duì)老年病護(hù)理方法的關(guān)注[1]。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的臨床護(hù)理需求，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)均加強(qiáng)了對(duì)老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的研究。為明確老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，分析具體防范措施，本研究選擇150例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2014年2月—2016年7月接收的150例老年疾病患者，將其作為研究對(duì)象。經(jīng)過患者與家屬的同意，由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的意愿，將上述所有患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組75例，男40例，女35例，年齡51歲～92歲，平均年齡(73.69±10.47)歲。阿爾茨海默氏病患者為34例，心腦血管疾病為26例，骨科疾病患者為15例。對(duì)照組75例，男41例，女34例，年齡52歲～91歲，平均年齡(74.16±10.58)歲。阿爾茨海默氏病患者為33例，心腦血管疾病為25例，骨科疾病患者為17例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）陪護(hù)人員或家屬知曉本次研究；（2）所有患者均為年齡均超過50歲的老年人；（3）排除肝功能和腎功能不全的患者。根據(jù)對(duì)兩組患者性別、年齡、疾病類型等相關(guān)資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。首先，實(shí)施個(gè)性資料評(píng)估護(hù)理。護(hù)理人員要明確患者的入院資料，包括患者的性別、年齡和病情等。對(duì)患者的入院資料進(jìn)行收集，并整理歸檔，以便為日后提供針對(duì)性護(hù)理。其次，實(shí)施環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要定期為患者的病房進(jìn)行垃圾清理，擦拭病房內(nèi)的各種器械和衣柜，及時(shí)消毒以保障室內(nèi)的清潔。最后，實(shí)施衛(wèi)生護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者定期更換衣物，按時(shí)為患者更換被褥和被罩，以此減少病房中的細(xì)菌。

1.2.2 觀察組行常見性風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

第一，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，向護(hù)理人員闡述護(hù)理中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者的影響，使患者明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要性。同時(shí)，利用法律規(guī)范護(hù)理人員的行為，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，為護(hù)理人員樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

第二，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)化配置。護(hù)士長在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作分配時(shí)，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員和患者的實(shí)際情況，為患者實(shí)施新老護(hù)理人員搭配的護(hù)理方案配置。尤其在午間和夜間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合管理。根據(jù)老年病房患者的數(shù)量和工作量情況，適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，以便使護(hù)理人員能夠及時(shí)掌握患者的護(hù)理需求，及時(shí)為患者提供護(hù)理幫助，避免患者出現(xiàn)跌倒和墜床等風(fēng)險(xiǎn)。

第三，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能掌握情況，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)?？梢酝ㄟ^聘請(qǐng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)專家開展講座的方式，組織護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)加以學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員了解護(hù)理中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。同時(shí)，通過對(duì)護(hù)理安全評(píng)估途徑的了解，進(jìn)一步掌握老年病患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而提升自身的護(hù)理專業(yè)水平，降低老年病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

第四，強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通技巧。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，通過與患者的交流，使患者逐漸放松對(duì)護(hù)理人員的警惕。由此，使護(hù)理人員了解患者在護(hù)理期間的實(shí)際護(hù)理需求，使護(hù)理人員能夠及時(shí)的為患者提供針對(duì)性的護(hù)理幫助，避免靜脈血栓或是脫管等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

第五，完善護(hù)理查房機(jī)制。護(hù)理人員要根據(jù)老年病患者的實(shí)際情況，定期巡視病房。一般情況下，應(yīng)以兩小時(shí)為間隔，巡視患者的病房，詢問患者的護(hù)理需求，幫助患者進(jìn)行翻身，在翻身時(shí)要保證力度的輕柔，避免因力度過大對(duì)患者的身體造成創(chuàng)傷。以此，降低護(hù)理中墜床或是壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 效果判定

根據(jù)國際上護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理效果判定準(zhǔn)則：①十分滿意（80～100分）：無護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；②滿意（60～79分）：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件較少，患者生活質(zhì)量有效改善；③不滿意（60分以下）：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件增多，患者生活質(zhì)量顯著下降。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年病常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)對(duì)150例老年患者常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，能夠明確壓瘡是最為常見的老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)之一，其發(fā)生率高達(dá)28%；跌倒的發(fā)生率也較高為26.67%。由此可見，老年病常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為墜床、跌倒、壓瘡、靜脈血栓以及脫管。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 老年病常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析[n(%)]

2.2 比較兩組護(hù)理后患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組護(hù)理后墜床率為1.33%，靜脈血栓率為1.33%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為2.67%；對(duì)照組護(hù)理后墜床率為5.33%，靜脈血栓率為4%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為17.33%。兩組護(hù)理后在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者護(hù)理后總滿意度

觀察組十分滿意率為82%，總滿意率為100%；對(duì)照組十分滿意率為88%，總滿意率為90.67%。兩組在護(hù)理后總滿意率的對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護(hù)理總滿意度比較[n(%)]

3.討論

老年病是醫(yī)學(xué)臨床中常見的疾病類型，包括阿爾茨海默氏病、骨科病和心腦血管病等，都屬于老年病[2]。目前，在諸多因素的影響下，上述類型的老年病發(fā)病率明顯上升。其發(fā)病的原因在于，老年人由于年齡因素的影響，其身體各項(xiàng)技能和免疫力逐漸下降，血液循環(huán)緩慢。近年來，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)老年病患者治療時(shí)，通常會(huì)對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。但在諸多因素的影響下，老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)仍相對(duì)較多，嚴(yán)重影響老年病護(hù)理質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新的新環(huán)境下，不少醫(yī)學(xué)界學(xué)者展開對(duì)老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施的研究。經(jīng)過多項(xiàng)臨床實(shí)踐研究證明，對(duì)老年病患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)性護(hù)理，能夠有效改善老年患者的生活質(zhì)量[3]。為進(jìn)一步明確老年病常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的解決措施，本研究展開探討。研究結(jié)果表明，臨床中常見的老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括墜床、跌倒、壓瘡、靜脈血栓以及脫管等。觀察組護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且其護(hù)理滿意度有效高于對(duì)照組。

本研究在分析老年病常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施時(shí)，主要是針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的的現(xiàn)狀，提出綜合性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范方法。對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理方法，其屬于醫(yī)院普遍性護(hù)理措施，其內(nèi)容具有單一性，仍存在不同程度的護(hù)理漏洞。觀察組對(duì)患者實(shí)施的是常見性風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，主要是依據(jù)當(dāng)前常見的老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從老年病患者的實(shí)際情況角度出發(fā)，為患者提供的具有針對(duì)性的綜合風(fēng)險(xiǎn)性預(yù)防護(hù)理。通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的了解，及時(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員在護(hù)理過程中重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。與常規(guī)護(hù)理相比，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的護(hù)理范圍更全面、護(hù)理內(nèi)容更具有針對(duì)性。因此，其在臨床老年病患者中的應(yīng)用，能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范。

綜上所述，老年病護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)較多，在對(duì)老年病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)對(duì)以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，從患者實(shí)際情況角度出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施綜合性風(fēng)險(xiǎn)防范措施，能夠有效提升老年病護(hù)理臨床質(zhì)量。

[1]周春雷，王新會(huì)，劉珊.內(nèi)科老年病人常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33(01):116-117.

[2]勾宗惠.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病人跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)防范中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(03):21-22.

[3]曹艷燕.神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)問題及防范對(duì)策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8(06):248-249.