劉素華

（四川省甘孜州道孚縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 甘孜州 626400）

引言

慢性盆腔炎屬于臨床婦科多發(fā)的疾病至，即為婦女內(nèi)生殖器官與周?chē)Y(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)炎引發(fā)慢性炎癥，此癥狀可出現(xiàn)在局部某個(gè)位置，還可出現(xiàn)在其他位置[1]。具體的臨床癥狀包括：白帶量增加，月經(jīng)失調(diào)，腰腹疼痛，不孕等，若已產(chǎn)生慢性附件炎，則可觸及腫塊[2]。病人患病后，身體可出現(xiàn)一定情況的不適感，同時(shí)由于此病極易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。因此，對(duì)于慢性盆腔炎病人選擇綜合的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)臨床成效，屬于臨床工作的主要內(nèi)容?，F(xiàn)抽取200例慢性盆腔炎病人給予探討，選擇綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了良好的臨床成效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2015年1月至2016年12月收治200例慢性盆腔炎病人給予探討，平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組100例，實(shí)驗(yàn)組女性年齡20～54歲。對(duì)照組女性年齡在20～55歲。經(jīng)過(guò)分析所有的慢性盆腔炎女性的年齡，文化水平，家庭條件以及疾病情況等基本信息，差異不大，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

兩組病人皆進(jìn)行廣譜抗生素（先鋒霉素或氨芐青霉素）＋硝唑抗炎救治，加以物理治療可采用短波、超短波、離子透等方法，根據(jù)溫?zé)嵩泶龠M(jìn)了病灶部位的血液循環(huán)，有效改善了病灶組織內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng)水平，促進(jìn)了炎癥的吸收、溶解、消退，提高了患者的新陳代謝水平。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組病人選擇一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

1.3.1 心理干預(yù) 生殖器官出現(xiàn)異常癥狀，患者即會(huì)產(chǎn)生焦急，害怕，抑郁等負(fù)面心理，同時(shí)慢性盆腔炎未獲得積極有效救治，容易引發(fā)并發(fā)癥，所以不利于患者救治成功的信心。所以，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，積極和病人進(jìn)行溝通，耐心聽(tīng)取病人主訴，全面掌握其心理情況，認(rèn)真詳細(xì)的解答其疑問(wèn)，盡可能減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護(hù)士還需為其講解治愈成功的病例，為其告知治療措施，防治方法等，加強(qiáng)其治療依從性。

1.3.2 飲食干預(yù) 慢性盆腔炎女性救治時(shí)期，護(hù)士須按照病人的主要表現(xiàn)為其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食搭配。因?yàn)槁耘枨谎着陨眢w免疫功能較差，科學(xué)合理搭配飲食，確保營(yíng)養(yǎng)充足，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，進(jìn)而有效增強(qiáng)病人的身體免疫能力，此外，禁忌辛辣刺激性食物食.

1.3.3 基本護(hù)理

（1）預(yù)防感染?；颊咧委熯^(guò)程中，必須預(yù)防各種感染，每天用溫水清洗會(huì)陰部，專(zhuān)人專(zhuān)用，禁止用手掏洗陰道，確保會(huì)陰部干凈衛(wèi)生。注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活衛(wèi)生。禁止經(jīng)期行房事，預(yù)防感染；（2）生活干預(yù)。患者須注意勞逸結(jié)合，注意保暖，確保身體的干燥，出汗時(shí)及時(shí)替換衣物，密切觀察白帶情況，如果白帶量慢慢減少，自黃轉(zhuǎn)為白，味道趨于正常，說(shuō)明了疾病慢慢好轉(zhuǎn)，治愈。此外，確保病人的大便順暢，如果大便里急后重或帶膿，須及時(shí)進(jìn)行有效的救治。

1.3.4 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情 進(jìn)行灌腸過(guò)程中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人有無(wú)產(chǎn)生心率加快，發(fā)汗，腹部脹痛等不良癥狀，須及時(shí)調(diào)節(jié)灌腸速度。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，須及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行有效的救治。灌腸完成后，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人的服藥效果，有無(wú)發(fā)生藥物的副反應(yīng)。選擇微波治療，必須排除月經(jīng)期、生殖器惡性腫瘤等女性。服用草藥對(duì)病人的胃腸道損害較重，須溫水送服，餐后口服中藥對(duì)患者腸胃道刺激大，需要溫服送服。餐后半小時(shí)服用。

1.3.5 藥物指導(dǎo) 為患者進(jìn)行灌腸中藥干預(yù)，主要使用活血散淤，清熱利濕類(lèi)型灌腸液，為患者介紹有關(guān)中藥灌腸治療知識(shí)。用藥過(guò)程中，告知患者放松或收縮肛門(mén)；灌腸最好的時(shí)機(jī)為患者睡覺(jué)前，維持合適的溫濕度，告知患者上藥前必須排凈二便，選擇側(cè)臥體位，注入藥液時(shí)，保持動(dòng)作輕緩，維持藥液溫度38℃～41℃，藥液放置留到第二天早上。灌腸必須錯(cuò)開(kāi)女性的月經(jīng)期。用藥過(guò)程中，確保臀部皮膚的干燥衛(wèi)生。勤洗肛周、外陰、勤換洗內(nèi)褲。

1.3.6 物理治療護(hù)理 進(jìn)行超聲導(dǎo)入的條件上，選擇清熱利濕、活血化瘀藥膜救治。皮膚毛孔由于受超聲的刺激而擴(kuò)張，加快大分子藥物吸收。此外，細(xì)胞膜在超聲作用下通透性變得更加優(yōu)質(zhì)，加快吸收藥物。溫?zé)崂懑熞约八幬飳?dǎo)入的相結(jié)合救治下，患者的局部盆腔的新陳代謝以及血液運(yùn)行速度提高，改善身體的營(yíng)養(yǎng)水平，進(jìn)而有效緩解炎癥，起到良好的臨床成效。下腹部選擇為治療部位，保持適宜的溫度，必須錯(cuò)開(kāi)經(jīng)期治療。

1.3.7 疼痛緩解 全面掌握患者的疼痛程度，及時(shí)改善患者的不良心理，避免不良心理影響患者，引發(fā)疼痛?？茖W(xué)有效的改善患者的不良情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)行救治，解除疼痛。必要時(shí)使用止痛藥物緩解疼痛感，積極和患者就行交談，分散其集中力，確保放松的心理，緩解疼痛。

1.3.8 健康知識(shí)宣教 病人進(jìn)行救治時(shí)期與治療后，護(hù)士須對(duì)患者與家人進(jìn)行健康知識(shí)宣教，促使其了解慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)理，防治手段以及救治方法等內(nèi)容。同時(shí)引導(dǎo)病人與家人積極主動(dòng)接受治療與護(hù)理干預(yù)。身體情況可承受的情況下，實(shí)施合理的功能練習(xí)，提高身體抵抗能力，治療過(guò)程中，禁止性生活，同時(shí)確保會(huì)陰部干凈衛(wèi)生，密切監(jiān)測(cè)白帶顏色。一旦發(fā)生異常癥狀，須進(jìn)行檢查以及有效的救治。

1.4 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)要求[3]，治愈：病人的主要表現(xiàn)與體征全部消失，B超檢查顯示炎性包塊消失；好轉(zhuǎn)：病人的主要表現(xiàn)與體征基本消失，B超檢查顯示包塊減少超過(guò)50%；無(wú)效：未達(dá)到上述要求，甚至病情加劇。治愈加好轉(zhuǎn)為有效。

1.5 數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料實(shí)施均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為準(zhǔn)，說(shuō)明差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組病人的治療效果情況，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，（P＜0.05）具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病人的臨床效果分析

3.討論

慢性盆腔炎屬于臨床婦科多發(fā)的一種疾病，女性中患病率極高，由于此病的臨床表現(xiàn)即為不典型，因此，通常容易被忽略，從而影響救治，引發(fā)其他并發(fā)癥[4]。物理療法具體是經(jīng)過(guò)刺激身體，增強(qiáng)盆腔組織局部的血液運(yùn)行情況，其中微波療法具備身體組織吸收功能強(qiáng)，穿透率弱，均勻產(chǎn)熱，準(zhǔn)確定位的優(yōu)勢(shì)，被臨床工作廣泛的使用[5]。綜合護(hù)理干預(yù)屬于在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，按照病人的實(shí)際病情進(jìn)行綜合有效，個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，更加注重以患者為出發(fā)點(diǎn)，不但實(shí)施好一般護(hù)理干預(yù)，更加強(qiáng)調(diào)，緩解病人的不良情緒以及精神壓力。提供優(yōu)質(zhì)舒適的治療環(huán)境以及構(gòu)建融洽的相處模式，促使病人積極主動(dòng)接受治療，增強(qiáng)臨床效果[6]。該報(bào)告中針對(duì)慢性盆腔炎女性選擇綜合療法，即科學(xué)合理運(yùn)用抗生素，使用中藥以及微波救治，實(shí)驗(yàn)組選擇綜合護(hù)理措施，經(jīng)過(guò)分析對(duì)比所有女性的治療效果情況，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。充分的證實(shí)了對(duì)于慢性盆腔炎女性選擇綜合療法以及積極有效的護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床效果。總得來(lái)說(shuō)，針對(duì)慢性盆腔炎女性，選擇綜合治療以及綜合有效的護(hù)理措施，能夠顯著增強(qiáng)臨床成效，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身體康復(fù)，適合臨床工作的大力推廣與應(yīng)用。

[1]呂志敏.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2016，29(1):237.

[2]馮雄文，朱彩屏，吳碧青.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的臨床效果分析(附66例報(bào)道)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，07(2):344-345.

[3]楊鳳姣，李艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2016，26(3):41-43.

[4]CAI shiying. Application value of nursing intervention in the comprehensive treatment of chronic pelvic inflammatory disease [J]Chinese and foreign medical research， 2016，10(22):83-84.

[5]邢立華.整體護(hù)理在慢性盆腔炎病人中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，18(31):119-120.

[6]章萍.護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎病人治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，08(02):138-139.