蒲春潮

（四川省旺蒼縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628200）

上呼吸道感染是呼吸內(nèi)科常見疾病，主要包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥，該疾病多發(fā)病于兒童群體，若家長未予以及時的治療，則將引發(fā)肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥，對患兒將造成嚴(yán)重的不良影響[1]。以往臨床中多使用α-干擾素進(jìn)行治療，雖能獲得一定的治療效果，但其副作用較大，不利于患兒的康復(fù)。目前臨床中常用注射用炎琥寧，可有效的避免不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。本文將重點探討注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年9月到2017年6月78例上呼吸道感染患兒，運用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與治療組。對照組39例，男28例，女11例，年齡為4～9歲，平均年齡為（6.2±4.1）歲；治療組39例，男20例，女19例，年齡為3-12歲，平均年齡為（7.3±5.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院前未接受過其他治療。（2）未患有其他心、腦、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他惡性腫瘤疾病。（2）患有其他合并癥。（3）患兒家長不同意研究方法。告知兩組患兒及其家長此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患兒的一般資料錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患兒之間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組靜脈注射α-干擾素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19990025，2003-04-17，生產(chǎn)單位：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司），每天注射1次，劑量為5萬U/kg。

治療組靜脈注射炎琥寧（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021629，2002-12-18，生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司），每天注射1次，劑量為10mg/kg。

5d為1個療程，兩組患兒均進(jìn)行2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床總治愈率。（2）臨床癥狀消失時間，主要包括咳嗽、鼻塞流涕、咽充血與發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 對照組患兒與治療組患兒者的臨床總治愈率比較

治療組的臨床總治愈率明顯高于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床總治愈率比較（例，%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

治療組患兒的臨床證消失時間明顯短于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒的臨床癥狀的消失時間的比較（d）

3.討論

上呼吸道感染多發(fā)病于兒童群體，由于兒童處于發(fā)育階段，抵抗能力較弱，因而極易受到病毒侵襲，其患病次數(shù)約每年6～8次，常見的致病病毒為鼻病毒、流感和副流感病毒與冠狀病毒等[3]。

目前臨床中并無有效的藥物進(jìn)行治療，醫(yī)生多使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，α-干擾素則是其中一種有效的抗病毒藥物，其主要的藥理作用在于能夠有效的阻斷病毒DNA復(fù)制所需的酶與核酸蛋白的作用，同時還能夠在較大程度上增強(qiáng)B淋巴細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞的免疫功能，進(jìn)而有效的增強(qiáng)人體的免疫力。除此之外，還能夠增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和的活性[4]。然而單純的服用該種藥物將會產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，例如將會使患兒出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱與肌肉酸痛等癥狀。因此需要使用一種更加安全有效的方式進(jìn)行治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前臨床中多使用注射用炎琥寧治療該疾病。炎琥寧系穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成，具有清熱解毒與抗病毒的作用，主要治療病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。該藥物能夠有效的抑制早期的炎性滲出并提升毛細(xì)血管的通透性，除此之外，能夠有效的提升患兒的巨噬細(xì)胞的吞噬能力并提升血清中溶菌酶含量，有效的提升患兒的身體免疫力。更為重要的則是即便長期使用該注射液進(jìn)行非治療也不會產(chǎn)生過多的不良反應(yīng)，對患兒具有較高的安全性[5]。依據(jù)本研究結(jié)果可知，通過使用注射液炎琥寧，患兒的臨床治愈率得到顯著提升，達(dá)到94.87%，同時患兒的臨床癥狀在較短時間內(nèi)得到了緩解甚至消失。通過葉林燕[6]等人關(guān)于注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的療效觀察的研究可知，患兒治愈率得到顯著提升，并且并未出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)。其主要原因在于醫(yī)生嚴(yán)格按照用藥規(guī)則進(jìn)行治療，并且依據(jù)患兒的實際情況適量的增減藥物劑量，因而使患兒獲得了良好的治療效果，對患兒及其家長具有重要意義。綜上所述，我院認(rèn)為相比于α-干擾素，使用注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染具有顯著效果，不僅能夠提高患兒的治愈率，使患兒獲得較高的預(yù)后質(zhì)量，并且能夠有效的緩解不良的臨床癥狀，縮短患兒的恢復(fù)時間，同時能夠有效的降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生，更能夠為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時間內(nèi)治療小兒上呼吸道感染的首選方式。由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于使用注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，醫(yī)生需要進(jìn)行不斷的努力研究，為患兒提供更佳的治療方案，以此來提升患兒的治療效果。

[1]王來香.注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染療效對比[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(4):420-421.

[2]宋琳.炎琥寧聯(lián)合α-干擾素在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2(23):76-77.

[3]羅兆宏.炎琥寧與重組人干擾素α2b治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2012，05(10):71-72.

[4]陳東曉.注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(9):134-135.

[5]楊樹英.注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染效果對比[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2012，22(7):2827-2828.

[6]葉林燕，周海榮，習(xí)羽.注射用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(10):1654-1655.